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2004 Dakar La réforme hospitalière. Mettre en œuvre la réforme. LA DEMARCHE QUALITE DANS LES HÔPITAUX. B é nin Burkina Cameroon Tchad RDC Guin é e Côte d ’ Ivoire Madagascar Mali Mauritanie Niger Rwanda S é n é gal Togo. Guinée. Décembre 2004. LA DEMARCHE QUALITE.
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2004 Dakar La réforme hospitalière Mettre en œuvre la réforme LA DEMARCHE QUALITE DANS LES HÔPITAUX Bénin Burkina Cameroon Tchad RDC Guinée Côte d’Ivoire Madagascar Mali Mauritanie Niger Rwanda Sénégal Togo • Guinée Décembre 2004
LA DEMARCHE QUALITE DANS LES HOPITAUX
CADRE CONCEPTUEL Il ne sert à rien d’offrir des prestations si elles ne sont pas de qualité. L’amélioration de la qualité passe par une approche systémique • Les ressources • Le processus • Les résultats
PREMIERE APPROCHELe monitorage Démarche basée sur le suivi des résultats • La disponibilité des médicaments; • L’utilisation des services; • L’adéquation des services, • La rationalisation des actes médicaux • L’efficience
RESULTATS • Persistance des dysfonctionnements • Insatisfaction des usagers • Faible anticipation sur les problèmes de gestion • Qualité technique des prestations peu satisfaisante • Faible maîtrise es coûts des prestations
CONCOURS QUALITE Approche basée sur le processus • Objectifs: • Inculquer la culture de la qualité dans les structures • Accroître les compétences techniques et relationnelles; • Allouer les ressources en fonction de l’amélioration de la qualité
DEMARCHE Identification des dimensions • Satisfaction des usagers • Compétence technique • Comportement économique • Implication des communautés • L’amélioration de la gestion
DEMARCHE • CHOIX DES CRITERES • Questions sur les 4 piliers de la Qualité • Planification • Modalités de mise en œuvre • Réactions • Evaluation des résultats
DEMARCHE • Auto-évaluation par les structures • Analyse de l’auto-évaluation • Audit externe par une équipe pluridisciplinaire • Plan d’amélioration participative • Classement des hôpitaux • Assistance technique pour améliorer la qualité
RESULTATS OBTENUS • Au plan méthodologique • Outil relativement lourd sans relation avec les autres outils existants • Charge de travail importante pour les agents • Au pan des résultats • Redynamisation de la supervision nationale; • L’approche est nouvelle et on n’a pas suffisamment de recul pour juger de son effet sur la qualité.
PERSPECTIVES • Evaluation de tous les outils existants sur le terrain • Elaboration d’un outil qui prend en compte les différentes dimensions de la qualité ( ressources, processus résultats) • Utilisation de la qualité comme étant un critère d’allocation des subventions.