130 likes | 330 Views
Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt?. Karen Melien Ree Spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie St Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sykehus. Bakgrunn. Bakgrunn. HIST og Orkdal Sykehus Nærmere 2% av den norske befolkning har hjertesvikt
E N D
Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt? Karen Melien Ree Spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie St Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sykehus
Bakgrunn • HIST og Orkdal Sykehus • Nærmere 2% av den norske befolkning har hjertesvikt • Hjertesviktomsorgen i Norge anslås til en milliard kroner i året • Pasientene har høy mortalitet, hyppige reinnleggelser og lavere livskvalitet enn normalbefolkningen
Problemstilling • Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt ? • Har de effekt på disse kliniske endepunktene: - mortalitet - antall reinnleggelser - hjertesviktpasientens livskvalitet
Hjertesvikt poliklinikk • Drevet av spesialutdannet sykepleier • Kardiolog overordnet medisinsk ansvar • Pasientopplæring • Medikamenttitrering • Rådgivningsinstans • Tidlig oppfølgning!
Hjertesvikt og mortalitet • Dårligere prognose enn for de vanligste canser –sykdommene • 5-50% årlig dødelighet • ”Start low – goslow” • Optimal medikamentell behandling reduserer mortalitet
Hjertesvikt poliklinikk og mortalitet • Flere pasienter med optimal medikamentell behandling • Bedre kunnskap om medisinene • Bedre compliance • Symptomer oppdages tidligere
Reinnleggelser • Liggedøgn↓ …… reinnleggelser ↑ • Hjertesviktpasienter >65 år flest reinnleggelser totalt • Manglende compliance hevdes å være årsak til opp mot 50% av reinnleggelser
Reinnleggelser forts. • Pasienter oppfulgt på hjertesvikt poliklinikk har bedre compliance • Tidligere oppdaget symptomer • Færre reinnleggelser
Livskvalitet • Subjektivt • Hjertesviktpasienter har lavere livskvalitet enn andre • Fysiske begrensninger og sykehusdøgn er til størst hinder for god livskvalitet • NYHA klasse↑….. Livskvalitet↓ • Bedre compliance → bedre livskvalitet
Norsk cardiologisk selskaps arbeidsgruppe for hjertesvikt hevder følgende; • ”Det bør være et mål å ha hjertesvikt poliklinikk ved alle sykehus der man behandler pasienter med akutt hjerteinfarkt” • Spesialutdannede sykepleiere er spesielt gode på informasjon og undervisning til disse pasientene
Har sykepleierdrevne hjertesvikt poliklinikker effekt? • JA, det har effekt på • Mortalitet • Reinnleggelser • Livskvalitet Kostnadseffektivt!