SISTEMA URINARIO

1. SISTEMA URINARIO Riñones, Pelvis Renal , Ureter, Vejiga, Uretra.

2. GENERALIDADES • Funciones Generales: • Producción de orina • Elimina el exceso de agua • Elimina los productos del desecho del metabolismo. • Mantenimiento del volumen extracelular • Control del equilibrio ácido-base • Función endocrina: • Eritropoyetina • Renina

3. Sistemas • I.- Sistema Filtrante • II.-Sistema Tubular

4. I. Sistema Filtrante: • Formado por los glomérulos. El resultado final es la filtración glomerular. Produce un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con pocas o nada de proteínas • Sistema Tubular: Formado por túbulos En sus células se reabsorbe sustancias de la luz y también se secretan sustancias desde la sangre capilar hacia los túbulos_-_Producto final la Orina

5. RIÑONES • Órgano par • Localización: Retroperitoneo • Forma: Haba • Tamaño:12x 6x3cm. • En su borde medio se localiza el hilio • Se reviste por cápsula

6. HILIO RENAL: • Localización medial. • Se encuentran la arteria y vena renal, y la pelvis renal. • En el seno renal se observan 2 o 3 cálices mayores • 8 o + cálices menores

7. DIVISIONES • Corteza: • En la periferia, color rojo parduzco. • Médula: • Más pálida, constituida por 6 a 10 divisiones: las pirámides renales, con una base hacia la corteza y una papila o punta que sobresale en la luz de los cálices menores.

8. PIRAMIDES RENALES • Los límites de las pirámides son dados por extensiones internas de tejido cortical denominadas columnas renales. • Presentan un estriado característico desde la base a la papila • La orina abandona el riñón desde la punta de la papila • Desemboca en el área cribosa con 250 orificios pequeños aproximadamente.

9. MEDULA • MACROSCÓPICAMENTE SE SUB DIVIDE EN: • Zona externa orientada hacia la corteza • Zona interna que incluye la papila

10. El riñón se divide en lóbulos. • cada lóbulo se forma por una pirámide renal+la sustancia cortical que la rodea. • Seres humanos ( 8 lóbulos). • Desde la base de cada pirámide irradian estriaciones paralelas llamados Rayos medulares • Un lobulillo contiene: • un rayo medular con el tejido cortical circundante, (laberinto cortical)

11. PELVIS RENAL • Dilatación en forma de embudo del extremo superior del ureter. • Formada por los cálices mayores y menores.

12. PARENQUIMA RENAL • Lo rodea una gran cavidad: El seno renal que contiene la pelvis renal, por fuera del seno hay tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo, a través de los cuales entran los vasos y al tejido renal.

13. PARENQUIMA RENALTUBULOS URINIFEROS • Unidades funcionales del riñón. • Formado por dos porciones funcionales diferentes: • NEFRONA: ( nefron) • Origen: blastema metanéfrico • Recoge el ultrafiltrado de la sangre procedente de una masa esférica de capilares tortuosos que existen en su extremo proximal y lo modifica añadiendo productos nitrogenados del desecho y reabsorbe lo necesario.

14. TUBULO COLECTOR: • Origen: botón uretral. • Reabsorbe agua del ultrafiltrado y concentra los solutos, dando lugar a una orina hipertónica

15. LA NEFRONA • Hay aproximadamente 1.5 millones de túbulos uriníferos. • Comienza en un extremo ciego ensanchado, invaginado por un ovillo capilar, formando una estructura redondeada denominada Corpúsculo renal.

17. CAPSULA DE BOWMAN • Estructura hueca en forma de cúpula. • Concavidad del extremo hueco de la nefrona. • Está ocupado por el Glomérulo: • Conglomerado de capilares, contorneados. • Juntos constituyen el Corpúsculo renal.

18. CORPUSCULO RENAL • Capilares contorneados y cápsula de Bowman

19. TUBULO PROXIMAL: • Se distinguen dos segmentos: 1. Túbulo contorneado proximal (TCP, pars convoluta) situado en la corteza, 2. Túbulo recto proximal: (TRP, pars recta) de la corteza a la banda externa de la médula

20. TUBULO INTERMEDIO • Sub dividida en: • 1. Asa delgada descendente (ADD, pars decendens) • banda interna de la medula interna. • 2. Asa delgada ascendente ( ADA, pars ascendente) • zóna de unión de la parte interna y externa de la médula

21. TUBULO DISTAL • Sub dividido en: • Túbulo recto distal(TRD, asa gruesa descendente),atravieza la medula y alcanza la corteza. • Túbulo contorneado distal (TCD) Aquí se une al conducto colector

22. CONDUCTO COLECTOR • Desciende atravesando la corteza y médula renal hasta el área cribosa de la papila renal, donde se abre en alguno de los cálices menores.

23. TIPOS DE NEFRONAS • Hay nefronas de curvatura larga yuxtaglomerulares, se localizan en la parte profunda de la corteza (15%) y de curvatura corta , nefronas corticales cuya curvatura es muy corta y no alcanzan la médula , sino que retornan a la corteza.

24. CORPUSCULO RENAL

25. CORPUSCULO RENAL: se encuentran sólo en la corteza • Rodeado por una cápsula de Bowman, ésta la constituye una doble pared de células epiteliales planas: • una capa visceral del epitelio : Epitelio glomerular, capa parietal : Epitelio capsular, entre ambas capas se sitúa el espacio capsular oespacio de Bowman

26. POLOS DEL CORPUSCULO RENAL • Polo vascular: • La capa visceral se separa de los vasos aferentes y eferentes y se continua con la capa parietal del epitelio. • Polo urinario: • El epitelio plano de la capa parietal se continúa con el epitelio cilíndrico bajo del cuello del túbulo contorneado proximal.

27. La arteriola aferente se divide en 5 ramas, cada una forma un cúmulo de asas capilares anastomosadas o lobulillo. • Se anastomosan entre sí, y se unen a formar la arteriola eferente como abandona el corpúsculo renal.

28. PODOCITOS • Células poco diferenciadas a otras epiteliales. • Forma estrellada • Tienen prolongaciones primarias radiales rodeando capilares y dan lugar a ramificaciones secundarias denominadas prolongaciones podocitarias o pedicelos.

29. Se mezclan con prolongaciones similares de los podocitos adyacentes, y forman un sistema extraordinariamente complicado de hendiduras intercelulares. • El ultrafiltrado pasa por estas hendiduras que tienen de 25 a 30 nm de ancho; y diafragma de 4 a 6 nm.

30. Lámina basal glomerular • Situada entre epitelio glomerular (podocitos) y el endotelio capilar • Grosor: 0.1 a 0.15 um • 3 capas: • Lámina rara externa adyacente a los pedicelos • Lámina densa en zona central /colágeno IV y laminina) • Lámina rara interna adyacente al endotelio

31. Mesangio • Espacios que quedan entre los capilares glomerulares • Forma de tejido conjuntivo formado por células mesangiales sobre matriz extracelular sin elementos fibrilares, excepto fibronectina.

32. Mesangio • Se consideran células especializadas tipo pericito. • Dan sostén a las asas capilares • Pueden fagocitar • Participan en metabolismo de lámina basal por la eliminación de residuos de filtración

33. Barrera de filtración glomerular • Componentes: • Endotelio capilar perforado • Lámina basal • Hendiduras de filtración Barrera tisular que actúa como filtro en la formación del ultrafiltrado

34. Túbulo proximal • Se origina en el polo urinario del corpúsculo • Revestido por epitelio cilíndrico bajo que se continúa con el de la cápsula de Bowman. • Se sigue con la Pars recta

35. Túbulo proximal • Son el segmento más largo de la nefrona. • Constituyen en conjunto la mayor parte de la corteza renal • El epitelio tiene borde en cepillo con glucocáliz

36. Túbulo intermedio Porción recta descendente del túbulo proximal Se estrecha en la médula externa y forma el asa delgada descendente, que se continúa con la ascendente. El borde en cepillo se interrumpe y el epitelio cilíndrico se vuelve plano, con pocas microvellosidades.

37. Túbulo distal • Se inicia en la banda interna de la médula externa como una transición abrupta que forma el Asa gruesa ascendente (AGA) o Pars recta. • Epitelio cilíndrico bajo • Luz más ancha que la del proximal • Células sin borde en cepillo • Aproximadamente 85% del Sodio se reabsorbe antes de alcanzar el túbulo contorneado distal.-

38. Túbulos colectores El túbulo colector se conecta al distal por medio del túbulo de conexión.

41. Intersticio renal • Espacios por fuera de las láminas basales de los túbulos • Volumen en corteza es pequeño; y mayor en la médula • Formado por células fibroblásticas, mononucleares, fibras de colágeno.

43. Pelvis renal y uréter • Revestidas por epitelio transicional • Hay diferencias regionales en grosor: • Cálices: • Epitelio de 2 a 3 células • Uréteres: • De 4 a 5 células • Lámina propia con abundante tejido conjuntivo y fibras elásticas • No hay submucosa bien definida • Capa bien desarrollada de músculo liso formada por haces de fibras de orientación variable:

44. Vejiga urinaria • Mucosa: • Epitelio estratificado llamado transicional o Urotelio. • Células cuboides a cilíndricas bajas, siguen células poligonales y células grandes redondas, algunas llamativamente grandes de Dogiel. • Lámina propia: • Tejido conectivo laxo, fibras colágenas, linfocitos , abundantes vasos sanguíneos. • Muscular: • Musculo liso en tres direcciones: Longitudinal externa, circular y longitudinal interna • Adventicia: • Tejido conectivo laxo con fibras colágenas , fibroblastos y vasos sanguíneos.

45. EPITELIO TRANSICIONAL O UROTELIO

46. EPITELIO TRANSICIONAL LAMINA PROPIA MUSCULAR