Jornadas Técnicas Universitarias. Del Cumplimiento al Reconocimiento de la Capacidad Técnica

1. Jornadas Técnicas Universitarias.Del Cumplimiento al Reconocimiento de la Capacidad Técnica Dirección Bioquímica Clínica. Laboratorio Central. Hospital de Clínicas “José de San Martín”. UBA

2. Calidad • Definición: Es el grado en que los medios más deseables se utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en la salud. (AvedisDonabedian) • Beneficios – (Riesgos + Costos) = Calidad

3. Calidad • Estructura • Proceso • Resultado

4. Estructura del personal de Laboratorio Central • Bioquímicos: 57% • Técnicos: 27% • Administrativos: 9% • Maestranza: 7%

5. Aseguramiento de la Calidad • Habilitación: Cumplimiento de los requisitos legales para su funcionamiento. • Certificación: Evaluar y declarar públicamente que el laboratorio cumple los requisitos de una norma de gestión de calidad. • Acreditación: Reconocer formalmente que el laboratorio tiene capacidad técnica para las tareas que realiza.

6. Certificación • Normas ISO (International StandarizationOrganization) con sede en Ginebra, Suiza. • Norma ISO 15189.2003-2008 • Laboratorios de Análisis Clínicos: Requisitos particulares para la calidad y la competencia." establece requisitos referentes a las competencias técnicas de las personas, así como al aseguramiento de la calidad y a los sistemas de gestión.

7. Implantación

8. Implantación

9. Implementación

10. Plan para el desarrollo del Sistema de Gestión de Calidad • Reuniones semanales con los jefes de las tareas asistenciales. • Reuniones periódicas de las comisiones con establecimientos de objetivos y planes de acción. • Revisión de procesos y procedimientos. • Implementación de nuevos procesos y cambios de los existentes.

11. Plan para el desarrollo del Sistema de Gestión de Calidad • Generación de la documentación con del SGC. • Generación de registros del SGC. • Auditorías internas que permitan verificar la implementación de las políticas. • Desarrollo de indicadores de calidad.

12. Actividades Área de Gestión de Calidad • Redacción e implementación de políticas y procedimientos generales. • Manuales: Calidad-Aseguramiento de la Calidad-Políticas y Procedimientos-Manual de la toma primaria de muestras-de las diferentes áreas. • Bioseguridad y Seguridad operativa.

13. Actividades Área de Gestión de Calidad • Mantenimiento preventivo y correctivo del equipamiento. • Gestión del personal: Capacitación y evaluación del personal. • Evaluación de la satisfacción del cliente externo e interno.

15. Sistema informático del DBC y el Sistema de Gestión de Calidad Documentación no controlada • Master para la escritura de todos los documentos. • Formulario de registro de no conformidades. • Formulario para el alta/baja de prácticas. • Formulario para modificación de las indicaciones al paciente para la toma o recepción de muestras

16. Sistema del DBC y el Sistema de Gestión de Calidad Documentación no controlada: • Planillas de registros de temperatura del instrumental. • Planillas para la verificación periódica de las centrífugas. • Planillas para la verificación periódica de las pipetas automáticas. • Formulario para la investigación de errores en el control externo de la calidad. • Comunicación interna mediante el uso de mensajes emergentes en la intranet.

17. Gestión del equipamiento del Laboratorio Documentos • Base de datos del equipamiento (identificación única) • Políticas • Procedimientos Herramienta indispensable para la dirección del laboratorio!

18. Códigos de numeración del equipamiento • 5001 centrífugas • 5002 microscopios • 5003 autoclaves • 5004 analizadores • 5005 heladeras sin freezer • 5006 heladeras con freezer • 5007 piezas automáticas

19. Numeración del equipamiento del laboratorio

21. Responsabilidades • Director: programa de mantenimiento preventivo y correctivo del equipamiento. • Jefe de Sección: debe supervisar el programa sobre el equipamiento a su cargo. • Bioquímicos: debe asistir al jefe en la supervisión del programa. • Técnicos: responsables de realizar la tarea de mantenimiento. • Fabricante: proveer un manual de instalación, operación y mantenimiento. Debe establecer claramente el desempeño del instrumento, el entrenamiento necesario y las herramientas necesarias para realizar el mantenimiento. • Departamento de electrónica: asegurar que el mantenimiento correctivo es realizado por personal entrenado.

22. Manual de Bioseguridad y Seguridad Operativa

23. ALMACENAMIENTO SEGURO

31. Etapa preanalítica. Indicadores de Calidad DBC • Satisfacción del cliente (pacientes/médicos). • Errores de transcripción. • Solicitud de nuevas muestras. • Toma de muestras NO realizadas a pacientes internados.

33. Nuevas muestras de pacientes ambulatorios DBC año 2009 Cantidad de determinaciones promedio mensuales ambulatorias: 35.000 a 47.000. Promedio anual de muestras contaminadas: 1,5%

34. Nuevas muestras de pacientes ambulatorios DBC año 2009

35. Urocultivos 2009 Total de Urocultivos: 6202

36. Urocultivos contaminados en pacientes ambulatorios 2009

37. Extracciones no realizadas a pacientes internados

38. Acreditación con la Fundación Bioquímica Argentina • Acreditación 2005 • Acreditación 2007 • Acreditación 2009

40. Capacitación de auxiliares técnicos y técnicos en laboratorio de Bacteriología Instituto Facultar. Sede Hospital de Clínicas “José de San Martín”. UBA Docente: Tec. Lab. Horacio Benítez

41. Objetivos del curso Que los alumnos adquieran: • Conocimientos básicos de bioseguridad en el laboratorio • Conocimientos sobre el control ambiental, limpieza, • desinfección de material de vidrio y disposición de residuos. • Conocimientos sobre los métodos de esterilización y medios de cultivo • Habilidades y destrezas en la siembra por distintos métodos de muestras clínicas

42. Planificación docente • Se consideraron una serie de actividades teóricas y practicas que mediante el uso de recursos áulicos y laboratorios permitieron la realización de los cursos. • El Instituto Facultar realizo el equipamiento de insumos y aparatología. • La Firma Britania S.R.L. aporto medios de cultivo y asesoramiento para la concreción del proyecto. • Los alumnos son evaluados de forma teórica • y práctica.

43. Perfil del alumnado • Trabajadores manuales, empíricos con capacitación en técnicas de laboratorio provenientes del ámbito estatal, privado y de la industria. • Estudiantes de la tecnicatura de laboratorio de la CABA. • Estudiantes de carreras afines (bioquímica, medicina, nutrición). • Técnicos en laboratorio y hemoterapia.

44. Perfil del alumnado

45. Evolución del alumnado Nivel 1

46. Evolución del alumnado curso de verano nivel 1

47. Evolución del alumnado curso nivel 2