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Scenari e trend epidemiologici per il Ticino. La strategia del Servizio di promozione e valutazione sanitaria (SPVS) Ufficio del medico cantonale Dipartimento della sanità e della socialità Pomeriggio di studio interdisciplinare Bellinzona, martedi 16 aprile 2013
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Scenari e trend epidemiologici per il Ticino La strategia del Servizio di promozione e valutazione sanitaria (SPVS) Ufficio del medico cantonale Dipartimento della sanità e della socialità Pomeriggio di studio interdisciplinare Bellinzona, martedi 16 aprile 2013 Centro d’arti e mestieri
Popolazione anziana in Ticino • Popolazione 65+ anni sul totale pop. ticinese: • 1910: 7.5% • 2009: 20.8% • Proiezioni 2030: 28.2% • Speranza di vita media (2007): • Uomini: 79.4 anni; donne: 84.9 anni • Speranza di vita in buona salute (2007): • Uomini: 69.4 anni; donne: 70.3 anni Fonte: Ufficio di statistica Cantone Ticino
Stato di salute degli anziani a domicilio in Ticino • Stato soggettivo: prevalenza di anziani in buona/ottima salute • Uomini: 65-74 anni: 74.3%; 75+ anni: 57.6% • Donne: 65-74 anni: 69.4%; 75+ anni: 56.1% • Stato oggettivo di salute: • Processo di invecchiamento -> impatto sulle condizioni fisiche e mentali • Processo di fragilizzazione-> dipendenza Rischio di cadute maggiorein questa fascia d’età! conseguenze negative per l’autonomia e la qualità di vita passaggio da situazione di autonomia a situazione di dipendenza
DUNQUE: Le cadute degli anziani sono un importante problema di salute pubblicache hanno un impatto negativo sulla qualità di vita e sull’autonomia funzionale sovente in modo irreversibile La prevenzione rappresenta uno dei pilastri della tematica
2. Il quadro di riferimento del SPVS Come rispondere a questa sfida? In quale modo è considerato il problema delle cadute degli anziani nella strategia SPVS?
Concetto OMS di HealthyAgeing(invecchiare in modo sano) Riflessione OMS dalla fine anni ’90, sviluppata in seguito anche a livello EU e svizzero Concetto da includere nelle politiche e strategie di salute pubblica
Più qualità di vita agli anni ancora da vivere Qualità degli anni vissuti Disability-free life expectancy
Elementi di riflessione SPVS Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
Scopo generale SPVS Promuovere l’autonomia funzionale e la qualità di vita degli anziani a domicilio Misure/interventi di prevenzione e promozione della salute che mirano a diminuire i rischi per la salute agendo su: • Comportamenti • Luoghi di vita -> in particolare a livello comunale
Temi prioritari strategia SPVS 1.Movimento e attività fisica Target: soprattutto anziani «robusti» e in via di fragilizzazione -> dal pensionamento
Target strategia SPVS: movimento Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
Temi prioritari strategia SPVS 2. Uso/abuso farmaci e alcol • Target: tutti, ma in particolare chi è in un regime di polifarmacoterapia (anziani più fragili ancora autonomi e che necessitano di SACD)
Target strategia SPVS: farmaci Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
Anziani e farmaci (1) Fonte: OBSAN,Consommation et coûtdesmédicaments en Suisse. Analysedesdonnées de l’Enquêtesuissesur la santé 2002 et 2007 et desdonnées de l’assuranceobligatoiredessoins de 1998 à 2009.
Anziani e farmaci (3) (Fonte: Statistica medica federale, elaborazioni Divisione salute pubblica, unità statistiche sanitarie, 2012)
Strategia SPVS Movimento e uso adeguatodi farmaci sono due determinantiimportanti dell’autonomia funzionale della qualità di vita per gli anziani Agendo su questi determinanti si contribuisce a ridurre i rischi di cadute!
Modalità operative SPVS • Fondamentale: approccio intersettoriale e interdisciplinare! • Fondamentale: lavoro in rete e di coordinamento! • accordo di collaborazione tra UMC-SPVS e PIPA • collaborazione con attori istituzionali e comunitari già presenti sul territorio
Conclusioni C’è qualcuno all’ascolto!
C’è qualcuno all’ascolto? Sì! • Le cadute degli anziani sono un problema di salute pubblica • ll Cantone cerca di fornire risposte efficaci con strategie adeguate in funzione dei gruppi a rischio e dei contesti di vita (domicilio e istituzione) • Il lavoro in rete è primordiale
C’è qualcuno all’ascolto? Sì! La prevenzione delle cadute degli anziani implica pure un approccio specialistico: • geriatra • medici di famiglia • infermieri • personale socio-sanitario
L’anziano al centro della riflessione L’elemento centrale deve chiaramente rimanere la persona anziana in tutte le sue dimensioni bio-psico-sociali!