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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. RELACION ENTRE EL DIAGNOSTICO CLINICO Y ECOGRAFICO EN EL HOMBRO DOLOROSO. Autor: Dra Judith Cabreriza León Dr. Reinaldo Torres Artiles Dr. Javier Garzón Argudin Dr. Pedro Fernández Fernández
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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento RELACION ENTRE EL DIAGNOSTICO CLINICO Y ECOGRAFICO EN EL HOMBRO DOLOROSO Autor: Dra Judith Cabreriza León Dr. Reinaldo Torres Artiles Dr. Javier Garzón Argudin Dr. Pedro Fernández Fernández Policlínico Docente 27 de Noviembre. Ciudad de la Habana. Cuba
FUNCIONES DEL MANGUITO ROTADOR: • Girar la cabeza músculo-humeral con respecto a la escápula • Comprimirla contra la fosa glenoidea a modo de ligamento activo • Proveer un equilibrio escapular
Localizado Dolor Difuso por todo el miembro superior Impotencia Funcional SINTOMATOLOGIA DEL HOMBRO SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO 40%
DIAGNOSTICO CLINICO • Historia Clínica detallada • Examen físico exhaustivo • - Maniobras especiales
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGICO RX USAR RMN
VENTAJAS DEL ULTRASONIDO • Posibilidad de estudios dinámicos . • Permite estudios comparativos con el lado sano. • Permite la interacción entre el médico y el paciente. • Es confortable, suele ser aceptada por el paciente, permitiendo incluso el estudio en niños pequeños. • Es inocua. • Su accesibilidad permite un seguimiento prolongado evolutivo de la lesión . • Bajo costo en relación con otras técnicas .
OBJETIVOS General: Evaluar la relación entre el diagnóstico clínico y ecográfico en el hombro doloroso en el Hospital Dr. Carlos J. Finlay, en el período comprendido de Enero del 2005 a Enero del 2006
OBJETIVOS • Específicos: • Caracterizar a la población de acuerdo a las siguientes variables: edad, sexo, raza y lesiones unilateral o bilateral del hombro. • Analizar los diferentes signos y síntomas para el diagnóstico clínico en el hombro doloroso. • Evaluar los principales diagnósticos clínicos en el hombro doloroso. • Evaluar los principales diagnósticos ecográficos en el hombro doloroso
Tabla No. 1 Distribución porcentual según sexo El sexo más representado fue el masculino para un 68.0 %.
Tabla No. 2 Distribución de pacientes según edad.
Tabla No. 3 Distribución de pacientes según edad y sexo.
Tabla No. 4 Diagnósticos clínicos realizados:
Tabla No. 5 Relación de diagnósticos ultrasonográficos hallados en nuestra serie:
Tabla No. 6 Relación de diagnósticos clínicos y ultrasonográficos.
CONCLUSIONES • Se observa que existe poca relación entre el diagnóstico clínico y ecográfico en el hombro doloroso. • En la serie analizada es más afectado el sexo masculino y el grupo etario entre 20 y 39 años de edad. • En el síndrome del hombro doloroso resulta la lesión unilateral la de mayor incidencia. • Los principales diagnósticos clínicos encontrados son: bursitis y tendinitis del supraespinosos. • Los principales diagnósticos ecográficos son: tenosinovitis de la porción larga del bíceps y tendinitis del supraespinosos.
RECOMENDACIONES 1. Generalizar el uso del ultrasonido de alta resolución para el diagnóstico de la patología del hombro doloroso. 2. Elevar el conocimiento de los ortopedistas con relación a las posibilidades diagnósticas del ultrasonido en las diferentes afecciones del hombro.