Panorama actual de la Psiconeuroinmunoendocrinología y sus implicancias en la práctica clínica

1. Panorama actual de la Psiconeuroinmunoendocrinología y sus implicancias en la práctica clínica Ps. Eliana Delgado Coz Agosto 2014

2. ¿QUÉ ES LA PSICONEUROINMUNOLOGIA? • Es una ciencia transdisciplinaria que estudia la comunicación entre la mente, Cerebro, el Sistema Inmune y el Sistema Endocrino. • Hoy se conoce que estos tres sistemas forman una compleja red de intercomunicación donde utilizan un lenguaje común a través de Neurotrasmisores, Citoquinas y Hormonas. • Los estados Psicológicos expresados mediante Pensamientos, Emociones y Sensaciones influyen en la actividad del Sistema Nervioso y mediante él sobre todo el organismo, en una permanente interacción Mente-Cuerpo. • Los Péptidos producidos por el sistema NEUROINMUNOENDOCRINO están asociados a cambios en las conductas y estados emocionales. MENTE  Péptidos  CUERPO

3. “ ¿PUEDEN LA DEPRESIÓN, ANSIEDAD, PROBLEMAS PSICOLÓGICOS, SOPORTE SOCIAL, O UN PUNTO DE VISTA OPTIMISTA ALTERAR NUESTRA HABILIDAD PARA RESISTIR INFECCIONES, ENFERMEDADES AUTOINMUNES O CANCER? • ¿PODEMOS ALTERAR NUESTRA INMUNIDAD Y MANEJAR LA SUCEPTIBILIDAD A ENFERMARNOS A TRAVES DE LA INTERVENCION PSICOLOGICA? • ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS A TRAVÉS DE LOS CUALES LOS ESTADOS Y LAS CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS PUEDEN LOGRAR CAMBIOS FÍSICOS?” • Cohen, S & Herbert, T (1996) • Annual Review Psychology

4. ANTECEDENTES HISTORICOS EN PSICONEUROINMUNOLOGIA

5. METALNIKOV Metalnikov S. Chorine V. Role des reflexes conditionells dans I´mmunite. Ann Inst. Pasteur (Paris) 1928; 40: 893 - 900

6. ELENA KORNEVA Effect of destruction of hypothalamic areas on immunogenesisEA Korneva, LM Khai - Fed Proc Fed Am Soc Exp Bio (Trans Supp), 1964

7. GEORGE SOLOMON (1964) Emotions, immunity, and disease: a speculative. theoretical integration. Archives of General Psychiatry

8. ROBERT ADER NICHOLAS COHEN

11. HUGO BESEDOVSKY Hypothalamic changes during the immune response.Eur J Immunol. 1977 May;7(5):323-5.

12. EDWIN BLALOCK

14. JANICE K. KIECOLT GLASER Y RONALD GLASER

16. Dr. David Spiegel

17. Actividad cerebral cortical y Subcortical durante los sentimientos y emociones autogeneradas Nature Neuroscience • volume 3 no 10 • october 2000 Antonio R. Damasio, Thomas J. Grabowski, Antoine Bechara, Hanna Damasio,Laura L.B. Ponto, Josef Parvizi and Richard D. Hichwa Department of Neurology (Division of Cognitive Neuroscience) and PET Imaging Center, University of Iowa College of Medicine, 200 Hawkins Drive, Iowa City, Iowa • En experimentos con PET se investigaron las bases neurales de las emociones y los sentimientos. • Sujetos normales recordaron y re-experimentaron episodios de su vida personal marcados por tristeza, felicidad, cólera y miedo

22. El proceso de sentimientos y emociones se correlaciona con patrones de actividad en regiones cerebrales corticales y subcorticales que mapean y regulan los estados internos del organismo en los niveles inmunológicos, endocrinos, cardiovasculares, etc.

23. Estilos Afectivos y respuesta inmune In vivo PNAS September 16, 2003 vol. 100 Melissa A. Rosenkranz*, Daren C. Jackson*, Kim M. Dalton*, Isa Dolski*, Carol D. Ryff†, Burt H. Singer†‡, Daniel Muller§, Ned H. Kalin¶, and Richard J. Davidson* *Laboratory for Affective Neuroscience, Department of Psychology, University of Wisconsin • Para los eventos positivos los sujetos recordaron experiencias de intensa felicidad y alegría, el mejor tiempo o experiencia en su vida. • Para los eventos negativos los sujetos recordaron las experiencias mas intensas de tristeza, miedo o cólera. • A todos los sujetos se les administró la vacuna trivalente con el virus de la Influenza y se tomaron muestras de suero a las 2, 4 y 26 semanas (6 meses).

24. Los sujetos que tuvieron mayor activación en la corteza prefrontal izquierda durante el recuerdo de los eventos positivos tuvieron superiores niveles de anticuerpos protectores de la Influenza. • Los sujetos que tuvieron mayor activación de la corteza prefrontal derecha durante el recuerdo de los eventos negativos tuvieron una pobre respuesta inmunológica (pobre seroconversión). Estos datos muestran el impacto de las emociones en la función inmune y que las emociones negativas están asociadas a una débil respuesta inmune y un mayor riesgo para enfermar que las emociones positivas. .

25. Dra. Marianella Castés

27. El efecto PlaceboModelo Tto. visible vs. Tto. OcultoBenedetti 2003 • El paciente “ve” cuando se le administra el medicamento.

28. El efecto PlaceboModelo Tto. visible vs. Tto. Oculto • El paciente no “sabe” cuando se le administra el medicamento.

29. El efecto PlaceboModelo Tto. visible vs. Tto. oculto

30. SISTEMA NEUROINMUNOENDOCRINO Lenguaje común a través de: • NEUROTRASMISORES, CITOQUINAS Y HORMONAS. • RECEPTORES PARA CITOQUINAS Y HORMONAS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. • ASOCIADOS CON TRASTORNOS CONDUCTUALES, PSIQUIATRICOS Y NEUROLOGICOS.

31. EVIDENCIAS PNIE • Comunicación bidireccional entre el Cerebro y el Sistema Inmune. • Inervación directa de los órganos inmunes. • Neuroendocrinomodulación de la Inmunidad. • Lesiones en áreas cerebrales producen alteraciones en respuesta inmune. • Lateralización interhemisférica, hemisferio izquierdo inmunoestimulador. • Citoquinas modifican actividad eléctrica y neuroquímica del Cerebro. • Receptores de Hormonas en Cerebro y Sistema Inmune. • Células Inmunes producen Neuropéptidos y Hormonas. • Neuronas producen Citoquinas y Hormonas. • Emociones relacionadas a modulación Neuroinmunoendócrina.

32. En la unidad mente-cuerpo estudia las interrelaciones de los sistemas Nervioso, Inmune y Endocrino con el Psiquismo, y en conjunto, de este con todos los sistemas fisiológicos (Ader 2007 "Psychoneuroimmunology" Fourth Edition - Elsevier Academic Press).

33. Respecto a la comunicación con el ambiente, estudia la interrelación con los contextos sociales, culturales y ecológicos en los cuales el individuo se desenvuelve. (McDade 2005 "The ecologies of human immune function"; Chen and Miller 2007 "Social context as an individual difference in psychoneuroimmunology").

35. También toma en cuenta los contenidos trascendentales del ser humano o espirituales  y como todas estas interacciones influyen en la salud. (Duke University Symposium 1999 "Psychoneuroimmunology and the "Faith Factor" in human health"; Koening 2002 "The link between religion and health")

38. La Red Sistémica Psiconeuroinmunoendocrina es una conceptualización sobre el funcionamiento integrado de los sistemas psíquico, nervioso, inmune y endocrino en la cual la modificación en cualquiera de sus componentes va a producir modificaciones en el resto. (Candace Pert 1985 J Immunology "Neuropeptides and their receptors: a psychosomatic network"; 1998 "The psychosomatic network: foundations of mind-body medicine"),

39. Psiconeuroinmunoendocrinología Ciencia multidisciplinaria con aportes provenientes de neurociencias, psicología, inmunología, biología molecular, genética, anatomía, bioquímica, microbiología, microscopia electrónica, psiquiatría, endocrinología, oncología y todas las especialidades médicas. Incluyendo a antropólogos, sociólogos, ecólogos, teólogos.

40. Gracias a este trabajo conjunto se está conociendo cómo los factores psicológicos, socioculturales y ambientales influyen en los estados de activación en las células desde sus niveles de: Regulación Genética  (Shaked 2008 "Stress-induced alternative splicing modulations in brain and periphery")

41. Epigénesis neuronal • “La formación de los billones de sinapsis que conforman el cerebro adulto escapa, hasta cierto punto al control absoluto de los genes…Proceso evolutivo epigenético con variación aleatoria y selección que se produce en el desarrollo embrionario y continúa después del nacimiento”(Changeux 1973,2000)

42. La palabra “ Epigenético” está formada por dos raíces griegas: “epi” que significa encima “génesis” nacimiento. • Dos significados:-Superposición a la acción de los genes (Aprendizaje) -Desarrollo coordinado organizado(Variabilidad)

43. Se dan “ajustes ” espontáneos o evocados de la conectividad de la red(plasticidad) • La epigenética permite comprender los mecanismos de memoria procesamiento de conocimiento, génesis, comprobación y transmisión de conocimientos nuevos(cultura)

44. Epigenética(Meaney 2010 "Epigenetics and the biological definition of Gene x Environment interactions")

49. Integridad de los cromosomas  (Epel 2009 "Telomeres in a life-span perspective: A new psychobiomarker?")

50. Comunicación intracelular e intercelular, de los órganos y sistemas, así como su metabolismo y fisiología (Besedovsky 2007 "Physiology of Psychoneuroimmunology: A personal view").