1 / 14

Percutane aortaklep vervanging (PAVI)

Dr Roosen John Imelda ziekenhuis Bonheiden Dienst cardiologie. Percutane aortaklep vervanging (PAVI). Aortaklepvervanging bij 80 plus. Effect licht, matig, ernstig AS. Overleving AS en aortasclerose. Hoeveel patiënten krijgen AVR ?.

iria
Download Presentation

Percutane aortaklep vervanging (PAVI)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dr Roosen John Imelda ziekenhuis Bonheiden Dienst cardiologie Percutane aortaklep vervanging (PAVI)

  2. Aortaklepvervanging bij 80 plus

  3. Effect licht, matig, ernstig AS

  4. Overleving AS en aortasclerose

  5. Hoeveel patiënten krijgen AVR ? • 50 % van de patiënten met ernstig symptomatisch AS krijgen geen aortaklepvervanging (comorbiditeit, dementie, fragiel, …) • Overleving bij deze patiënten zeer slecht, ongeveer 20 % na twee jaar mogelijkheid percutane aortaklepvervanging momenteel beschikbaar

  6. Hoe verloopt de procedure? • Punctie rechter en linker art. femoralis • 18 french sheath aan één zijde • Onder rapid pacing dilatatie aortaklep • Nadien plaatsing percutane aortaklep • Voorlopig nog onder algemene anesthesie, in nabije toekomst onder lichte sedatie

  7. Hoe verloopt de procedure? • Home

  8. Succes procedure 21 fr 18 fr 1st gen 18 fr 2de gen

  9. Complicaties • 30 dagen mortaliteit: 6.7 % in eerste reeksen • Cardiaal overlijden: 3.7 % • AMI: 0.7 % • Majeure aritmieën: 4.9 % • Pacemaker: 25 % bij corevalve, 7 % bij edwards • CVA / TIA: 1.7 % • Nierfalen: 1.2 % • Majeure bloeding: 2.3 % • Tamponnade: 2.3 % • Aortadissectie: 0.4 % • Vasculair probleem access (lies): 1.9 %

  10. Evolutie piekgradiënt na PAVI

  11. Evolutie EF na PAVI

  12. AI bij ontslag

  13. Besluit • 50 % van de patiënten met ernstig AS krijgen geen AVR owv. te hoog operatief risico • Deze patiënten zouden in overweging moeten genomen worden voor PAVI, waarbij ongeveer 50 % in aanmerking zou komen • Succes van de procedure > 90 %, meest voorkomende complicatie is een pacemaker

More Related