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MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO. Em estudos retrospectivos de caso-controle e estudos prospectivos de coortes, as variáveis são dicotômicas: (sim/não; exposto/ não exposto; doentes /não doentes) Estimam a força de uma associação entre exposição e desfecho. Comparar desfechos entre expostos e não
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Em estudos retrospectivos de caso-controle e estudos prospectivos de coortes, as variáveis são dicotômicas: (sim/não; exposto/ não exposto; doentes /não doentes) • Estimam a força de uma associação entre exposição e desfecho
Comparar desfechos entre expostos e não expostos • Divisão (razão) – Risco relativo (RR) – Razão de chance (OR)- oddsratio • Diferença – Risco atribuível (RA)
TABELA 2X2 a- doentes expostos b- não doentes expostos c- doentes não expostos d- não doentes não expostos a+b -expostos c+d- não expostos a+c –doentes b+d – não doentes
Risco Relativo - RR • Utiliza-se quando queremos medir a associação entre fator de exposição e a ocorrência da doença.(Quantas vezes a ocorrência da doença é maior nos expostos em relação ao grupo não exposto?) • Muito usado na pesquisa etiológica de doenças.
Quantas vezes é maior o risco de desenvolver a doença entre os animais expostos em relação aos não expostos • IAe= _a_ IAne= _c_ RR= IAe a+b c+d IAne
RR= IAe = IAne Anemia RR= 400 600__ = 0,66 = 13,2 20_ 0,05 400 Exposição aos carrapatos O risco dos animais que tem carrapato apresentarem anemia é 13,2 vezes maior do que nos animais que não tem carrapato
RAZÃO DE CHANCE – Odds Ratio(OR) • Tem por objetivo responder se a chance de desenvolver a doença no grupo dos expostos é maior (ou menor) do que no grupo de não expostos • Muito usado em estudos de caso-controle
OR= a.d b.c Anemia OR= 152.000= 38 4000 Presença de carrapatos Os animais que tem anemia, tem 38 vezes mais chances de terem carrapatos A chance de um animal que teve anemia, estar infestado por carrapatos foi 38 vezes maior em relação à quem não teve anemia.
RISCO ATRIBUÍVEL - RA • Quanto a frequência de uma doença no grupo dos expostos excede os não expostos • O quanto da frequência de uma doença pode ser evitada, se eliminarmos a exposição • Expressa o excesso de risco atribuível a exposição • Usado no planejamento de programas de controle de doenças
RA= IAe – IAne = 0,66- 0,05= 0,61 De cada 100 animais, 66 tem anemia, destes, 61 se deve ao carrapato Se fosse utilizado carrapaticida somente 5 animais apresentariam anemia.