240 likes | 381 Views
Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län gunilla.stridh.ekman@akademiska.se. Mått och metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning. Vanliga mått. DDD - Defined Daily Dose
E N D
Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län gunilla.stridh.ekman@akademiska.se Mått och metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning
Vanliga mått • DDD - Defined Daily Dose ”den förmodade genomsnittliga dygnsdosen då läkemedlet används av en vuxen (70 kg) vid medlets huvudindikation” - fastställes av WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology i Oslo, www.whocc.no • Recept • PDD – prescribed daily dose
Vanliga nämnare • TIN – tusen invånare • TIND – tusen invånare och dag • 100 vårddagar • 100 vårdtillfällen • Antal besök • Antal listade
Källor för statistik över antibiotikaförbrukning • Concise – • Försäljning via recept (inkl Dos) • Försäljning via rekvisition • Olika abonnemang ger olika åtkomst • Uppgift om förskrivningsorsak saknas • Rådatafil till landstingen
Från SMI och Strama Statistik över antibiotikaförsäljning • Via recept • Via rekvisition • Kvartalsrapporter • SWEDRES
Från SMI och Strama Statistik över antibiotikaförsäljning • Via recept • Via rekvisition • Kvartalsrapporter • SWEDRES
Förskrivningsmål från Strama • Luftvägsantibiotika till barn 0 – 6 år • Pc V – minst 80 % • Amoxicillin • Amoxi-klav • Cefalosporiner • Makrolider • UVI-antibiotika till kvinnor 18 – 79 år • Pivmecillinam • Nitrofurantoin • Trimetoprim • Ciprofloxacin och norfloxacin – max 10 % av recepten
Under 2011 förskrevs i genomsnitt 63% av alla antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) från vårdcentraler, 18% från akutsjukhus, 5% från tandvård och 8% från övriga förskrivare. • I data för Kalmar och Norrbotten inkluderas jourcentraler i kategorin Vårdcentraler. • I data från Västra Götaland inkluderas jourmottagningar i kategorin Vårdcentraler.
Jämförelser ökar motivationen! • T ex • Andel kinoloner av UVI-antibiotika till kvinnor • Andel pcV av luftvägsantibiotika till barn • Andel recept/besök eller listade
forts. källor… • Läkemedelsregistret • Individbaserade data → nytt mått: brukare eller patienter • Data kan hämtas från interaktiv databas på Socialstyrelsens hemsida (www.socialstyrelsen.se, gå till Statistik – Statistikdatabas – Läkemedelsstatistik) alt. beställas
Vem förskriver antibiotika till VC Liljans listade patienter? Patientområde: Vårdcentralen Liljan Källa: Apotekens Service AB, Concise
Individuell återkoppling • Patientsäkerhetssatsningen 2013 • En överenskommelse mellan Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad patientsäkerhet • Totalt 525 miljoner till de Lt som uppfyller kraven, bl a
Förskrivarprofil • Ett sätt att få individuell återkoppling • Antibiotikamodul • Kostnadsfritt • Beställs av enskild förskrivare eller verksamhetschef • Beställningsformulär finns på Apotekens Service AB:s hemsida
Data för 3 månader Dos-förskrivning ingår inte • Luftvägs-ab till barn och vuxna • UVI-ab till kvinnor och män • Hud- och mjukdelsantibiotika • Antibiotika totalt • Förskrivare samt arbetsplatsen
Förskrivningsdata kopplade till diagnos • Exempel från Östergötland • Baserat på data ur journalsystemet Cosmic