Ministerio de la Protección Social República de Colombia

1. Ministerio de la Protección Social República de Colombia

2. PROYECTO IDPsII OID-0013

3. Antecedentes • Sentencia T/025 de 2004 – Auto 176 de 2005 y siguientes. • Documentos CONPES sobre población en desplazamiento. • Ley 387 de 1997 - Crea el SNAIPD. • Decreto 250 de 2005 - Actualiza el Plan Nacional para la Atención Integral de la Población Desplazada por la Violencia y dicta otras disposiciones. • Ley 100 de 1993, SGSSS • Ley 715 de 2001, Sistema General de Participaciones • Estudios e investigaciones sobre atención en salud a PD • Informes de los organismos de control y de organismos internacionales sobre atención a PD.

4. Situaciones - oportunidad • 52.4% no afiliada al Sistema Seguridad Social en Salud; • Hay ruptura entre normas, recursos, política, acceso y calidad de servicios en territorios; • Bajo compromiso de Autoridades Departamentales y Locales; • Bases de datos deficientes, ausencia de sistema de monitoreo para evaluar acciones e impacto; • Territorios no ejecutan 30 – 70% recursos trasferidos; • Aseguradoras no tienen red prestadores en receptor. Autoridades Receptoras no identifican Aseguradora que autorice prestación y cobro; • Desarticulación entre RUPD y Sistema Información Salud;

5. Situaciones - oportunidad • Existencia de marco normativo y de recursosprovenientes de diferentes fuentes • Desarticulación institucional y bajo impacto de la acciones realizadas por las diferentes instituciones. • Poco conocimiento de deberes y derechos por parte de la población desplazada. • Carencia de mecanismos efectivos de auditoria e interventoría a los recursos transferidos a los entes territoriales • Ausencia de monitoreo y evaluación de las acciones institucionales enfocadas a la atención de la población. • Vulnerabilidad psicosocial de la población desplazada por la violencia. Incremento de Problemas de Convivencia y VIF, S y G.

7. Valor Público

8. El concepto de valor público permite guiar las decisiones con base en una reflexión sencilla: ¿lo que estamos haciendo genera algo que es valioso para la sociedad?

9. Valor Público* • Implica equidad cuestión publica por excelencia • Vida + oportunidades + garantía del acceso a esas oportunidades • Se trata de la medida en que, en la satisfacción de las necesidades humanas, intervenga la condición ciudadana • El valor se torna valor público cuando incluye el ejercicio del derecho a la vida y a la esperanza de vida, es decir, el ejercicio de la libertad. • Presupone democracia. *Biblioteca Virtual TOP sobre Gestión Pública - www.top.org.ar/publicac.htm

10. Ciudadanos • Súbditos • Contribuyentes • Clientes

11. Valor Público* • Las sociedades producen más valor cuando más garantizan la mayor y mejor vida de susmiembros. El valor es vida humana. • Satisfacción denecesidades humanas presentes y futuras mediante el esfuerzo humanoorganizado. • El valor no essólo vida presente, sino también esperanza de vida: quien no tiene futuro no tiene sus necesidadeshumanas satisfechas, pues el futuro es una necesidad humana

12. Denominación del Proyecto Ejercicio del Derecho a la Salud de 100.000 familias y acceso a la Atención Integral en Salud como Servicio Público a cargo del Estado en 111 municipios de los Departamentos de Antioquia, Bolívar, Cauca, Cesar, Chocó, Huila, Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Santander, Tolima y Valle del Cauca. 358.200 personas IDPs y 141.800 personas receptoras vulnerables

13. Principales actores del Proyecto por Departamento Más del 20% Entre 10 % y 20% Entre 5% y 10% Entre 2% y 5% Menos del 2%

14. Cobertura Geográfica

15. Cobertura Geográfica

16. Cobertura Geográfica

17. Condiciones generales del proyecto 1.Los recursos aportados por USAID $2914 millones no son reembolsables 2.La Cooperación financiará el fortalecimiento de la gestión en Salud Pública, Aseguramiento, Promoción Social, Prestación de Servicios de Salud en el nivel nacional y los departamentos y municipios 3.Uno de los propósitos centrales del proyecto es formalizar la cooperación ajustada a las políticas, regulaciones y directrices del Ministerio de la Protección Social

18. Condiciones generales 4.El proyecto se estructura bajo las premisas de no generar servicios paralelos al SGSSS y potenciar los esfuerzos y recursos de los múltiples actores que intervienen en la atención a poblaciones en desplazamiento y vulnerablesALIANZAS 5.Los recursos de USAID se administrarán por la OIM

19. Objetivo Principal Facilitar el acceso a los servicios de salud de 100.000 familias de Población Desplazada (PD) y Receptoras Vulnerables (RV), con oportunidad y calidad en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)y de las competencias territoriales.

20. Objetivos específicos 1. Mejorar la capacidad de gestión del Ministerio de la Protección Social y Direcciones de Salud 2. Promover acceso a acciones de Salud Pública “PAB”* * PAB hoy Plan Nacional de Salud Pública – Ley 1122/07, Art. 33

21. Objetivosespecíficos 3. Garantizar acceso y calidad de los servicios de salud. 4. Promover convivencia pacífica para prevenir manifestaciones de violencia, entre ellas, la violencia intrafamiliar, abuso sexual y garantizar detección y atención en Salud Física, Mental y.

22. Componentes con enfoque diferencial • Gestión y articulación territorial • Articulación de la Cooperación Internacional y otros actores • Gestión de Información • Calidad en los servicios de Salud • Salud Pública • Promoción de la convivencia y prevención de la VIF, S y G

23. Mejorar capacidad de gestión • Planeación entre niveles nacional y territoriales: Definición divulgación de líneas estratégicas, prioridades de inversión; • Articulación de actores estratégicos Estado, Sociedad y Cooperación Internacional; • Desarrollo de Plan Asistencia Técnica a Territorios; • Aplicación bases de datos monitoreo y evaluación de impacto; • Articulación, monitoreo Aseguradoras y Prestadoras de Servicios; • Fortalecimiento de interventoría de $26.000.000.000; • Evaluación acceso – calidad beneficiarios/as – Grupos focales; A C C I O N E S

24. Mejorar capacidad gestión del MPS-DDS-DMS • MPS fortalecido expertos/as planeación, interventoría, salud pública, calidad de servicios, información, convivencia; • Líneas estratégicas, instrumentos, recursos, definidos, comunicados e implementados; • Intervención en 12 Departamentos y 111 municipios, concertada; • Aseguradoras, Red de Prestadores de Servicios, articuladas, monitoreadas y evaluada la atención; • Cooperación Nacional e Internacional complementa gestión del Estado; • Sectores Vivienda, Medio Ambiente, ICBF; Educación otros, articulan gestión con Salud; • Medidas político administrativas de ajuste, tomadas; • Sociedad participa en planeación, evaluación de la atención; • Acceso y calidad evaluada desde beneficiarios/as; R E S U L T A D O S

25. Garantizar acceso a 100.000 familias en PAB y POS • 12 Autoridades Departamentales y 111 Municipales conforman equipos pata canalizar y monitorear acceso a PAB y POS; • 12 PAB departamentales y 111 municipales con accionesespecíficas población en desplazamiento; • Equipos territoriales disponen de matrices de atención específica, monitorean acceso y calidad; • 100.000 familias son identificadas, caracterizadas, reciben servicios de salud pública – Circular 18/2004. Ver anexo; • Asistencia técnica, monitoreo a inversión • 111 PAB (acciones colectivas) articulados a PIU; R E S U L T A D O S

26. Garantizar acceso Régimen Subsidiado y promover calidad servicios • Caracterización de 100.000 familias y actualizada información en RUPD y RUAF; • 101 IPSs y 10 Unidades Atención y Orientación “UAO” referencia con capacitación, estrategia de comunicación, instrumentos detección y remisión, articulación Registraduria, RUPD; • 100.000 nuevos beneficiarios Régimen Subsidiado, han sido identificados, afiliados, carnetizados, conocen derechos y rutas de acceso; • 111 IPS “Red de Humanización de Instituciones de Salud”, Sistemas de Control de Calidad – Auditoria; Software OPS, apoyo terapéutico a operadores; • Comunidad y Organismos de control participan y ejercen veeduría; R E S U L T A D O S

27. Prevención, detección, atención victimas VIF y S – intervención agresores/as • 500 funcionarios/as formados protocolos detección, atención; • 111 IPSs con servicios de atención; • 111 estrategias de información de buen trato - IEC; • 111 estrategias de protección de base comunitaria; • # de actas de entendimiento, acuerdos, resoluciones Ministeriales – Atención Aseguradoras – IPSs; • # víctimas atendidas y protegidas, • 111 municipios articulan servicios de salud con Ministerio Público, Justicia, Protección, Medicina Legal; • 111 municipios con estrategia intersectorial de vigilancia en salud pública de violencia intrafamiliar; R E S U L T A D O S

28. Instrumento Jurídico Actores

29. Ampliación cobertura Régimen Subsidiado Prevención de la violencia 111 equipos interdisciplinarios municipales MPS + OIM Fupad (Usaid) Acceso a Salud con Calidad Actores Proyecto IDPs. II Entidades territoriales Comité Coordina RH + Procesos 12 Deptos. +12 C. Capital EPS/R.C, EPS/R.S. IPS PNSP + P & P (POS) Mesas de trabajo Asistencia Técnica Otros Lineamientos técnicos Reporte mensual Aplicación de recursos Coop. Int. Cruce RUAF y RUPD Sistema Infor. MPS Software OPS Validaciòn Control social

30. La Dirección General de Promoción Social

31. Ciclo de vida e ingreso SALUD Ingreso hogar Educación Desplazamiento Nutrición Empleo Pensión Discapacidad Infancia y Juventud Étnia y Género Pobres Edad y familia 60 17

32. Avances

33. SEDE DEPARTAMENTOS NEIVA HUILA - TOLIMA 28 municipios PASTO NARIÑO 19 municipios MOCOA PUTUMAYO 7 municipios APARTADO ANTIOQUIA - CHOCÓ 7 municipios POPAYAN CAUCA - VALLE 32 municipios CUCUTA NORTE DE SANTANDER SANTANDER - CESAR - BOLIVAR 18 municipios Ubicación de Profesionales de Apoyo Territorial

34. Puntos de encuentro • Proyecto de Ley Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2010. • Sentencia T- 025 de 2004, Corte Constitucional. • Normatividad vigente. • Planes de desarrollo territoriales e institucionales. • Programas y acciones con PD. • Bases de datos y Sistemas de información. • Presencia y cobertura territorial. • Trabajo con líderes, agentes y redes de la comunidad desplazada.

35. Puntos de encuentro • Campañas de difusión y divulgación (IEC) a la PD. • Instrumentos de auditoría e interventoría a los recursos transferidos a los entes territoriales. • Sistemas de monitoreo y evaluación de las acciones institucionales enfocadas a la atención de la población

36. Retos • Fortalecimiento de la articulación institucional para mejorar el impacto de las acciones realizadas por las diferentes instituciones • Mejoramiento de la identificación, caracterización y afiliación de la PD y RV al SGSSS • Mejorar la calidad de la información para que esta sea completa, oportuna y veraz • Mejorar el acceso a los servicios de salud en condiciones de calidad • Promoción y fortalecimiento de mecanismos de participación, control e inclusión social de la PD y PV • Fortalecimiento de las estrategias de prevención, detección, atención y vigilancia de las problemáticas de VIF, S y G a nivel individual, colectivo, institucional e intersectorial

37. Retos • Articulación en la formulación y ejecución de Planes Territoriales en Salud Pública y Ambiente • Fortalecimiento de la capacidad local de apoyo, atención e intervención psicosocial • “Apropiación” por parte de la PD y PV de sus deberes y derechos • Implementación de mecanismos de auditoría e Interventoría a los recursos transferidos a los entes territoriales • Desarrollo de sistemas de monitoreo y evaluación de las acciones institucionales enfocadas a la atención de la población

39. No hay grandes [personajes]. Sólo hay desafíos grandes que las [personas] corrientes como usted y yo circunstancialmente nos vemos obligados a enfrentar. Almirante William F. “Bull” Halsey

40. Dirección General de Promoción Social GRACIAS