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PRESUPUESTO POR RESULTADOS: Avances en la implementación en Perú

Ministerio de Economía y Finanzas. Viceministerio de Hacienda. Reunión regional para el fortalecimiento de la información y rendición de cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los Niños. PRESUPUESTO POR RESULTADOS: Avances en la implementación en Perú. Victor Bocangel Puclla

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PRESUPUESTO POR RESULTADOS: Avances en la implementación en Perú

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  1. Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda Reunión regional para el fortalecimiento de la información y rendición de cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los Niños PRESUPUESTO POR RESULTADOS: Avances en la implementación en Perú Victor Bocangel Puclla Sectorista de Salud Dirección General de Presupuesto Publico Lima, Octubre 2012

  2. ANTECEDENTES 2007 • Inicio de implementación del Presupuesto por Resultados, que busca reemplazar la asignación histórica de recursos del estado por una que persiga resultados en los ciudadanos. • Metas al 2011: • Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil: 16%, • Reducción de mortalidad materna: 120 x 100 nv • Reducción de la mortalidad neonatal: 14.6 x 1000 nv. • Se crea Estrategia CRECER para articular intervenciones orientadas a reducir la Desnutrición Crónica Infantil, por sectores y niveles de gobierno. 2008 • Ley del Presupuesto Público: Se crean 05 Programas Presupuestales entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materno Neonatal como estrategia para reducir pobreza.

  3. DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN PROGRAMAS PRESUPUESTALES • Modelo causal basado en evidencias. • Análisis de la eficacia de las intervenciones. • Identificación de intervenciones claves y concentración del incremento presupuestal en ellas. • Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud. • Seguimiento deindicadoresde resultados y productos por el INEI. • Seguimiento de la disponibilidad de recursos a través de bases de datos administrativas: SIGA y otras del sector (HIS, SIS, SISMED).

  4. Modelo causal basado en evidencias Cadena causal de resultados sanitarios claves entre los -9 meses y los 36 meses EDAD -6m 7d 6m -9m 0d 18m 36m ↓ Prevalencia anemia ↓ Incidencia de Bajo Peso al Nacer 4 e ↓ Incidencia de IRA/EDA ↓ Severidad y duración de IRA/EDA e ↓ Prevalencia de infecciones por ETS e ITU e e ↓ Incidencia de Prematuridad 4 1 ↓ Prevalencia de Desnutrición Crónica e e ↑ Practica LME 2 ↑ Lavado manos e higiene ↑ Alimentación complementaria ↑ Dieta calidad y cantidad Micronutrientes 3

  5. Prioridad en Intervenciones claves y de mayor eficacia RESULTADOS INTERVENCIONES CLAVES RESULTADOS Productos [Servicios] inmediatos intermedios finales ↑Vacuna Anti Rotavirus Anti Neumococo 1 De las 17 prácticas, tres son claves ↓ Diarrea ↓Infecciones Respiratorias Agudas Niños menores de 24 meses ↑CRED [control de crecimiento y desarrollo] ↑ Lavado de manos Higiene Madres de niños menores de 24 meses 2 ↓ Desnutrición Crónica Niños menores de 60 meses Consejeria Sesión educativa Sesión demostrativa ↑ Lactancia Materna Exclusiva Madres de niños menores de 6 meses ↑ Calidad de la la dieta Niños de 6 a 18 meses ↑ Adecuada preparación de alimentos Niños de de 6 a 18 meses

  6. ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL Dirección General de Presupuesto Público Concentración de presupuesto en intervenciones claves -PAN *El presupuesto del Programa JUNTOS estaba incorporado en el PAN, en los siguientes años fue reordenado . 2012 solo comprende el presupuesto de hogares con niños menores de 36 meses. Programa Articulado Nutricional: Conjunto de intervenciones agrupados en 21 productos, del sector salud y de otros sectores. Involucra diferentes niveles de gobierno: Nacional, Regional y Local

  7. ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL Dirección General de Presupuesto Público Concentración de presupuesto en intervenciones claves -SMN Programa Salud Materno Neonatal: Conjunto de intervenciones agrupados en productos, del sector salud. Involucra diferentes niveles de gobierno: Nacional, Regional y Local

  8. RESULTADO FINAL Perú: Proporción de menores de cinco años de edad con Desnutrición Crónica, según patrón de referencia Fuente: INEI - EncuestaDemográfica y de SaludFamiliar

  9. RESULTADO FINAL Prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil en niños/as menores de 5 años (1). Perú 2000-2012* Fuente: INEI - EncuestaDemográfica y de SaludFamiliar • Patrón de referencia OMS. *Primer semestre 2012 La brecha urbano-rural se ha reducido 10 puntos, pero sigue siendo alto.

  10. RESULTADO INTERMEDIO Entre el año 2007 y el 2012, mas gestantes procedentes de zonas rurales se atienden el parto en un establecimiento de alud

  11. DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS Días Enfermera Disponibles según Meta Física en Puestos de Salud I-1 De Distritos Pobres del Departamento de Huancavelica 2008 2009 2010 2011 La disponibilidad de enfermeras se calcula según meta física para cada establecimiento de salud. La disponibilidad de estos recursos en el 2011 es 4 veces el del año 2008

  12. DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS Disponibilidad de obstetrices en departamentos pobres 2008 2009 2010 2011 En Ayacucho se ha pasado de un promedio mensual de 200 obstetrices en el año 2008 a 400 en el 2011, en Huancavelica a 300

  13. http://desa.inei.gob.pe/endes/ppr.asp

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