1 / 9

CIĄŻA WIELOPŁODOWA Dr n. med Anna Dera Klinika Perinatologii i Ginekologii

CIĄŻA WIELOPŁODOWA Dr n. med Anna Dera Klinika Perinatologii i Ginekologii. Częstość występowania ciąży wielopłodowej. Bliźnięta 1:80 porodów Trojaczki 1:6400 porodów Czworaczki 1:512 000 porodów Pięcioraczki 1:41 000 000 Sześcioraczki 1: 33 000 000 000.

jewell
Download Presentation

CIĄŻA WIELOPŁODOWA Dr n. med Anna Dera Klinika Perinatologii i Ginekologii

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CIĄŻA WIELOPŁODOWA Dr n. med Anna Dera Klinika Perinatologii i Ginekologii

  2. Częstość występowania ciąży wielopłodowej • Bliźnięta 1:80 porodów • Trojaczki 1:6400 porodów • Czworaczki 1:512 000 porodów • Pięcioraczki 1:41 000 000 • Sześcioraczki 1: 33 000 000 000

  3. Czynniki predysponujące do ciąży wielopłodowej • Rasa (czarna 2,0-4,5%; biała 0,9-1,4%; żółta 0,4-0,5%) • Wiek matki >35 lat • Wysoki wzrost i otyłość • Liczba przebytych porodów >3 • Wysoka liczba odbywanych stosunków płciowych • Czynniki genetyczne • Pora roku (maj-wrzesień) • Techniki wspomaganego rozrodu • Sztuczna indukcja owulacji • Zapłodnienie pozaustrojowe

  4. Moment rozpoczęcia podziału pierwotnie pojedynczej zygoty, a rodzaj ciąży bliźniaczej jednozygotycznej 1 -3 dni 30% 4 – 8 dni 66% 8 – 13 dni 4% 13 -15 dni

  5. Inne mechanizmy… • Nadpłodnienie (superfecundation) – dodatkowe zapłodnienie drugiej komórki jajowej uwolnionej w tym samym cyklu płciowym, przez plemniki pochodzące z oddzielnych stosunków, odbytych w krótkim odstępie czasu po sobie, z tym samym lub różnymi partnerami. • Dodatkowe zapłodnienie – powstanie następnej ciąży obok już istniejącej, w wyniku zapłodnienia drugiej komórki jajowej pochodzącej z następnego cyklu owulacyjnego

  6. Rozpoznanie ciąży wielopłodowej • Badanie kliniczne - najistotniejszy objaw - rozbieżność między datą zatrzymania miesiączki a aktualną wielkością macicy • Oznaczenie markerów biochemicznych - Stężenie laktogenu łożyskowego (hPL) - ciążowo specyficzna beta-1 glikoproteina (białko S- 246) - alfa-proteina (AFP) - chorangioganadotropina (HCG) - amniopeptydaza cystynowa (CAP-oksytocynaza)

  7. Badanie ultrasonograficzne Ciąża DK • Objaw „dwóch obręczy” • Objaw „lambda” • Przegroda >2mm • Ocena liczby warstw w przegrodzie rozdzielającej

  8. USG • Ciąża JK • Objaw „jednej obręczy” • Objaw „ósemki” • Objaw „tau” • Przegroda <2mm • Ocena liczby warstw w przegrodzie rozdzielającej.

  9. Umieralność i zachorowalność noworodków (CW a CP) - przyczyny W ciążach wielopłodowych wzrasta ryzyko: • obumarcia ciąży • komplikacji podczas porodu - przedwczesne oddzielenie łożyska - kolizje pępowinowe - wypadnięcie pępowiny - przedłużający się odstęp czasu między porodem I i II bliźniaka - nagłe cięcie cesarskie

More Related