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OVS. Observatorio Venezolano de la Salud. www.ovsalud.com. El SPNS de Venezuela: Un análisis de lo inexistente. Jorge Díaz Polanco. Es discutible la existencia de un sistema de salud en Venezuela El financiamiento del sistema de salud determina su organización
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OVS Observatorio Venezolano de la Salud www.ovsalud.com El SPNS de Venezuela: Un análisis de lo inexistente Jorge DíazPolanco
Es discutible la existencia de un sistema de salud en Venezuela • El financiamiento del sistema de salud determina su organización • Las políticas de salud son también temas de poder político Supuestos
1980-1998: • Multiplicidad de servicios • Rectoría indefinida • LOSNAS 1987: Intento de centralizar • Marcada tendencia a la privatización (OPS 1996: 76% del gasto es privado) • Leyes que consagraban la privatización • 1990-2000 • Descentralización • Poca claridad en el papel del Gobierno Central • Resultados disímiles • El SPNS de la Constitución de 1999 • Contexto socio-político favorable • Claridad de Metas: Comisión Presidencial • Mecanismos apropiados: ANC Los antecedentes
MESA DE PARTICIPACION Integradas por 40 actores sociales y políticos del Sector CONSULTA NACIONAL (Convocatoria Pública en Prensa) Se recibieron más de 50 propuestas CONSULTA INTERNA A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD INVITACION A EXPERTOS INTERNACIONALES TALLERES, ASAMBLEAS Y REUNIONES Actividades de la Comisión Presidencial
Unico • Descentralizado, organizado como un sistema intergubernamental (SIS) • Participativo • Intersectorial • Financiamiento, administración y Provisión Públicos Características del SPNS
Presión política de la ANC para retrasar las decisiones • Imposibilidad de la AN para examinar objetivamente el problema • Viabilidad financiera desconocida • Resistencia de grupos no compensados • Poca claridad acerca de las relaciones con el sector privado Los problemas para tomar las decisiones
La demanda de la MBA y de otros servicios del sistema de salud en Venezuela
Uso de servicios de saludportipo de red en la últimaenfermedadpadecida en cuatroescuelas del AMC, 2007 (% sobre el total de usuarios)
Desinformación • “A partir de hoy no acepto más canales endémicos, no acepto más la nomenclatura propia y el verbo propio de la epidemiología en Venezuela”. • Ex-Ministro Mantilla, Junio 2007
INTERVENCIONES ELECTIVAS SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HOSPITAL Dr. JOSE IGNACIO BALDO Y HOSPITAL JOSÉ MARÍA VARGAS DE CARACAS 2006 Y 2008 47.1% 15.52%
INTERVENCIONES ELECTIVAS POR SERVICIO HOSPITAL Dr. JOSE IGNACIO BALDO 2006 Y 2008 15.52% 49.76% 52.68% 35% 65.29% Fuente: Departamento de Registros médicos y estadísticas de Salus. Hospital General Dr. José Ignacio Baldo Cálculos Propios
INTERVENCIONES ELECTIVAS POR SERVICIO HOSPITAL JOSÉ MARÍA VARGAS. Caracas. 2006 Y 2008 47.1% 56.54% 60.83% 47.48% 63.58% Fuente: Departamento de Registros médicos y estadísticas de Salud. Hospi José María Vargas de Caracas . Cálculos propios.
INTERVENCIONES ELECTIVAS POR SERVICIO HOSPITAL JOSÉ MARÍA VARGAS. Caracas. 2006 Y 2008 47.1% 56.54% 60.83% 47.48% 63.58% Fuente: Departamento de Registros médicos y estadísticas de Salud. Hospi José María Vargas de Caracas . Cálculos propios.
La propuesta Lo realizado • Unico • Descentralizado • Participativo • Intersectorial • Financiamiento, administración y provisiónpúblicos • Mayor fragmentación • Re-centralización • No hay contraloría social • Centralizado en el MPPS, ausencia de rectoría. • Privatización La “deconstrucción” del SPNS