Table des matières (12 cahiers)

1. APréambuleLa stratégie de soutien enDÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉSen Centres de santé et services sociaux1er avril 2010

2. Table des matières (12 cahiers) A- Préambule • Présentation de la documentation • Pour utiliser ce guide • Pourquoi cette formation? • Ressentez-vous le besoin? • Le contexte local et régional • Objectifs et compétences visés par la formation • Qu’est-ce que le développement des communautés selon vous? B- Concept et fondements • Le développement des communautés en bref • Définition du développement des communautés. • Les liens entre le DC, la santé et les déterminants sociaux • La communauté, espace déterminant, sujet et objet d’intervention • Le soutien au DC, une stratégie ciblant les déterminants sociaux • Contexte d’intervention du DC en CSSS  (assises juridiques et politiques) • Le bien fondé de la stratégie de soutien au DC • De nombreux défis pour les CSSS

3. C- Bénéfices, défis et enjeux • Des bénéfices de la stratégie de soutien au DC • Des défis pour les CSSS • Quelques difficultés et défis dans le déploiement de ces stratégies D- Survol historique • Une tradition lointaine de pratiques en DC • La grande mouvance autour de la promotion de la santé • La présence de gens tenaces • La fin de l’argument des données probantes • L’arrivée de nouveaux joueurs et de nouvelles forces E- Processus, opérations, acteurs et modèles • Processus /principes d’action du DC • Les étapes/opérations de la stratégie en DC • Les acteurs du développement des communautés • Survol de modèles • Conciliation des logiques d’acteurs

4. F- Mobilisation sociale en santé publique et développement des communautés • Le soutien au développement des communautés: une stratégie importante en santé publique • Des acquis en « développement social et développement des communautés » • Distinction et convergence entre le développement des communautés et l’activation communautaire (mobilisation sociale) • Quelques conditions pour un PSP contribuant à l’empowerment communautaire • Faire une action AVEC la communauté G- Conditions organisationnelles en CSSS • Un positionnement organisationnelassurant l’intégration et la pérennité du DC • Les acteurs et assises « internes»  • La place du développement des communautés en CSSS : marginale ou intégrée? • Les capacités organisationnelles idéales • Le projet clinique et le DC • La transversalité • La pérennité

5. H- Pratiques de gestion en CSSS • Si ces situations se produisent… • Le gestionnaire: un rôle central mais rendu difficile… • Gérer différemment • Être gestionnaire en soutien au DC: 4 clés • Le DC comme innovation • Se donner une stratégie favorisant son intégration et sa pérennité • La gestion de projet I- Reddition de comptes • Rappel des exigences de la stratégie de soutien au DC • Une « performance » qui interpelle l’ensemble de l’organisation et ses gestionnaires • Des indicateurs de gestion conséquents • Des ententes de gestion en DC? • De l’évaluation et de l’imputabilité de la chose publique

6. J- Données probantes, facteurs de preuves en DC • Les nombreux dilemmes des « données probantes » • Des facteurs de preuves propres aux pratiques de DC existent • Faire la preuve: un changement de perspective méthodologique s’impose • Prendre la mesure des interventions en DC à conditions … • Avoir la bonne manière de porter un jugement… K- Perspectives • Les conditions gagnantes pour des communautés en santé? • Performer en développement des communautés comme CSSS?? • Comment les activités du CSSS changent elles grâce à la contribution des participants? Développent-elles les capacités des communautés? • Les actions du CSSS à l’égard de la participation citoyenne • Territorialité et gouvernance du système de santé • Les rapports entre la communauté et l’État • Que faire demain? • Votre appréciation de la formation L- Illustrations M- Références utilisés(format Word)

7. A – PRÉAMBULE • Présentation de la documentation • Pour utiliser ce guide • Pourquoi cette formation? • Ressentez-vous le besoin? • Le contexte local et régional • Objectifs et compétences visés par la formation • Qu’est-ce que le développement des communautés selon vous?

8. 1. Présentation de la documentation • Cette documentation de 12 cahiers accompagne des activités de sensibilisation et de formation conçues à l’intention des cadres et professionnels appelés à promouvoir et à soutenir les initiatives servant à la création des milieux de vie favorables à la santé et au bien-être. • Ces activités ont été conçues dans le but d’accroître l’intégration des pratiques professionnelles, organisationnelles et de gestion favorisant le développement des communautés, en concordance avec la Stratégie de soutien au développement des communautés du Programme national de santé publique du Québec. • Réalisées dans le cadre de l’Initiative sur le partage des connaissances et le développement des compétences (IPCDC), cette documentation et ces activités permettent de maîtriser les notions essentielles relatives à la stratégie de développement des communautés, dans la perspective de la responsabilité populationnelle.

9. Une formation interactive adaptée • Après un analyse des besoins (questionnaire d’auto-évaluation des besoins, documentation des acquis, travail préparatoire avec un petit comité), on propose une formation qui favorise les échanges en fonction d’enjeux et de questions auxquels les participants sont confrontés au quotidien. • Cette formation dure minimalement sept (7) heures et peut se dérouler en une seule ou en plusieurs séances. Des partenaires du CSSS peuvent y prendre part si le besoin s’en fait sentir. Version intégrale et sélections des diapositives: faites votre choix! • Les différents cahiers contiennent beaucoup d’informations que vous pouvez utiliser selon vos besoins et priorités. Vous trouverez donc ici une version intégrale des notions associées au développement des communautés. • Lors des formations, la préparation nous amène à faire une sélection de diapositives. • D’ici l’automne 2010, d’autres cahiers seront ajoutés (actions locales sur les déterminants sociaux, articulation clinique/communautaire, participation citoyenne, etc.)

10. Rédaction : Jean Tremblay, avec la précieuse participation de Jean-Panet Raymond. Les personnes suivantes ont aussi contribué au contenu: Louis-Paul Thauvette, Denis St-Amand, Pierre Durocher, Clément Mercier, Louis Poirier et Georges Letarte. Recherche et mise en page: Jean Tremblay Production : Institut national de santé publique du Québec Direction du développement des individus et des communautés 1 avril 2010

11. 2. Pour utiliser facilement ce guide Voici des symboles qui faciliteront l’utilisation de ce guide… Vous permet d’accéder à des CAPSULES D’INFORMATIONS précisant les notions et présentant des outils qui faciliteront votre travail en matière de DC (ces options ne sont pas encore en fonctions) Un temps d’arrêt (de quelques minutes) en atelier de RÉFLEXION SUR LA SITUATION ACTUELLE DE VOTRE ORGANISATION à l’égard du DC Une MISE EN SITUATION qui permet de creuser les notions et concevoir au fur et à mesure une stratégie de soutien au développement de votre communauté BUZZ

12. Documentation à venir (d’ici septembre 2010) Des informations complémentaires seront fournies aux usagers du bureau virtuel et aux participants des activités de partage de connaissances et de développement des compétences. Entre autres… • Définitions • Déterminants sociaux • Modèles • Empowerment • Participation citoyenne • Travail intersectoriel • Adoption et harmonisation des politiques (incluant « l’étude d’impacts sur la santé ») • Articulation clinique/communautaire • Illustrations (2e édition) • Outils • Glossaire

13. 3. Pourquoi cette formation? Les centres de santé et de services sociaux (CSSS) ont un mandat de… • promouvoir l’adoption de mesures favorisant l’amélioration de la santé et du bien-être des populations locales; • développer des stratégies fondée sur la participation active des populations pour agir sur les déterminants de la santé et du bien-être; • soutenir les actions qui favorisent la création de milieux de vie favorables à la santé et au bien-être, le développement de communautés plus responsables de leur santé et bien-être, permettant une prise sur les déterminants sociaux; • encourager les collaborations inter organisationnelles et l’engagement des acteurs des autres secteurs par des mécanismes de concertation. Comment la stratégie de soutien au développement des communautés peut y contribuer?

14. Initiative sur le partage des connaissances et le développement des compétences en santé publique (IPCDC) • La Stratégie de soutien au développement des communautés repose sur plusieurs activités, complémentaires à d’autres volets de l’IPCDC. • Une démarche de concertation et de mobilisation de partenaires qui unissent leurs forces pour soutenir l’exercice de la responsabilité populationnelle. • Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Agences et Directions régionales de santé publique, Association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS), Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), réseau universitaire, autres partenaires du réseau.

15. Soutenir la responsabilité populationnellepar le partage des connaissances et le développement des compétences (IPCDC) Bureau virtuel Développement des compétences en santé publique Soutien à la gestion du changement Soutien au développement des communautés Groupes de réflexion Activités de sensibilisation Microprogramme universitaire en SP Microprogramme en gestion Formations adaptées Programme« Compétences en action » … pour soutenir les décideurs, cadres et professionnels des CSSS

16. D’avoir une bonne compréhension de la dynamique des communautés de votre territoire? De bien agir avec et auprès des groupes de personnes et territoires plus vulnérables, avec les organisations de différentes natures et les citoyens d’un territoire desservi par le CSSS? De développer et encourager les « bonnes pratiques » en DC? D’adopter des stratégies facilitant le travail avec les partenaires? faire fonctionner le travail intersectoriel, tout en faisant face à la tendance du travail en silo? De consolider le DC comme stratégie transversale au sein du CSSS? De choisir les bons mots pour faciliter l’adhésion de gestionnaires et d’intervenants? D’arrimer les différentes initiatives qui mobilisent le même milieu? 4. Ressentez-vous le besoin…

17. Ressentez-vous le besoin… • De miser sur les atouts du milieu? • De favoriser les actions sur les déterminants sociaux? • De faire face au phénomène « pas dans ma cour »? • De voir à l’adoption de politiques favorables à la santé et à la création d’environnements sains et sécuritaires? • De concilier la stratégie du DC avec l’approche des programmes? • De rallier les gens autour d’une cause commune, au-delà d’un événement déclencheur? • D’encourager les interventions structurantes dans la communauté qui ont des effets qui durent? • D’amener le CSSS à s’ouvrir davantage vers l’extérieur (les citoyens, les organisations) autour de projets communs, à être un acteur significatif dans la communauté? • ???

18. Autrement dit… • POURQUOI le développement des communautés dans votre CSSS? • COMMENT réalise-t-on une stratégie de développement des communautés? • COMMENT votre CSSS peut y contribuer, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’organisation? • COMMENT développer davantage les capacités du CSSS en ce sens? • QUELLES SONT LES CONDITIONS organisationnelles, de gestion et d’intervention favorables à une stratégie de soutien au DC?

19. 5. Le contexte local et régional La formation s’inscrit dans… • Les orientations en termes de DC… • Les acquis… • Les besoins… • Les défis…

20. 6. Objectifs et compétences visés par la formation En termes d’OBJECTIFS… • Partager les connaissances et développer des compétences en DC en lien avec des enjeux locaux de santé publique; • Situer le DC en lien avec la mission, les stratégies d’action et modes d’intervention du CSSS, tant à l’interne qu’à l’externe; • Préciser les concepts, processus, opérations et conditions de réussites du DC; • Sensibiliser aux conditions d’une pratique de DC transversale et intégrée à l’ensemble d’un CSSS; • Faciliter l’intégration optimale de la stratégie de soutien au DC dans les CSSS.

21. En termes de COMPÉTENCES… • Inscrire dans sa pratique de gestionnaire des stratégies et méthodes du DC; • Raisonner un problème de santé publique en fonction du DC (reproduire dans sa pratique les concepts et les modèles) • Coordonner les acteurs du DC pour la conception d’interventions/programmes offrant une meilleure prise sur les déterminants, inégalités de santé et les dynamiques des communautés; • Assurer un leadership dans le DC.

22. 7. Le développement des communautés… • Qu’est-ce que c’est selon vous? • Quelle « relation » avez-vous avec le DC?