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Santé et politique de la ville: les enjeux. Séminaire « Bien-être des habitants et Atelier Santé Ville » Mardi 5 octobre 2010 - Valérie LEVY-JURIN. La santé : de quoi parle-t-on?.
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Santé et politique de la ville: les enjeux Séminaire « Bien-être des habitants et Atelier Santé Ville » Mardi 5 octobre 2010 - Valérie LEVY-JURIN
La santé : de quoi parle-t-on? • Action pour la santé passe par intervention globale sur conditions de vie, environnement physique et social (depuis définition O.M.S.- 1946) • Bien-être des populations visé, dans un contexte français à dominante sanitaire • Beaucoup de déterminants de santé se situent hors des services sanitaires • Inégalités de santé se « créent » en amont du système de soins
La santé à la croisée de plusieurs politiques publiques • 5ème pilier du dernier C.U.C.S.: impacte le bien-être des populations • Au niveau national, 5 ministères directement impliqués dans les actions de santé • TOUS acteurs au local : collectivités, au côté de l’Etat car villes et agglo = rôles légitimes pour la qualité de vie durable des citadins et rôle de médiateurs Urbanisme favorable à la santé
Les points forts Communes = échelon pertinent de proximité : - pouvoirs importants du maire - connaissance fine des acteurs de terrain et rôle de coordination EPCI = institution de moyen et coordination : vocation à mutualiser des outils, des connaissances, à favoriser les échanges d’expériences entre communes COMPLEMENTARITE
Les difficultés rencontrées • Manque de moyens d’ingénierie qualifiée (ex : élus directement impliqués sur les petites communes) • La question de la mobilisation des habitants appel à des « prestataires extérieurs »
Des perspectives d’amélioration • Gouvernance et processus de décision • Développer la culture « santé et développement durable » auprès des élus de toutes délégations • Elu santé dans le conseil = rôle « d’avocat » auprès de ses collègues • La « participation » des habitants • La territorialisation (basée sur vécu, flux) • L’évaluation • La formation des techniciens
Conclusion • Politique de santé ~ démarche de développement durable • Inégalités sociales de santé et politique de la ville