ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI KOD BOLESNIKA SA ARTRITISOM

1. ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI KOD BOLESNIKA SA ARTRITISOM Prim. dr Biljana Erdeljan 12. Oktobar 2011.godine -Dan obolelih od zapaljenskih reumatskih bolesti

2. Artritis znači inflamaciju – zapaljenje zgoba • Kod brojnih reumatskih bolesti ili stanja - RA, JIA, SLE, AS, PA, giht …

3. Deca i odrasli • Zajedničko je da zahvataju ZGLOBOVE, MIŠIĆE, TETIVE, LIGAMENTE, FASCIJE, ali i UNUTRAŠNJE ORGANE • Jutarnja ukočenost, nelagodnost, zamor, frustracija ... • Zglob je topao, otečen, bolan • Uvek dolazi do trajnih oštećenja, kod većine i deformiteta, gubitka snage, smanjuje se obim poktreta, poteškoće u hvatanju predmeta • Fizička onesposobljenost - teškoće u svakodnevnom životu, samozbrinjavanju, obavljanju posla, bavljenju hobijem. • Invalidnost - osoba je zavisna od drugih, ugrožena socijalizacija, menja se kvalitet života

4. Važno je da bolesnik poznaje prirodu bolesti, hronična i progresivna, može dovesti do teških i trajnih oštećenja. Dobro edukovani bolesnici se lakše suočavaju sa bolešću, bolje sarađuju u terapiji, ređe pate od depresije.

5. LekovI se moraju uredno uzimati ! • Važno je održati zglobove u normalnom položaju, izbalansirati fizičku aktivnost i obavljati odgovarajuće vežbe koje će održati pokretljivost zglobova i snagu mišića.

6. Vežbanje je sastavni deo lečenja svakog reumatskog bolesnika • sprovode se od samog početka bolesti • paralelno sa ostalim oblicima lečenja

7. Većina ljudi se kreće premalo • Moderan način života, sedenje, vožnja kolima ... • Ko još ima vremena da ide peške?

8. Koristi od fizičkih aktivnosti su daleko veće nego što mislite!

9. Redovno vežbanje ili bilo koja druga fizička aktivnost omogućava: • očuvanje obima pokreta zglobova • bolju kontrolu bola • povećanje mišićne snage i izdržljivosti • jače kosti - pomoć u borbi protiv osteoporoze • održanje idealne telesne težine • bolji balans i koordinaciju pokreta • smanjenje stresa • bolji san • smanjuje zamor • pavilno disanje • poboljšanje opšteg zdravlja

10. PREPORUČUJE SE 30 MIN UMERENE FIZIČKE AKTIVNOSTI SVAKOG DANA I AEROBIK 2O MINUTA 2-3 X NEDELJNO

11. Godine nisu barijera za vežbanje!Početi u sasvim ranom stadijumu bolesti! • muškarci i žene preko 65 g mogu postići značajno poboljšanje snage, izdržljivosti i elastičnost nekoliko nedelja posle kontrolisanog vežbanja. • pomaže održanju idealne telesne težine • gojaznost znači veći dodatni pritisak na kičmu, kukove, kolena i stopala. • gojaznost povećava rizik za nastanak drugih hroničnih bolesti: šećerna bolest, povišen KP, infarkt srca... • za mršavljenje vežbanje je podjednako važno kao i dijeta.

12. Vežbe ne utiču na pogoršanje artritisa ukoliko se pravilno koriste! • odmor pomaže u smanjenju zapaljenja zgloba • privremeno smanjiti aktivnost u periodu pogoršanja • ne i prestanak fizičke aktivnosti i vežbanja • naći najbolju kombinaciju odmora, aktivnosti i programa vežbi

13. Pre početka vežbanja konsultovati lekara i terapeuta • Kada je pravo vreme za vežbanje ? • Odmah ujutru ili tokom dana ? • Sve je podjednako dobro. • U prvim nedeljama vežbanja može se javiti neprijatnost u mišićima koji nisu naviknuti na vežbe • Bol koji traje 2 sata posle vežbi znači da ste preterali • Smanjiti broj ponavljanja, postepeno ih povećavati • Znaci preteranog vežbanja: stalan zamor, smanjenje obima pokreta, povećanje otoka i stalan bol • Pokušati sa toplim tušem i lekovima. Kriomasaža • Sposobnosti i granica za svakog posebno- individualni pristup

14. DOBRO DRŽANJE TELA – POSTURA • Idealna postura je od vitalnog značaja - proveriti posturu u ogledalu • Kičmeni stub je naslonjen na sakralnu kost, na njoj balansira čitav kičmeni stub sa fiziološkim krivinama- održava se balans u odnosu na centar gravitacije, mišići imaju antigravitacionu ulogu, podrška preko ligamentarnih struktura

15. Loše držanje - pogrbljenost - slabost mišića, telo pada napred, pogoršava deformitet, skraćenje mišića i tetiva, pogoršanje deformiteta kičme, stopala, otežan hod i kretanje • Posturu održavajte dok hodate tokom dana, na poslu, dok vozite auto, gledate TV, dobra postura postaje navika

16. VEŽBE ODRŽANJA – POVEĆANJA OBIMA POKRETA • Osnova svakog programa vežbi, za svakog, održavaju elastičnost dobru posturu i snagu • Rade se lagano, da se postigne pun obim pokreta zgloba • I u prisustvu bola i otoka zgloba • 2x dnevno, svakog dana • Svaki zglob da izvede pun obim pokreta 3 - 10 ponavljanja u svakoj seriji, postepeno povećavati broj i ponavljati polako. • Pravilno pozicioniranje zgloba dok se odmara

17. VEŽBE SNAGE • Mišići koji okružuju zglob postaju atrofični, kontrakture • Fokus na antigravitacione mišiće- stabilizatori mišića DE ključni za funkciju hoda • Kinetički lanac mišića: ekstenzora kičme, kukova i kolena, kombinovati sa retraktorima ramena – uspešna prevencija prateće fleksione posture i patološke šeme hoda • Zahtevnije, počinje se polako, postepeno se povećava broj ponavljanja • Od mišića se zahteva da radi više, postaje jači • Zovu se i vežbe izdržljivosti • Držati zategnut mišić izmedju 5 i 10 sec. • Ponavljati 10x svaku, postepeno povećavati broj

18. AEROBIK • Ljudi u ultra dobroj kondiciji koji u sali vežbaju uz muziku? • Cilj aerobnog vežbanja - da postignete željenu srčanu frekvenciju i održite je tokom celog vežbanja • Efikasnije za srčani mišić, sagorevaju više kalorija, ubrzavaju metabolizam- zovu se kardiovaskularne vežbe

19. NAJBOLJA FORMA AEROBIK VEŽBI KOD OSOBA SA ARTRITISOM JE HODANJE, VOŽNJA BICIKLA, PLIVANJE! • Kad počnete, postignete svoj tempo (ili ciljnu zonu), a zatim održavate svoj tempo sve dok se ne ohladite • Više različitih tipova aerobik vežbi koje osobe sa artritisom mogu raditi. Poželjno je da ova aktivnost izazove laku zadihanost i ubrzanje pulsa. Više od toga znači da ste preterali. • Pomažu: povećanju snage, izdržljivosti i kontroli, smanjenju telesne težine, poboljšavaju san, jačaju kosti - zaštita u borbi protiv osteoporoze, smanjuju depresiju. • Predhodno se posavetovati sa lekarom o: stanju srca i krvnog pritiska i stepenu oštećanja zglobova.

20. Preporučuju se aerobik vežbe 20-30 minuta, 2-3x nedeljno. Ukoliko je to previše – posle svakih 5-10 min napraviti pauzu.

21. HODANJE • Najlakši način vežbanja • Povećava se snaga, dobro je za srce i pluća. • Deo svakodnevnog života ( hodati do prodavnice, posla ...) • Treba šetati 20-30 min 2-3x nedeljno

22. PLIVANJE • Dobra vežba za svakog - istezanje i jačajnje mišića, voda olakšava pokrete tela, minimalno opterećuje zglobove i smanjuje bol • Hidroterpija u bazenu, pomaže relaksaciji, pokreti se lakše izvode, pogodan za decu

23. VOŽNJA BICIKLA • dobra aerobna vežba koja može biti pravo uživanje • bicikl se može adaptirati za individualne potrebe • vožnja u prirodi ili  na statičkom kućnom biciklu dok slušate muziku ili gledate TV

24. JOGA • kombinuje vežbe, disanje i relaksaciju • popularna jer postepeno povećava elastičnost, snagu tela i duha • može povećati tonus mićića, pokretljivost zglobova, pomoći u relaksaciji

25. VEŽBANJE TOKOM DNEVNIH AKTIVNOSTI • Vežbe koje su uključene u dnevne rutinske aktivnosti • usisavanje je  dobar primer aerobne vežbe • pranje sudova pomaže održanju pokreta • ostavite daljinski upravljač - pomaže promeni položaja tela • baštovanstvo- dobar način za vežbanje zglobova, max do 30 minuta • penjite se stepenicama - ako nemate problema sa kukovima i kolenima

26. KADA IMATE ARTRITIS REDOVNO VEŽBANJE JE JEDNA OD NAJBOLJIH STVARI KOJE MOŽETE URADITI ZA SEBE, ZA SVOJE ZGLOBOVE I SVOJU BOLEST! • IMAĆETE VIŠE ENERGIJE ZA OBAVLJANJE SVAKODNEVNIH OBAVEZA • BIĆETE ZADOVOLJNIJI SOBOM • IMATI BOLJI KVALITET ŽIVOTA