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EL OIDO EN LOS NIÑOS FISURADOS

Aspanif Bizkaia – Arlanzón 19 de Mayo de 2013. EL OIDO EN LOS NIÑOS FISURADOS. Dr. J. Antonio Municio - Servicio de ORL - Hospital Universitario de Cruces - Bizkaia. LA AUDICIÓN. Fundamental en el desarrollo del niño. Plasticidad cerebral. Adquisición del lenguaje (< 4 a.)

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  1. AspanifBizkaia – Arlanzón 19 de Mayo de 2013. EL OIDO EN LOS NIÑOS FISURADOS Dr. J. Antonio Municio - Servicio de ORL - Hospital Universitario de Cruces - Bizkaia

  2. LA AUDICIÓN • Fundamental en el desarrollo del niño. • Plasticidad cerebral. Adquisición del lenguaje (< 4 a.) • Las consecuencias de la hipoacusia dependen: de la intensidad de la pérdida y del tiempo hasta la intervención. • Repercusiones cognitivo-linguísticas: • - 25-45 dB: Intervenir antes de 35 meses. Si no, retraso de 1 a 3 años. • - 45-70 dB: Intervenir antes de 24 meses. Si no, retraso irrecuperable. • - 70-90 dB: Intervenir antes de 18 meses. Si no, retraso irrecuperable. • -> 90 dB: Intervenir antes de 6 meses. Si no, retraso irrecuperable.

  3. CÓMO OIMOS

  4. CÓMO OIMOS

  5. ANATOMIA DEL OIDO Oído interno Oído medio Oído Externo

  6. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO

  7. FUNCIONES DEL OIDO MEDIO • Transmisión del sonido. • Adaptación de impedancias mediante: • - Acomodación por los Músculos del Oído medio. • - Trompa de Eustaquio.

  8. FUNCIONES DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO • IGUALAR PRESIONES. • El Oído medio funciona bien cuando la P atmosférica es igual a la del OM. • En reposo la T de E está cerrada: se reabsorbe O2 y disminuye la P. • La T de E se abre con deglución, bostezo y estornudo: aumenta el O2 y la P.

  9. FUNCIONES DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO MUSCULATURA QUE ABRE LA TROMPA DE EUSTAQUIO • Periestafilino interno: Elevador del velo y dilatador de la T de E. • Periestafilino externo: Tensor y elevador del velo y dilatador de la T de E. Permiten el paso de aire al Oído Medio.

  10. LA TROMPA DE EUSTAQUIO

  11. LA TROMPA DE EUSTAQUIO

  12. DIFERENCIA ENTRE NIÑO Y ADULTO

  13. Consecuencias de la disfunción de la T de E OTITIS SEROSA

  14. Consecuencias auditivas.

  15. EVOLUCION SIN TRATAMIENTO • Infecciones de repetición. • Secuelas: Perforacion timpánica, hipoacusia, complicaciones infecciosas,…

  16. EVOLUCION SIN TRATAMIENTO • Atelectasia. • Lisis de cadena osicular.

  17. EVOLUCION SIN TRATAMIENTO - Colesteatoma.

  18. TRATAMIENTO • Prevención: • Medidas higiénicas para mejorar la función de la T de E. • Lactancia materna. • Beber líquidos. • Masticas chicles. • Inflar globos. • Mantener nariz limpia. • Evitar irritantes (tabaco, cloro,…)

  19. TRATAMIENTO - Tubos de ventilación transtimpánicos (DTT).

  20. TRATAMIENTO Ventajas de los TVTs (DTTs): Problemas de los TVTs (DTTs): • Mantiene presión atmosférica en OM. Audición normal. • Drenaje en casos de aumento de presión. • Evita complicaciones en procesos infecciosos. • Tiempo de actuación (6-12 meses). • Cuidados postoperatorios. • Posibilidad de perforación (1-2%). • Cicatrices.

  21. TRATAMIENTO INDICACIONES DE LOS TUBOS DE VENTILACIÓN (DTTs): • Otitis medias agudas de repetición. • Hipoacusia mantenida (retraso en el lenguaje). • Retracciones timpánicas. • Tiempo de evolución (relativa)

  22. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES • Perforación: Miringoplastia. • Retracción timpánica (atelectasia): Eliminación del saco y TVT. • Colesteatoma: exéresis y timpanoplastia.

  23. TRATAMIENTO Si persiste hipoacusia: Audífonos o Implantes.

  24. RESUMEN • La audición es fundamental en el desarrollo del niño. • Los niños fisurados tienen mas tendencia a padecer otitis por efusión (serosas). • Es fundamental controlar estos problemas auditivos. • Si otitis de repetición, hipoacusia o retracción timpánica: DTTs. • Los DTTs pueden originar problemas.

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