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ANALISIS DINAMICO DE LA SONRISA: CAMBIOS CON LA EDAD

ANALISIS DINAMICO DE LA SONRISA: CAMBIOS CON LA EDAD. Shyam Desai, Madhur Upadhyay, and Ravindra Nandac Philadelphia, Pa, and Farmington, Conn. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;136:310.e1-310.e10). Introducción. Objetivo: definir cambios en la sonrisa relacionados con la edad.

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ANALISIS DINAMICO DE LA SONRISA: CAMBIOS CON LA EDAD

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  1. ANALISIS DINAMICO DE LA SONRISA: CAMBIOS CON LA EDAD Shyam Desai, Madhur Upadhyay, and Ravindra Nandac Philadelphia, Pa, and Farmington, Conn (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;136:310.e1-310.e10)

  2. Introducción • Objetivo: definir cambios en la sonrisa relacionados con la edad. • Objetivo 2ario: estudiar cambios periorales repososonrisa (edad). • Capturar sonrisa dinámica: video grafía (30 imágenes/seg). Sonrisa +estandarizada (la + ancha), minimizando errores de una sola imagen.

  3. Grabación de video de 5 seg, solo nariz y mentón. • Dos reglas milimetradas en cruz, cerca del mentón. • ‘‘Subject number ____. Chester eats cheesecake by the Chesapeake,’’ relajarse, y despues sonreir

  4. Material y Métodos: Sujeto cumplía criterios de inclusiónincluido/a en el estudio. Si criterios de exclusión detectados en la grabación excluido/a del estudio.

  5. 261 SUJETOS -40 excluidos= 241sujetos ♀59.7% ♂40.3% 59.3% ttoortod

  6. (1) Largura del labio superior (subnasal a stomium)(2) Grosor del labio superior (parte sup arco de Cupido a parte inf tuberculo labial sup (3) Anchura inter comisural Imagen en reposo

  7. Imagen sonrisa • Largura del labio sup • Grosor del labio sup (3) Exposición Isup: stomiun sup al borde incisal del Icsup (si IC no al mismo nivel, 2 medias, y media aritmética) • (4) Altura del gap dentolabial en sonrisa: del borde de IC sup al borde superior labio inferior • (5) Altura del espacio inter labial en sonrisa: tomada solo si labio inf cubría el borde del Isup, en el caso contrario las se usaba las medidas 3 sumada a ala 4.

  8. Imagen sonrisa • (6) Anchura intercomisuralext (7) Anchura intercomisuralint (8) Anchura visible de la dentición superior (9) Altura de sonrisa: alta, media, baja, y sin exposición dental (10) Arco de sonrisa: curvatura de la denticion con el labio inferior : paralela, plana, reversa, o de no existente (labio inferior cubre Isup).

  9. Corredor bucal: Anchura intercomisuralint - Dentición superior visible (%). El índice de sonrisa: anchura intercomisuralext/ distancia inter labial vertical en sonrisa.

  10. Resultados en reposo •  EDAD:  ALTURA DEL LABIO SUPERIOR EN REPOSO • ANCHURA LABIO SUPERIOR : (+fino con edad) G1, G2, y G3 > G4. No diferencias entre G1, G2, y G3 (de 15 a 39 años), o entre G4 y G5 ( de 40 a > 50). • ANCHURA INTERCOMISURAL EN REPOSO: (edad) G1 (15 a 19 años) < G2, G3, y G5 (no diferencias entre ellos).

  11. Resultados en sonrisa LARGURA DEL LABIO SUPERIOR EN SONRISA: edad G5 > G1, G2 y G3 GROSOR LABIO SUPERIOR:  edad (40a) G1 > G5 G2 > G4, G5 G3 >G4 y G5 EXPOSICION I SUP: edad (40a) G1 >G4 o G5, G2 > G4 o G5 G3 > G4 y G5 Las diferencias entre G1, G2, G3 y G4 ,G5 no fueron significativas. ALTURA DEL ESPACIO INTERLABIAL:  edad (20 a, 40a) G1 > otros G2 > G4 o G5. G3 > G4 o G5 Las diferencias entre G2 y G3 y entre G4 y G5 no fueron significativas. INDICE DE SONRISA:  edad (40a) G1 < G2, G4 , G5 G2 < G4 G5 G3 < G4 o G5 Las diferencias entre G1 y G3, G2 y G3, y G4 y G5 no fueron significativas

  12. PORCENTAJE DE CORREDOR BUCAL:  edad (40a) G1 < G4 , G5 G2 < G4, G5 CAMBIO EN EL GROSOR DEL LABIO SUPERIOR DE REPOSO A SONRISA:  edad (40a) G1, G2, y G3 > G4 y G5 Diferencias entre G1, G2, y G3 y entre G4 ,G5 no significativas. CAMBIOS EN LA ANCHURA INTERCOMISURAL  edad (40a) G1, G2, y G3 > G4 y G5. No hubo cambios significativos entre G1, G2, y G3 o entre G4 and G5. ALTURA DE LA SONRISA:  edad Sonrisa gingival: G1: 20.4%, G2: 25.0%, G3: 26.5% G4: 10.0%, G5: 0% EL ARCO DE LA SONRISA: mismos % arcos paralelos, planos, y reversos en cada grupo de edad. Porcentajes mas altos en G4 y G5 con el margen del Isup cubierto por el labio inferior, y ninguno en G1.

  13. DISCUSIÓN Estudios previos fotografías estáticas DEVENTAJA: inhabilidad de saber se ha capturado el marco necesitado. Posición relajada del labio no muy reproducible. Posición determinada VII P.C. SNA y hipotálamo. Estado emocionalcontraccion de las fibras del musculo. ALTURA LABIAL EN REPOSO : con la edad (no estadisticamentesignif). Formby et al:  0.83 mm de los 18 -42 a.

  14. EXPOSICION INCISIVA EN SONRISA ALTURA DE LA SONRISA: Con la edad,  exposición Isup. Las sonrisas altas  medias, y las medias bajas. • Resultados: 40 a. Otros estudios: • Vig y Brundo, 3.41 mm de < 29 años a >60 años. • Dong et al:  2.5 mm (reposo) y 2 mm (sonrisa) de 20 - 60 años.

  15. CAMBIO ALTURA LABIO SUP DE DESCANSO A SONRISA: sobre los 40 a,  habilidad muscular para subir el labio sup aproximadamente 2 mm. CAMBIO DE GROSOR LABIAL EN REPOSO Y SONRISA: de 1.62 a 0.87 mm, de G1 a G5. Los labios se estrechan con la edad.

  16. ALTURA INTERLABIAL con la edad de 12 mm (G1) a 9.01 mm (G5):  índice de sonrisa. Con la edad, la sonrisa tiende a estar más ancha transversalmente y mas estrecha verticalmente. Esta teoría está demostrada por el incremento del espacio de los corredores bucales en casi 4% con los años.

  17. L A ANCHURA INTERCOMISURAL EN REPOSO  con la edad 2.71 mm de G1 a G5. La  de elasticidad y volumen de la piel: arrugas en comisuras: difícil identificación. Iluminación fotografías, afecta habilidad de diferenciar comisuras int y ext.

  18. ESTETICA FRENTE ANTERIOR • Hulsey : la sonrisa + atractiva: labio sup en margen gingival IC sup. El 73.8% sujetos tenian esta altura. Resultados mas altos que: • Tjan et al, 68.9%, Donget al 56%y Maulik y Nanda56.9% **Sin embargo, sí que apoya nuestros datos de que la sonrisa media es la más común.

  19. ARCO DE SONRISA • Resultados: Paralelo el +común (48.4%), coincide con Tjan et al, Dong et al, y Owens et al. FOTO A • Mulik y Nanda: el + común el recto (49%.) . FOTO B • Diferencia atribuida a la subjetividad de la medición: depende de la distancia a la cual se mide, y la postura de la cabeza. • Resultados: 3.6% sujetos arco reverso, consecuente con: • Tjan et al, 1.32% • Dong et al, 5% • Maulik y Nanda, 10%.

  20. LABIO INF CUBRIENDO I SUP • Resultados: 13.3%sujetos sonrien con el labio inferior cubriendo el borde incisal de los Isup; similar a otros estudios (10%). • Tendencia con la edad a sonreír con labio inf cubriendo margen Isup. (a edad, + complejos).

  21. CONCLUSIONES 1.-Hay un descenso de 1.5- 2 mm en la exposición del Isup en sonrisa con la edad. 2.-Hay un descenso de la anchura del labio superior de 1.5 mm en reposo y en sonrisa. 3.-El índice en sonrisa aumenta con la edad: la sonrisa se vuelve + estrecha verticalmente y +ancha transversalmente. 4.-Ningún sujeto >50 años tuvo sonrisa gingival, y ningún sujeto de 15 -19 años tuvo sonrisa baja. 5.- La mayoría (78%) de sujetos tuvieron una altura de sonrisa media. 6.-La habilidad muscular para crear una sonrisa desciende con la edad. 7.-Para obtener una información mas exacta sería necesario un estudio prospectivo longitudinal. 8.-Estudios futuros: relacionar las mediciones tomadas con el atractivo de la sonrisa.

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