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Conceptos generales de electrocardiografía. Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”. Electrocardiógrafo. Sistema inscripción. Amplificador. Galvanómetro. Sistema de calibración. Electrocardiograma (EKG). Papel de inscripción Velocidad: 25mm/s. 1 seg.
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Conceptos generales de electrocardiografía Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”
Electrocardiógrafo Sistema inscripción Amplificador Galvanómetro Sistema de calibración
Papel de inscripciónVelocidad: 25mm/s 1 seg 1 mm 5 mm 1cm: 1 mV 1 mm: 0,1 mV 0.04 s 0.20 s
Lectura del EKG normal:Nomenclatura de las Ondas Despolarización ventrículos Repolarización ventrículos Despolarización aurículas
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + “POLARIZADO” - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - • Cada que un ELECTRODO POSITIVO percibe una ONDA DE DESPOLARIZACIÓN + + + + + + + + + + + + + + + + + + DESPOLARIZACIÓN CONTRACCIÓN - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + TRAZO POSITIVO
Derivaciones del EKG: 12 • DE LOS MIEMBROS • Del plano FRONTAL • I • II • III • AVR • AVL • AVF • PRECORDIALES • Del plano horizontal • V1 • V2 • V3 • V4 • V5 • V6 BIPOLARES +/- MONOPOLARES +
Triángulo de Einthoven UNA DERIVACIÓN BIPOLAR REGISTRA LA ACTIVIDAD DE L ÁREA COMPRENDIDA ENTRE 2 ELECTRODOS
DERIVACIÓN I DERIVACIÓN III DERIVACIÓN II
Ley de Einthoven: Si se conocen 2 de las 3 derivaciones, se puede determinar matemáticamente la tercera: DI + DIII = DII DII – DIII =DI DII – DI = DIII
SISTEMA TRIAXIAL Y HEXAXIAL DE BAILEY • Desplazó 3 lados del de Einthoven al centro • Sistema de 3 ejes en el plano frontal
SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY • Sistema de 6 porciones de 60º • Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal • Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares
Derivaciones precordiales • Electrodos que “rodean” al corazón
Derivaciones de Medrano Dx IAM extendido al Ventrículo Derecho • MD: última costilla derecha línea medioclavicular • ME: sobre el apéndice xifoides • MI: última costilla izquierda línea medioclavicular
ONDA P • Despolarización auricular • Redonda • Duración: 0.10 seg (2.5 mm) • Voltaje máx: 0.25mV (2.5 mm) • Positiva en casi todas las derivaciones
Complejo QRS • Despolarización ventrículos • Redonda • Duración: 0.6-10 seg (2.5 mm) • Altamente variable
Q, R, S: > 5 mm q, r, s: < 5 mm Ondas extra Q’ R’ S’
Onda T Onda U • Positiva, de escaso voltaje • Observable en derivaciones precordiales • Le sigue a la T • Repolarización músculos papilares • Repolarización ventrículos • Positiva en casi todas las derivaciones • Excepto en: • aVR, donde es negativa