Psykiatrien i Vestfold HF

1. Psykiatrien i Vestfold HFStein-Are Agledaladministrerende direktørHans-Gustav TheodorAvd.overlege Psykiatrien i Vestfold HF

2. ? Vestfold fremheves som mønsterfylke innen psykiatri.Hva er suksesskriteriene og hvorfor lykkes vi? Psykiatrien i Vestfold HF

3. Hvordan var det i 2000 ? DPS`’ene forskjellige – befolkningen fikk svært forskjellig tilbud Dårlig samhandling mellom DPS og sykehusavdelinger Stort overbelegg på akutt avdelingene Mange ble skrevet ut fra akutt uten adekvat oppfølging Uverdig lange ventelister og ventetider for barn og unge Psykiatrien i Vestfold HF

4. Psykiatrien i Vestfold HF • Eget helseforetak, og pr. dato landets eneste med dette ansvarsområdet • 220.000 innb. • 14 kommuner • Voksenpsykiatrisk tilbud • Barne- og ungdomspsykiatri • Spesialiserte rustjenester • 660 mill • ca. 1.100 ansatte • Over 50% av ressursene i voksenpsyk. i DPS Nordre Vestfold DPS • 5 kommuner - 53.000 innb. • - Døgnbehandling • - Dagbehandlingr • - Almennpsyk.poliklinikk • Ruspoliklinikk • Ambulant team Psykiatrisk Fylkesavdeling Fylkesdekkende (Granli): Døgnpl. innen - sikkerhet - langtid alvorlige sinslid. - alders demens utred. - aldrespsyk.polikl/ambul.tj. Nasjonalt kompetanse-senter demens Fylkesdekkende: (Tønsberg): - akutt/subakutt 40 døgnpl. - utredning unge m/psykoser - Poliklinikk gruppeterapi. Fylkesdekkende: - døgn ungdom 12 pl. - dagenheter - familiesenter døgn & dagbehandling - polikl Tønsberg - polikl. Larvik - polikl. i Holmestrand BUPA Tønsberg DPS • 4 kommuner - 65.000 innb. • Døgnbehandling • Dagbehandling • - Almennpsyk.polikl. • - Rehab.poliklinikk m/ambulante tjenester • - Ruspoliklinikk Søndre Vestfold DPS Vestfoldklinikken Fylkesdekkende rustj.: - Skjerve, Nøtterøy 22 døgnplasser - LAR - Vivestad, Re behandlingsenh. langtid 22 døgnpl. • 5 kommuner - 99.000 innb. • Døgnbhandling • Dagbehandling • Almenpsykiatrisk poliklinikk • - Rehabpol / abulantetj. • - Ruspoliklinikk Psykiatrien i Vestfold HF

5. Utfordringen • Ett foretak • Sømløse tjenester • Godt dokumenterte prosedyrer for utredning / behandling • Ett Journalsystem • Ett PAS system • Effektive rutiner for informasjonsflyt innen journalforskriftens grenser

6. IKT – delte riker før 2000 • ”Indirekte” ett felles PAS system ( funksjonelt mange) • 2 journalsystem • Selv der hvor felles system var etablert var det ingen kommunikasjonsmulighet elektronisk • Intet mailsystem for sensitiv informasjon • Intet mailsystem for ikke sensitive opplysninger Vi satset på telefon, brev og planlagte møter - og den ”gode” vilje

7. Psykiatrien i Vestfold HF

8. Det store spørsmålet: Er det mulig å organisere seg til et bedre tilbud? TJA…..? Hensiktsmessig organisering og aktiv bruk av informasjonsteknologi er en nødvendig, men ikke tilstrekkelig forutsetning • Må også ha: • Enighet om visjonene • Forståelse av samhandling, grensesnitt og ansvarsavklaring • Fag og ledelse må dra i samme retning • Konsensus om prioritering og behandlingsretningslinjer Psykiatrien i Vestfold HF

9. Våre suksesskriterier? • Ventetid ved henvisning • Tilfredsstillende kapasitet • Dokumenterbar kvalitet • Pasienttilfredshet • Ikke overbelegg akuttpsykiatri Psykiatrien i Vestfold HF

10. Sykehusnivå Sykehusnivå DPS-nivå Kommune DPS-døgn poliklinikk ambulant Kommune Grensesnittene og ansvarsavklaring er definert Effektiv kommunikasjon er etablert Grensesnittene og ansvarsavklaring må defineres Helsenett må utvikles Psykiatrien i Vestfold HF

11. Antall akuttinnleggelser stabilt høyt • Liggetid betydelig kortere; fra 25 til 8 dager i perioden • Dårlige pasienter tidligere til DPS, som må utvide repertoaret av tiltak: pol.klin, dag, rehab, ambulant, utvidet åpningstid • Økt trykk på kommunene Utvikling i bruk av akuttplasser Psykiatrien i Vestfold HF

12. 1. Overbelegg akutt er borte – pr. dato ca. 70% 2. Like prosedyrer for vurdering, behandling, og avslutning 3. Lik prioritering ved inntak av pasienter 4. Godt samarbeid internt 5. Godt samarbeid med kommunene 6. Korte ventetider 7. God tilgjengelighet Hvordan har det blitt i 2005 ? Psykiatrien i Vestfold HF

13. Hverdagen på akuttseksjonen. PASIENT LEGGES INN AKUTT FRA DPS, LEGEVAKT Det avklares raskt hvorvidt pasienten skal ha videre behandling på sykehusnivå, DPS eller kommune. Med samtykke fra pasienten : 08.00 Overlappings møte 09.00 Varsling DPS 12.00 Overførings møte 12.30 Melding DPS Internt Av og påtroppende Vakt + overleger, psykolog, postleder og leder mottaks enhet Koordinator melder telefonisk nye pasienter til systemkontakt Ved: SVDPS TDPS NVPDS Evt. andre Postledere, overleger, psykolog og leder mottaks enhet. Avtaler overføringer. Overføringer skjer påfølgende dag Koordinator melder telefonisk overførings klare pasienter til systemkontakt Ved: SVDPS TDPS NVPDS Evt. andre Psykiatrien i Vestfold HF

14. Hvordan har det blitt i 2005 ?- kvalitet • 3 tilsyn: • Akuttpsykiatri og samhandling DPS • Kvalitetssystem • Vurdering og inntak barn og unge • Ingen avvik • Ingen merknader Psykiatrien i Vestfold HF

15. Antall akuttinnleggelser stabilt høyt • Liggetid betydelig kortere; fra 25 til 8 dager i perioden • Dårlige pasienter tidligere til DPS, som må utvide repertoaret av tiltak: pol.klin, dag, rehab, ambulant, utvidet åpningstid • Økt trykk på kommunene - krav til samhandling Utvikling i bruk av akuttplasser dagbeh rehab.team amb.tj Psykiatrien i Vestfold HF

16. Hva har vi gjort for å møte utfordringene: • Ett Journalsystem • Ett Pasient-Administrativt-System • Ett Kvalitetssystem PIV-Kvalitet • Ett Intranett • Ett rapporteringssystem med integrasjon av Økonomi og PAS data • Aktivt fokus på fagadministrative og fagspesifikke problemstillinger i fagråd • Styrking av avdelinger gjennom samorganisering og intern omorganisering • Obligatorisk evaluering av alle behandlingsopplegg • Fokus på faglig identitet og felles kompetanse gjennom ulike større satsninger Psykiatrien i Vestfold HF

17. Hva med den gode omsorg - det gode asyl ? Psykiatrien i Vestfold HF