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La prima e più importante raccomandazione: procreazione responsabile. Diapositive rivedute e corrette il 15 Settembre 2010. Procreazione responsabile . Raccomandazione Ogni donna (coppia) in età fertile deve essere responsabilizzata nei confronti dell’atto riproduttivo.
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La prima e più importante raccomandazione: procreazione responsabile. Diapositive rivedute e corrette il 15 Settembre 2010
Procreazione responsabile • Raccomandazione • Ogni donna (coppia) in età fertile deve essere responsabilizzata nei confronti dell’atto riproduttivo. • Valutare routinariamente l’intenzione della donna (coppia) di avere un figlio (o un altro figlio). • Fornire informazioni su come non incorrere in gravidanze indesiderate e incoraggiarne la programmazione. • Spiegare la stretta relazione tra salute della donna, salute in gravidanza, salute del futuro bambino. • Mettere in atto gli interventi preventivi utili alla promozione della salute in generale. • Consegnare a tutte le donne in età fertile materiale informativo sulla promozione della salute riproduttiva (es.: opuscolo pieghevole disponibile sul sito www.pensiamociprima.net).
Procreazione responsabile • Perché • Previene gravidanze indesiderate. • Consente di sensibilizzare la donna (coppia) alla promozione della propria salute anche in funzione di un buon esito della gravidanza, anche se non prevista a breve – media scadenza. • Il rischio di alcuni esiti avversi della riproduzione (es.: prematurità) potrebbe essere ridotto con la sola pianificazione della gravidanza, che di solito comporta di per sé una maggiore attenzione alla salute psico-fisica della donna e al mantenimento o acquisizione di stili di vita adeguati.
Terminologia Gravidanza programmata (GP) Gravidanza che si verifica in donne che desideravano averla, proprio nel periodo (0-24 mesi) immaginato: non usano metodi contraccettivi, hanno rapporti nei periodi di maggiore fertilità. Gravidanza non programmata (GNP) Gravidanza non desiderata Gravidanza che si verifica in donne che non volevano affatto un figlio o un altro figlio. Gravidanza intempestiva Gravidanza che si verifica in donne che non volevano avere un figlio in quel periodo di tempo, ma in altro momento.
Gravidanze non programmate: frequenza e fattori di rischio Nel 2001 Percentuale di gravidanze non programmate = 49%, circa la metà tra donne che usavano metodi anticoncezionali. Fattori di rischio 18-24 anni stato civile nubili basso reddito bassa scolarità appartenenti a minoranze etniche Studio effettuato negli Stati Uniti National Survey of Family Growth (Finer e Henshaw, 2006) Campione 7.643 donne rappresentativo di tutte le gravidanze avvenute nel 2001
Gravidanze non programmate: esiti Studio effettuato negli Stati Uniti National Survey of Family Growth (Finer e Henshaw, 2006) Campione 7.643 donne rappresentativo di tutte le gravidanze avvenute nel 2001 Aborti spontanei Aborti indotti Nati 42 % 14% 44 % Gravidanze NON programmate 16% 4 % 80 % Gravidanze programmate
Gravidanza non programmata e schisi orali Uno studio effettuato in Scozia sulle schisi orali I valori di OR (odds ratio) sono stati calcolati con analisi logistica multipla usando come fattori confondenti sesso, livello di educazione materna, supplementazione con acido folico, esposizione ad alcol o droghe. Gravidanza non programmata e fumo sono risultati fattori di rischio indipendenti, senza interazione.
Gravidanza non programmata ed esiti avversi Una meta-analisi del 2009 sull’associazione tra gravidanza non programmata e basso peso neonatale o prematurità
