12-kommunesamarbeidet i Vestfold

1. 12-kommunesamarbeidet i Vestfold Norsk Sykepleierforbund Vestfold31. oktober 2012

2. Disposisjon • Kort om 12- kommunesamarbeidet • Samhandlingsmodellen i 12k • Litt om samhandlingsreformen • Lovpålagte avtaler • Status Meldingsløftet i 12k • Hva gjør vi og hva planlegger vi i 12- kommunesamarbeidet

3. 14 år 12 kommuner 220 000 innbyggere 14 000 kommunalt ansatte Landets 3. største Les mer: www.12k.no 12-kommunesamarbeidet I Vestfold (12k) 3

4. Modell for samhandling i Vestfold(fra delt til helt-prosjektet) KOMMUNER SIV FELLES ARENA Samhandlings koordinator Samhandlingssjef Samhandlings koordinator Samhandlingssjef samordning samordning PLO nettverk BU nettverk Klinikker / avd 12 kommuner

5. Samhandlingsarenaene skal: • Styrke samhandlingen både på strategisk nivå og i operativ drift • mellom kommunene i 12k og 2. linjetjenesten • mellom kommunene • internt i SiV • Foreta praktiske prioriteringer • Bidra til likeverdig partnerskap

6. Samhandlingsreformens mål • En friskere befolkning • Et bedre helsevesen

7. Målgrupper for samhandlingsreformen? • Reformen gjelder alle pasienter og brukere; • Personer med psykiske lidelser • Personer med rusproblemer • Personer med rehabiliteringsbehov • Personer med somatiske sykdommer

8. Oppgaveforskyvning – spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten • Forebygge framfor å reparere • Økt ansvar i kommunene – før, istedenfor og etter sykehusopphold • Spesialisttjenesten mer spesialisert • Mer ambulant virksomhet fra spesialisthelsetjenesten

9. Virkemidler for å lykkes med reformen • Rettslige • Økonomiske • Faglige • Organisatoriske

10. Rettslige virkemidler 3 lover er slått sammen til 2: • Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (tidl. Sosialtjenesteloven og lov ok kommunale helsetjenester) • Folkehelseloven • Ny Pasient- og brukerrettighetslov

11. Økonomiske virkemidler • Økonomiske virkemidler gjelder foreløpig først og fremst somatiske pasienter: • Medfinansiering • Utskrivningsklare pasienter dag 1

12. Utskrivningsklare pasienter januar - juni

13. Kostnader til medfinansiering i kommunene i 12k 1. kvartal

14. Kostnader per innbygger t.o.m august

15. Administrasjonsressurs utskrivningsklare pasienter

16. Faglige virkemidler • Ledelse • Kompetanse og robuste fagmiljø • Kapasitet • IKT • Samhandling • Rekruttering

17. Ledelse - i kommuner og sykehus • Ledelsen må i vesentlig større grad enn til nå bry seg om: • Helsetilstanden i befolkningen og forhold som påvirker den • Utvikling, drift, bruk og evaluering av egne helsetjenester • Samhandling med- og bruken av øvrig helsetjeneste • Brukernes/ pasientenes perspektiv – spørre den det gjelder! • Dette forutsetter økt tidsbruk og tilgang på relevant helsefaglig kompetanse 17 10.11.2014

18. Fastlegene, kommunen og samhandlingsreformen • Fastlegene - har en nøkkelrolle • Fastlegeforskriften er reviderert med sikte på; • Presisere listeansvaret • Nasjonale kvalitets- og funksjonskrav • Krav om rapportering • Presisere kommunenes påleggshjemmel på 7,5 t ved fulltids virksomhet • Dialog kommune - fastlege; • Kommunal forventningsavklaring • Samhandlingsrutiner og evaluering • Rekruttering 18 10.11.2014

19. Vedtatte avtaler • Overordnet samarbeidsavtale • Partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre • Retningslinjer for samarbeid om opphold i og utskrivning fra sykehus • Retningslinjer for henvisning og innleggelse i sykehus • Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden • Retningslinjer for samarbeid i tilknytning habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester, inklusiv ledsager i sykehus • Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter § 3-5 tredje ledd og rutine for prehospital praksis • Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering • Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid • Samarbeid om jordmortjenester • Samarbeid om IKT- løsninger lokalt • Samarbeid om forebygging • Tjenesteavtale psykisk helse og rusbehandling • Tjenesteavtale om medisinutdeling til LAR pasienter Se: www.12k.no/Helsesamhandling/Avtaler

20. Status meldingsløftet i Vestfold

21. Prosjekter på lokalmedisinsk senter i Vestfold (1)

22. Prosjekter på lokalmedisinsk senter i Vestfold (2)

23. Rekruttering

24. Erfaringer så langt og hva gjør vi? • Det administrative samarbeidet fungerer bra • Det strategiske samarbeidet har ikke helt kommet i gang Vi: • Kartlegger og lager statistikker • Ser på organisering og struktur • kunnskaps- og informasjonsutveksling som for eksempel overføring av erfaringer til andre og implementering av prosjekter og ny kunnskap

25. Utfordringer Nye sykdommer • Usikkerhet rundt dimensjonering av tiltak • Befolkningsgrunnlag • Sykdomsutvikling • Økonomi • Tilgang på personal og kompetanse Hvordan holde folk friske? Økende alder

26. Takk for meg!