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UNIVERSIDADE. Clovis Botelho/UFMT. Objetivos 1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina 2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer 3. Extensão: nossos parceiros. ESTUDO PILOTO. “Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da área da saúde, Cuiabá/MT”.
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UNIVERSIDADE Clovis Botelho/UFMT
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer3. Extensão: nossos parceiros
ESTUDO PILOTO • “Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da área da saúde, Cuiabá/MT”. • Ana Maura Pereira da Silva; Jonathan Feroldi, Ana Caroline Dahmer da Silva, Regina Maria Veras Gonçalves da Silva, Clovis Botelho. • Destacando os conceitos de: 1. doença x fator de risco; 2. dependência nicotínica; 3. fatores dificultadores; 4. tratamento
População de estudo • FCM = 40 alunos/ano = 2 anos de internato • População: alunos do 4º , 5º , 6º ano e R1, R2, R3; • Amostra: 93 questionários = 57,4% (93/162) • 48,3% Alunos (58/120); 83,3% R (35/42) • Sexo: M = 46,2%; F = 53,8% • Fum = 12,9%; NFum = 85,5%; Ex-Fum = 2,1%
Prevalência • Menezes et al (2004) = 10,1% Estudantes Pelotas/RS • Halty et al (2002) = 18,3% F médicos RS • Viegas et al (2007) = 7,2% médicos DF
Doença x Fator de risco • Fum: 41,6% doença x 58,4% Não • NFum: 90,9% doença x 9,1% Não
Qual a substância relacionada ao prazer? • Fum: 75,0% Nicotina x 25,0% • NFum: 74,1% Nicotina x 25,9%
Faz orientações sobre a necessidade de parar de fumar? • Fum: 66,6% Sim x 33,4% • NFum: 83,1% Sim x 16,9%
Sente-se seguro para tratar o paciente que deseja parar de fumar? • Fum: 58,3% Sim x 41,7% • NFum: 25,9% Sim x 74,1%
Acha que deveria ter treinamento mais específico “Como tratar o fumante”? • Fum: 83,3% Sim x 16,7% • NFum: 92,2% Sim x 7,8%
Teve algum tipo de treinamento sobre os malefícios do tabagismo? • Fum: 83,3% Sim x 16,7% • NFum: 79,2% Sim x 20,8
Conclusões • Diferença de conceito de tabagismo doença x fator de risco entre estudantes (Fumantes menor); • Fumantes sentem-se mais seguros para tratar o paciente fumante; • Necessidade de treinamento específico “como tratar o tabagismo” • Vamos ampliar estes dados para outros profissionais.
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer3. Extensão: nossos parceiros
Pesquisas em tabagismo • Epidemiologia: prevalência em grupos específicos ou pequenas cidades; fatores associados a iniciação, dificuldades de cessação. • Clinica: alguns ensaios; avaliação dos serviços especializados na cessação. • Laboratorial: genética; resposta do organismo humano ou animal com o tabaco.
Falta fazer: Epidemiologia • Estudos de base populacional: Monitoramento; • Uniformizar a linguagem: mesma classificação • Fatores determinantes para iniciação e cessação/redução/recaídas (são diferentes); • Conhecer melhor os diferentes grupos de fumantes: novas formas de categorizar o fumante, incluindo os aspectos : genético, epidemiológico, clinico, social, e psicológico.
Falta fazer: Clínica • Ensaios com diferentes formas de CESSAÇÃO (metade para sem planejar); • Incluir a REDUÇÃO como uma forma passível, dentro do programa de cessação; • Estudar a segurança do uso crônico dos medicamentos da cessação: doença crônica; • Ensaios comparando intervenção comportamental
Planejar ou não? • Marcar data – dia “D” – Muitos não conseguem; • West & Sohal (BMJ 2006) – Entrevista domiciliar • Cessação: 45,8% SP x 54,2% Planejamento • Sem Planejamento = 2,6 X de sucesso • Guazelli et al (2005) = 8,6% médicos do ABC (88% dos EX F não utilizou nenhum método para cessação)
Redução x Cessação • Redução como estratégia: tempo indeterminado? • ↑ Motivação • ↑ Controle do número de cigarros/dia • Mudanças de atitudes Fargestrom et al., Tob Control 1997; 6: 311-6
Falta fazer: Laboratório • Aumentar os estudos em genética do tabagismo • Marcadores inflamatórios sistêmicos; • Identificar marcadores de modulação motivacional relacionados às recaídas;
Trends in motivation to quit Taylor et al, ONS 2006
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer3. Extensão: nossos parceiros
Extensão: Parceiros • Secretarias municipal e estadual de saúde; • Cooperativas; associações/federações, grandes empresas; • Imprensa: jornais, rádios e TV = Pontuais
Extensão: ampliar • Campanha Nacional – constante e permanente; • Uniformizar e Sistematizar as ações educativas: escolas, indústrias, organizações públicas e privadas; • Implementar áreas Livre do Tabaco • Preparar profissionais: abordagem breve/mínima • Aumentar o número de serviços especializados
UNIVERSIDADE deverá: • Aumentar as pesquisas • Ser mais atuante Extra Muros • Preparar melhor seus alunos • Treinar / capacitar profissionais