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IMPORTANCE STRATEGIQUE DES FLUX ET DE LA LOGISTIQUE EN STERILISATION ATELIER N°2. Valérie DUBOIS CHU Saint Etienne. INTRODUCTION. Mise en conformité +/- résolus AQ en place depuis avril 2003 Amélioration continue de la qualité : diminution des DL Gestion des flux
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IMPORTANCE STRATEGIQUE DES FLUX ET DE LA LOGISTIQUE EN STERILISATIONATELIER N°2 Valérie DUBOIS CHU Saint Etienne
INTRODUCTION • Mise en conformité +/- résolus • AQ en place depuis avril 2003 • Amélioration continue de la qualité : • diminution des DL • Gestion des flux • Amélioration globale de la prestation • Regroupements
PROJET CHU INTERSITEOrthopédie Problématique : • 2 sites à 15km • pas de système de transport existant • pas de reconstitution des boites par les agents de la stérilisation centrale • 1er version du projet : • temps de transport estimés à 30 min. • 3 agents nécessaire en stérilisation
RECUEIL DE L ’ACTIVITE • TABLEAU / Nb boites + rotation • Recueil activité précise pendant 2 semaines • Essais de transport : 1heure (Ascenseurs) • Minutage du personnel : 2 agents suffisent
ORGANISATION DU TRANSPORT • Transport à réaliser concernant la stérilisation : • 7 heure : de HN vers COT (matériel stérile) • De 8h à 12h : chauffeur disponible sur BV (Transport chariots pharmacie à réorganiser + 1 transport médicament à faire de HN vers BV : produits spécifiques BV réceptionné sur HN) • 12 heure : ramassage Basse température : ICL, Blocs 50, 4 et 2 puis Matériel à traiter du COT vers HN - Retour HN BV avec matériel basse température de la veille et DM du COT reçus la veille au soir. • 14 h 30 : ramassage DM du COT vers le Bloc du 2 • 15 heure : ramassage DM du COT vers HN retour 7 heure le lendemain • De 15 h 30 à 17 h 30 chauffeur disponible.(AR vers la Talau ?) • 18 heure : ramassage DM du COT vers le Bloc du 2 • 18 h 30 : ramassage DM du COT vers HN retour 12 heure le lendemain
AUTRES DIFFICULTES • LAVAGE DES CONTAINERS • LISTING EXHAUSTIF ET MIS A JOUR • MODIFICATION DES HORAIRES DE LA STERILISATION? Extension de 20h à 21h • CHOC THERMIQUE - sortie d ’autoclave + gel = condensation
PROJET INTRASITEObstétrique • A priori difficultés moindres • instruments supplémentaires commandés (1 bte Césarienne) • 4 A/R par jour • Bilan après 1 mois : • Délai livraison + rapide = flux continu de production • possible d ’annuler 1 ramassage, mais problème de retour de l ’armoire.
ENQUÊTE SATISFACTION CLIENT • AMELIORATION DL / MISE A DISPOSITION DU MATERIEL • DIMINUTION PERTES • VISUALISATION ETAPE DE TRAITEMENT DES INSTRUMENTS
CONCLUSION • ORGANISATION / DOCUMENTS COMMANDE, SUIVI, NC • URGENCES • ACCOMPAGNEMENT + REUNIONS FREQUENTE A LA MISE EN PLACE Il faut affranchir l’équipe chirurgicale des problèmes matériels = Qualité et sérénité.