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Evaluation des fonctions cognitives dans les maladies neurodégénératives :

Dépistage des troubles de mémoire. Evaluation des fonctions cognitives dans les maladies neurodégénératives :. Julien Géliot René Decombe. Objectifs. Composition du protocole de dépistage :. Évaluation de la mémoire épisodique : Test des 5 mots

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Presentation Transcript

  1. Dépistage des troubles de mémoire Evaluation des fonctions cognitives dans les maladies neurodégénératives : Julien Géliot René Decombe

  2. Objectifs Composition du protocole de dépistage : • Évaluation de la mémoire épisodique : • Test des 5 mots • Évaluation de l’orientation temporelle et spatiale : • Renseignements personnels et informations générales • Orientation immédiate • Évaluation des fonctions instrumentales : • Test de l’horloge (praxies visuo-constructives) • Fluences (langage) • Facilitéd’utilisation (tout score inférieur au maximum est anormal) • Rapidité (7-10 min)

  3. Évaluation de la mémoire épisodique : • Test des 5 mots de DUBOIS Matériel • MIMOSA • ELEPHANT • ABRICOT • CHEMISETTE • ACCORDEON • - Principe de spécificité de l’encodage • Distinction des différents processus mnésiques : Encodage, récupération, stockage

  4. Rappel immédiat : • Déficit d’encodage : Rappel Total < 5 • Déficit de récupération : efficacité de l’indiçage Épreuves du délai de rétention : • Renseignements personnels et informations générales • Orientation immédiate • Test de l’horloge (praxies visuo-constructives) Rappel différé : • Déficit de stockage : Rappel Total différé < 5

  5. Tâches interférentes : • Orientation dans le temps : • Age et date de naissance • Date, mois, année… • Orientation spatiale : • Endroit où on se trouve ? La ville ? • Connaissances didactiques : • Début de la dernière guerre mondiale ? • SNCF ? • Président ? Capitale de la France ?

  6. Visuo-construction : Test de l’horloge • Activation de la représentation • Planification de la réalisation • Traitements visuo-perceptifs et visuo-spatiaux pendant la réalisation Exemples Score : 3/7 Score : 4/7 Score : 2/7

  7. Fluences verbales : • Fluences sémantiques et phonémiques : • Activation du stock lexical • Planification d’une recherche en mémoire sémantique • Flexibilité spontanée • Trouble phasique : • Phonémiques et catégorielles < Normes (7/15) • Trouble exécutif : • Catégorielles >> phonémiques (défaut de planification) • Persévérations et alternances des catégories (défaut de flexibilité)

  8. Ambiance négationniste Pas de preuve incontestable. Traitement  »onéreux et d’intérêt limité ». Stigmatisationdu patient. Bénéfices Droit au diagnostic au stade précoce. Action de prévention des crises. Traitements symptomatiques disponibles Information des proches. Prise en charge cohérente. Action sur d’autres facteurs aggravants. Intérêt du dépistage?Pour un diagnostic précoce.

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