1 / 28

Myokardiyal hastalıklar

Myokardiyal hastalıklar. Myokardiyal hastalıklar. Kardiyomyopati primer myokardiyal anormallik nedeniyle olan kalp hastalığı klinik,fonksiyonel ve patolojik. Dilate kardiyomyopati(DKM) Hipertrofik kardiyomyopati (HKM) Restriktif kardiyomyopati Tanı için Endomyokardiyal biyopsi.

jackie
Download Presentation

Myokardiyal hastalıklar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Myokardiyal hastalıklar

  2. Myokardiyal hastalıklar • Kardiyomyopati • primer myokardiyal anormallik nedeniyle olan kalp hastalığı • klinik,fonksiyonel ve patolojik

  3. Dilate kardiyomyopati(DKM) • Hipertrofik kardiyomyopati (HKM) • Restriktif kardiyomyopati Tanı için Endomyokardiyal biyopsi

  4. Dilate kardiyomyopati • Progresif kardiyak hipertrofi, • dilatasyon ve • kontraktil (sistolik) disfonksiyon • konjestif kardiyomyopati

  5. Dilate kardiyomyopati/etiyoloji • Myokardit • Alkol -etanol,asetilaldehit ve beraberinde tiamin eksikliği-beriberi kalp hastalığı, • Adriamisin ve kobalt toksisitesi • Gebelik ilişkili-peripartum kardiyomyopati • genetik:OD,OR veya X bağlı,anormal oksidatif fosforilasyona bağlı mitokondrial genlerde delesyon,yağ asitlerinin  oksidasyon enzim mutasyonu,distrofin gen mutasyonu • idiopatik genellikle

  6. Dilate kardiyomyopati/ Morfoloji • Sıklıkla ağır,büyük kalp ve tüm boşlukların dilatasyonu • ventrikül duvar kalınlığında incelme • mural trombüs sık ve tromboemboli • Primer kapak değişiklikleri yok ancak ventr.dilatasyonu nedeniyle mitral veya trikuspit regürjitasyonu olabilir

  7. Dilate kardiyomyopati/Histoloji • nonspesifik ve sıklıkla etken saptanmaz • Lezyonun ağırlığı disfonksiyon derecesi veya prognoz ile ilişkili değildir • Çoğu kas hipertrofik olup büyük nükleus içerir,fakat çoğu zayıflamış veya gerilmiş • değişik derecede interstisiyel veya endokardiyal fibrozis • küçük subendokardiyal skar

  8. Hipertrofik kardiyomyopati • İdiopatik hipertrofik subaortik stenoz, hipertrofik obstriktif kardiyomyopati • Morf: ventrikül dilatasyonu olmaksızın massif myokardiyal hipertrofi

  9. ventr. septumu serbest duvara göre uygunsuz kalınlaşmış-asimetrik septal hipertrofi • %10 olguda simetrik hipertrofi • kesitlerde ventr.septumun muz benzeri yapı bu durum subaortik bölgede belirgin

  10. Hipertrofik kardiyomyopati • Hist:1. aşırı myosit hipertrofisi-transvers myosit çapı 40 µm (N:15 µm ) • 2. myositlerin farklı demetler halinde görünümü(myofibril disarray) • 3.interstisiyel fibrozis • AT:amiloidozis,infiltratif depo hastalıkları,hipertansif kalp hastalıkları

  11. Restriktif kardiyomyopati • Diastolde ventrikülün dolumunda bozulma • idiopatik, radyasyon fibrozisi, amiloidozis, sarkoidozis, metastatik tümör veya metabolizma bozuklukları • endomyokardiyal biyopsi ile karakteristik değişiklikler

  12. Restriktif kardiyomyopati • Morf: ventr. normal veya hafif büyük ventr.dilate değil, myokard sert • biatrial dilatasyon sık • Mik:yama/ diffuz interstisiyel fibrozis minimal/yoğun

  13. Restriktif kardiyomyopati • Endomyokardiyal fibrozis: genç erişkin ve çocuk, Afrika ve diğer tropikal alanlar • subendokard apeksden sıklıkla trikuspid ve mitral kapağı • Loeffler endomyokardit: endomyokardiyal fibrozis gibi, eozinofili ve eozinofilik lösemi de bulunur • prognoz kötü • Endokardiyal fibroelastozis: fokal veya diffuz fibroelastik kalınlaşma, sol ventr.endokard, • nadir ,2 yaş 

  14. Spesifik kalp kası hastalıkları

  15. Kardiyak infeksiyonlar Viruslar,klamidyalar,riketsiyalar,bakteriler,funguslar,protozoonlar • Toksik • Alkol,kobalt,katekoaminlar,karbonmonoksit,lityum,hidrokarbonlararsenik,siklofosfamid,adriamisin,daunorubisin • Metabolik • Hipertroidizm,hipotiroidizm,hipokalemi,hiperkalemi,besin eksikliği(protein,tiamin, ve avitaminozlar) • Nöromuskuler hastalıklar • Friedreich ataksi,muskuler distrofi,konjenital atrofiler • Depo hastalıkları • Hunter-Hurler sendromu,Glikojen depo hastalığı,Fabry hastalığı • amiloidozis • İnfitratif • Lösemi,karsinomatozis,sarkoidozis,radyasyon ilişkili fibrozis • İmmunolojik • Myokardit (değişik formlar),posttransplant rejeksiyon

  16. Myokardit • İnfeksiyonlar:-Viruslar(koksaki;ECHO,influenza,HIV,CMV • -Klamidyalar (C.psittaci) • -Riketsiyalar ( R.typhi typus fever) • -Bakteriler (C.diphtheria,N.meningococcus,Borrelia Lyme hastalığı) • -Funguslar (Candida) • -Protozoa(Trypanosoma Chagas hastalığı,toksoplazmozis) • -Helmintler (trichinosis) • İmmun ilişkili reaksiyonlar-Postviral • -Poststreptekokal • -SLE • -İlaç hipersensitivite(metil dopa,sulfonamid) • -Transplant rejeksiyonu • Nedeni bilinmeyen:-Sarkoidozis • -Dev hücreli myokardit

  17. Myokardit • Aktif faz kalp,normal,dilate veya hipertrofi • lezyonlar diffuz veya yama • ventr.myokard soluk alanlar ve küçük kanama alanları ve mural trombüs • interstisiyel yangı ve fokal nekroz • infiltrat mononükleer çoğunlukla lenfositik • endomyokardiyal biyopsilerde bazen tanısal

  18. Myokardit • Hipersensitivite myokardit,interstisiyel infiltrat daha çok perivaskuler, lenfosit, makrofajlar ve eozinofiller • Dev hücreli myokardit,dev hücreler makrofaj veya myosit • prognozu kötü • Akut faz geçerse ya rezolusyon ya da fibrozis • Chagas hastalığı, myositlerde trypanosomlar nötrofiller, lenfosit, makrofaj ve nadir eozinofiller

More Related