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Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche

Università degli Studi di Siena. Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche. EPISTASSI. Dott. Salvatore Russo. Fuoriuscita di sangue dalle cavità nasali. Venoso. Arterioso. Posizione del paziente. Vascolarizzazione del naso. 1. Arteria etmoidale anteriore. Arteria oftalmica.

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Presentation Transcript

  1. Università degli Studi di Siena Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche EPISTASSI Dott. Salvatore Russo

  2. Fuoriuscita di sangue dalle cavità nasali Venoso Arterioso Posizione del paziente

  3. Vascolarizzazione del naso 1. Arteria etmoidale anteriore Arteria oftalmica 2. Arteria etmoidale posteriore Locus valsavae anteriore Carotide interna *

  4. Vascolarizzazione del naso 3. Sfeno Palatina Mascellare interna term. 4. Palatina maggiore Mascellare interna 5. Arteria del sottosetto Labiale Mascellare esterna Locus valsavae anteriore Carotide esterna *

  5. Vascolarizzazione del naso Zona postero laterale Zona di Woodruff Ramo sfeno-palatina * Zona postero-mediale Anastomosi sfeno-palatina e palatina maggiore Vomere

  6. Cause generali 1. Ipertensione 2. Da farmaci (aspirina, anticoagulanti) Serie eritrocitaria 3. Emopatie Serie leucocitaria Serie piastrinica 4. Malattie da alterata coagulazione alterazioni dei capillari Emofilia, Fibrinopenia (Rendu Osler) 5. Malattie epatiche (deficit vit. K e fattori coagulazione) 6. Malattie infettive - Diabete - Barotraumi

  7. Cause locali Rinite 1. Flogosi Sinusite Poliposi Benigne (fibroangiomi) 2. Neoplasie Monolaterali Maligne 3. Traumi – Corpi estranei

  8. Ricerca del punto emorragico per approccio terapeutico chirurgico Causticazione con Nitrato d’argento Elettro cauterizzazione Tamponamento nasale anteriore Endoscopia nasale e cauterizzazione

  9. Tamponamento nasale posteriore

  10. Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Etmoidali

  11. Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Mascellare interna

  12. Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Carotide esterna

  13. TERAPIA MEDICA Coagulanti Ipotensivi Trasfusioni Ristabilire equilibrio idrico- elettrolitico, proteico Al bisogno Antibiotici Cura malattie di base (ipertensione, diabete)

  14. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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