1 / 34

PATOLOGIA OTICA

PATOLOGIA OTICA. Junec González Cruz R-2 MFYC. OBJETIVOS. 1- OTALGIA PATOLOGÍA DEL PABELLON AURICULAR PATALOGÍA DEL CAE PATOLOGÍA OIDO MEDIO. OBJETIVOS. 2- HIPOACUSIA H. CONDUCCIÓN-TRANSMISIÓN H. NEUROSENSORIAL. OBJETIVOS. 3- VÉRTIGO VPPB NEURITIS VESTIBULAR LABERINTITIS

jenna
Download Presentation

PATOLOGIA OTICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATOLOGIA OTICA Junec González Cruz R-2 MFYC

  2. OBJETIVOS • 1- OTALGIA • PATOLOGÍA DEL PABELLON AURICULAR • PATALOGÍA DEL CAE • PATOLOGÍA OIDO MEDIO

  3. OBJETIVOS • 2- HIPOACUSIA • H. CONDUCCIÓN-TRANSMISIÓN • H. NEUROSENSORIAL

  4. OBJETIVOS • 3- VÉRTIGO • VPPB • NEURITIS VESTIBULAR • LABERINTITIS • FÍSTULA PERILINFÁTICA • E. MENIERE

  5. OTALGIA • DOLOR QUE SE ORIGINA EN EL PABELLÓN AUDITIVO, CAE U OÍDO MEDIO • OTALGIA REFLEJA

  6. OTALGIA • PATOLOGÍA PABELLÓN AURICULAR • TRAUMÁTICAS • Otohematoma • INFECCIOSAS • Pericondritis • Erisipela auricular • Herpes zoster ótico • Impétigo

  7. OTOHEMATOMA

  8. OTOHEMATOMA • Acúmulo de sangre entre el esqueleto cartilaginoso y el pericondrio. • Drenaje aséptico en borde anterior del hélix y compresión. Vendaje en capelina. • Antibioticoterapia sistémica( ciprofloxacino o aminoglucósidos) • Derivación a ORL • La pericondritis es la principal complicación.

  9. PERICONDRITIS AURÍCULAR • Las situaciones que preceden la infección son muy variadas. • Patógenos más frecuentes: Pseudomonaaeruginosa y Staphylococcus. • El lóbulo no se ve afectado. • Drenaje aséptico del absceso con vendaje • compresivo. • Antibioticoterapia sistémica precoz. • Complicación: necrosis = “oreja en coliflor”

  10. ERISIPELA AURICULAR • Infección del TCS causado principalmente por streptococcus. • Afectación del pabellón y lóbulo, que se acompaña de síntomas sistémicos. • Antibioticoterapia sistémica.

  11. Caso clínico • Varón de 2 años con fiebre de 24 horas y erupción cutánea de rápida progresión. • La lesión está caliente y es dolorosa al tacto.

  12. HERPES ZOSTER ÓTICO(Sindrome de RamsayHunt) • Otalgia unilateral intensa, quemazón. Aparición de vesículas en la concha auricular, CAE y membrana timpánica. • Habrá parálisis facial ipsilateraly vértigo e hipoacusia si se desarrolla por completo. • Tto antiviral ( famciclovir 750 mg/24 h/ 7 días + aciclovir tópico) • Tto con AINEs y IBPs • Ttocorticoideo si parálisis facial ( prednisona 60 mg/24 h/ 5 días, reducir entonces a 30 mg/24 h/ 3 días y finalmente 10 mg/ 24 h/ 2 días. • Derivación a ORL

  13. OTALGIA • PATOLOGÍA DEL CAE • Otitis externa circunscrita • Otitis externa difusa • Otitis externa maligna • Otomicosis

  14. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA • Infección de un folículo pilosebáceo por Staphilococcusaereus. • Prurito, otalgia, signo del trago(+). • Tto: calor local, AINEs, ATB sistémico + mupirocina tópica. • Drenaje si fluctúa.

  15. ???

  16. OTITIS EXTERNA DIFUSA (otitis del nadador) • Se afecta toda la piel del CAE. • Otalgia intensa, signo del trago (+), otorrea, hipoacusia, hiperemia y edema del CAE. • Pseudomonaaeruginosa y Staphyloccoccusaureus. • Tto : • No mojar el oido. • Derivación a ORL para limpieza del CAE. • Gotas óticas de ATB y antiinflamatorios. (Otix 4 got/6-8h/10 días) • AINEs • ATB sistémico si infección severa. • Tras remisión: alcohol boricado a saturación. 30 g. cuentagotas.

  17. OTITIS EXTERNA DIFUSA • Si el edema del CAE es muy intenso se coloca una gasa de borde en el conducto para facilitar la entrada del Tto tópico.

  18. ???

  19. OTOMICOSIS • Aspergillus sp y Cándidas, favorecida por el empleo prolongado de ATB y corticoides locales. • Prurito intenso, taponamiento y otorrea densa. • Otoscopia: otorrea cremosa, hifas blanquecinas en el caso de infección por cándidas, y gris-negruzca si se trata de Aspergillus. • Tto: • No mojar el oído. • Limpieza del CAE con aspiración de las secreciones. • Antifúngicos tópicos (Bifonazol 3 got/12 h/ 3 sem. • Puede ser necesario el uso de antifúngicos orales • (Itrakonazol 100 mg/12 h/ 15 días)

  20. OTITIS EXTERNA MALIGNA • Aparece en pacientes con factores de riesgo (DM, inmunodepresión y edad avanzada) • Pseudomonaaeruginosa. • Otalgia intensa, otorrea fétida, MEG. Persistencia de otorrea que no mejora con los Ttos habituales. Derivación a ORL. • Inflamación granulomatosa del suelo del CAE con zonas ulceradas. • Cultivo de la muestra y TAC • Tto: • Ciprofloxacino 500 mg/12 h/10 días v.o • asociado a Norfloxacino colirio 0,3% 1 got/6 h/10 días • AINEs

  21. OTALGIA • PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO • TRAUMATISMOS • Perforaciones traumáticas del tímpano. • Barotrauma • INFECCIONES • Ototubaritis • OMS • OMA • OMC • OMC Colesteatomatosa

  22. TRAUMATISMOS HEMATOMA DE MEMBRANA TIMPÁNICA EROSIÓN POSTERIOR EROSIÓN SOBRE OSTEOMA

  23. TRAUMATISMOS PERFORACIÓN POR ESTALLIDO PERFORACIÓN RESIDUAL (mismo paciente a los 15 días)

  24. PERFORACIONES TRAUMÁTICAS • Otalgia, otorragia, acúfeno e hipoacusia. • Descartar Fractura de peñasco. • Fx Longitudinales • 70-80% Oido medio, hemotímpano, perforación, sangrado CAE. Hipoacusia conductiva, parálisis facial(20%), otolicuorrea. • TAC: línea Fx a través de la escama, oído medio, mastoide. • Fx Transversales • 20% oido interno, CAE y tímpano integros. Hipoacusia neurosensorial. • Parálisis facial (50%) • TAC: línea de Fx laberíntica o CAI

  25. Barotrauma • Gran diferencia de presión entre el exterior y el oído medio. • Otalgia intensa, hipoacusia, acúfenos y vértigos. • Tímpano retraído, hemotímpano. • Tto: AINEs y evitar cambios de presión.

  26. INFECCIONES DEL OÍDO MEDIO • OTOTUBARITIS • Taponamiento ótico, otalgia, autofonia y acúfeno. • Tímpano retraído. • Tto: asociación de antihistamínico y vasoconstrictor (Stopcol 1 cáps/12 h/5 días) + corticoide tópico nasal ( Fluticasonasuspspray nasal 2 pulsaciones/día) • Si no mejora corticoides sistémicos.

  27. INFECCIONES DEL OÍDO MEDIO • OMS • Antecedentes de proc.catarral. • Sensación de taponamiento, autofonía, hipoacusia. • Tímpano retraído, deslustrado, azulado. • Tto: Mucolítico + Corticoide inhalado + Macrólido

  28. INFECCIONES DEL OÍDO MEDIO • OMA • Otalgia intensa y pulsatil que cede tras la supuración. Hipoacusia, sensación de taponamiento. • Tímpano enrojecido y abombado. Puede existir perforación. • Tto : ATB sistémicos, si perforación añadir ATB tópicos. AINEs.

  29. BIBLIOGRAFÍA • TERAPÉUTICA MÉDICA EN URGENCIAS.2ª EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. • MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. 4ª EDICIÓN. ELSEVIER. • MANUAL CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA. OTORINOLARINGOLOGÍA. McGRAW-HILL. • MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA MÉDICA. 6ª EDICIÓN. HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. • http://otitismedias.hawkelibrary.com/album05/5_3

  30. …gracias

More Related