1 / 23

HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA

HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA. MANIEGA Dk. HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA. 1-SARRERA. 2-EPIDEMIOLOGIA. 3-AGENTE ETIOLOGIKOA. 4-ZIKLO BIOLOGIKOA. 5-PATOGENIA. 6-ANATOMIA PATOLOGIKOA. 7-DIAGNOSTIKOA 8-BILAKAERA 9-TRATAMENDUA. 10-HIDATIDOSI ALBEOLARRA. 1-SARRERA. Parasitosi bat

istas
Download Presentation

HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA MANIEGA Dk.

  2. HIDATIDOSIREN IKERKETA OROKORRA 1-SARRERA. 2-EPIDEMIOLOGIA. 3-AGENTE ETIOLOGIKOA. 4-ZIKLO BIOLOGIKOA. 5-PATOGENIA. 6-ANATOMIA PATOLOGIKOA. 7-DIAGNOSTIKOA 8-BILAKAERA 9-TRATAMENDUA. 10-HIDATIDOSI ALBEOLARRA.

  3. 1-SARRERA. • Parasitosi bat • Tenia echinococcus • Gizakia ostalari bitartekoa • Txakurra behin betiko ostalaria. • 2-EPIDEMIOLOGIA. • Hego Ameriketan eta Mediterraneoko arroan endemikoa.Edozein tokitan ager daiteke. • Inzidentzia 2000 kasu berriak urtean • Faktoreak:ardi edo behi-azienda handiak, parasitoak hilgabeko txakur kopurua, higiene-arazoak.

  4. 3-AGENTE ETIOLOGIKOA. • Harra bat: Taenia echinococcus. • Platelminto taldekidea, Zestodoklasekoa,ap.digestiborik ez. • Lau espezie,baina bik gizakietan eraginarekin: e.granulosus eta e.multilokularis (hidatidosi albeolarra). • Ostalari behin betikoa: tenia heldua darama. • Ostalari behin-behinekoak:larba edo metazestodoa. • Tenia heldua: txikia (7-8 mm) • -Burua edo eskolex • -Lepoa: proglotideak • -Gorputza edo estrobiloa. • -Onkosferak. Enbrioi hexakantoa.

  5. TENIA HELDUA: • Burua edoexkolex: • Kakoz koroa bikoitza eta lau bentosak ditu • Lepoa: • Hemendik hazten da,proglotideakemanez. • Gorputza edoestrobiloa: • Hiru proglotideekin,gehienetan. Bakoitzak ugaltze organo hermafrodita osoa. • Ernalketa gurutzatua onartzen da, ez autoernalketa. • Arrautz ernalduakonkosferakdira.Barruan daramateenbrioihexakantoa(sei kako dituelako)

  6. 4-ZIKLO BIOLOGIKOA. TENIA HELDUA Arrautzak Ostalari behin betikoa Ziklo sexuatua Ostalari bitartekoa erraiak Enbrioi hexakantoa Ziklo asexuatua Protoeskolizeak KISTE HIDATIDIKOA (metazestodo edo larba)

  7. 5- PATOGENIA: • HIDATIDOSI PRIMARIOA: • Bide digestibotikhexakantoa hesteetako paretanporta sistemaragibelera ( Lehman lehenengo iragazkia )metazestodo edo larba bilakatukiste hidatidikoa. • Gibeletikbiriketara ( Lehman bigarren iragazkia )biriketako hidatidosiabarreiadura. • HIDATIDOSI SEKUNDARIOA: • Kiste hidatidikoa apurtzen bada, eskolizeak askatzen dira eta kiste berri bat ager daiteke edozein tokitan.

  8. 6-ANATOMIA PATOLOGIKOA. • MINTZAK • EDUKIA • 1-Mintzak: • Adbentizioa-ektozisto: ez da parasitoren mintz bat, organoren erreakzioa baizik. • Kutikula:Kanpoko geruza, mukopolisakaridoetan aberatsa. Iragazki selektiboa (elikagaiak bai, mikroorganismoak ez). Ezaugarri antigenikoak ditu. • Ernetzekoa-endozisto-mintz proligeroa:Kutikularekin bananduezina. Eman ditzake kapsula proligeroak (barruan haziko dira protoeskolizeak) edota ume besikulak (besikula hidatidiko berriak, kutikularekin)

  9. ANATOMIA PATOLOGIKOA: • 2-Edukia: • Isurkari hidatidikoa: *Argia,gardena. • *Arroka ura (plasmatik eratorrita) • *Oso antigenikoa. • Lokatza hidatidikoa: *Kapsula proligeroak,eskolizeak... • Ume besikulak • Kokapen ohikoena gibela da. Bigarrena birikak.

  10. HIDATIDOSIA • 7-DIAGNOSTIKOA. • Klinikoa: anamnesia • Vomica-okagarria • Irudi probak: Rx • ECO • TC • RM • Laborategia • Histopatologia

  11. DIAGNOSTIKO KLINIKOA: -Ogibidea: artzainak, harakinak… -Txakurrekin kontaktua. -Non bizi da gaixoa. -Aurreko krisi anafilaktikoak, urtikaria edota prurito. -Sarritan ezusteko aurkikuntza da. -Okagarri: mintzetako hondarrak oka egitea da.Zapore gazia dauka eta biriketako hidatidosiaren zeinu iradokitzailea da.

  12. IRUDI PROBAK: • Rx: • Biriketan edo gibelean kaltzifikazioak. • Ecografia: • Oso ona gibeleko hidatidosiaren diagnostikoa egiteko • Eskanerra: • Hoberena. Erlazioak ikusteko oso ona (anatomikoak,baskularrak) • RMN: • Erradiaziorik gabe. Behazun-bidearekiko erlazioak ikusteko. • Bestelakoak: • Angiografia, gammagrafia, laparoskopia...

  13. HIDATIDOSIA Laborategia: -Eosinofilia -Weinberg-en erreakzioa -Casoni-ren larruazpiko erreakzioa Fidagarritasun gehiagorekin: -Zehar-hemaglutinazioa -Latex aglutinazioa -Inmunoelektroforesia (arku 5) -Zehar-inmunofluoreszentzia

  14. LABORATEGIA • Eosinofilia: • Ez da espezifikoa ezta egonkorra ere. • Weinberg-ren erreakzioa: • %70-80 kasuetan (+) • (-) bada ez du diagnostikoa baztertzen • Casoni-ren dermis-barneko erreakzioa: • %85-90 kasuetan (+) • (+) faltsu asko ematen du

  15. LABORATEGIA • Zehar-hemaglutinazioa: • Latex aglutinazioa: • Hauek dira (+) %70 biriketako hidatidosietan eta %95 gibelakoetan • Inmunoelektroforesia: • IgM eta IgG espezifikoak. • Arku 5: espezifikoa da. • IgE osoa eta IgE espezifikoa • Zehar-inmunofluoreszentzia • ELISA

  16. HIDATIDOSIA 8-BILAKAERA. Hazkundea Kaltzifikazioa Infekzioa Apurketa

  17. KALTZIFIKAZIOA: Adbentizioa nekrosatu egiten da, haren gainean kaltzio gatzak agertzen dira. Ohikoa gibeleko kisteetan, biriketakoetan ez. Kaltzifikazioak ez du esan nahi kistea hilda dagoela. INFEKZIOA: Kisteren apurketa errazten du. APURKETA: Konplikaziorik larrienetakoa. Shock anafilaktikoa ager daiteke Hidatidosi sekundarioa.

  18. HIDATIDOSIA • 9-TRATAMENDUA. • Profilaxia: -Neurri osasun-higienikoak. • T. Medikoa:-Arrisku handiko gaixoak • -Ebakuntzarik nahi ez. • -Hidat. barreiatua edo anizkuna. • -Kiste txikiak. • Mebendazol, flubendazol,albendazol. 3-6 hilabeteko tratamendua.

  19. TRATAMENDU KIRURGIKOA: Indikazio orokorrak: Arazoak ematen dituzten kisteak (kokapena edo tamainarengatik). Apurketarako arrisku handia. Kisteren apurketa edo infekzioa. Atal kirurgikoa babestuko dugu suero salino hipertonikoarekin.

  20. HIDATIDOSIA • T. KIRURGIKOA: Ebakuntzak irekiak eta itxiak. • Ebakuntza erradikalak: -Ablazioa • -Erauzketa partzialak • -Kistektomia • Kistoperikistektomia • Ebakuntza partzialak: -Marsupializazioa. • - “ itxia • -Barneko drainatzea. • -Hondakin-barrunbearen itxiera • - “ “ gutxitu

  21. T.Kirurgikoa • EBAKUNTZA ERRADIKALAK: • Ablazioa: • Organo osoa • Organo zati bat (segmentektomia,lobektomia…) • Kistektomia: • Kiste osoa,adbentizioarekin. • Kistoperikistektomia: • Kiste osoa gehi ondoko parenkima osasuntsua. • Hoberena.

  22. T.KIRURGIKOA • EBAKUNTZA PARTZIALAK: • Marsupializazioa: • Ez da erabiltzen jadanik. • “ itxita: • Peritoneoari josi. • Barne drainatzea: • Yeyunoari anastomosatu (kistoyeyunostomia) • Fistula biliarra susmatzen bada. • Hondar barrunbearen itxiera: • Kistea hustu eta geratzen den barrunbea puntu batzuekin itxi.

  23. HIDATIDOSI ALBEOLARRA 1-Etiologia: -T.echinococcus multilocularis -Behin betiko ostalaria  azeria (txakurra,katua) 2-A. Patologikoa: -Gibelean barrunbe txiki asko. 3-Diagnostikoa: -Inmunoelektroforesia -Zehar- hemaglutinazioa. 4- Tratamendua: -Hepatektomia partziala. -Transplantea -Beti erabili albendazola.

More Related