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Universidade Federal de Juiz de Fora – . Tópicos Especiais em Economia e Gestão da Saúde Gabrielle de Oliveira Araújo Res . Gestão Hospitalar – HU/UFJF E-mail : residecoadm.hu@ufjf.edu.br Tel : 4009-5172. Universidade Federal de Juiz de Fora – .
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Universidade Federal de Juiz de Fora – Tópicos Especiais em Economia e Gestão da Saúde Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br Tel: 4009-5172
Universidade Federal de Juiz de Fora – O “MERCADO” SAÚDE
Universidade Federal de Juiz de Fora – • DEMANDA - D • Quantidade de um bem/serviço que os indivíduos desejam • consumir, em um determinado período de tempo, dadas as • restrições orçamentárias. • DESEJO • ORÇAMENTO • PREFERÊNCIAS INDIVIDUAIS • UTILIDADE = SATISFAÇÃO/BEM ESTAR
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Determinantes da DEMANDA
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Determinantes da DEMANDA • PREÇO • P ↑ Q ↓ P ↓ Q ↑
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Determinantes da DEMANDA • PREÇO
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Determinantes da DEMANDA • RENDA • Y ↑ Q ↑ Y ↓ Q ↓
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Determinantes da DEMANDA • PREFERÊNCIAS - conhecimento
Universidade Federal de Juiz de Fora – • OFERTA – S ou O • Quantidade de bens que os vendedores estão dispostos • a comercializar em variados níveis de preço. • ↑ preço ↑ qtde ofertada • ↓ preço ↓ qtde ofertada
Universidade Federal de Juiz de Fora – • EQUILÍBRIO DE MERCADO
Universidade Federal de Juiz de Fora – • EQUILÍBRIO DE MERCADO • CONCORRÊNCIA PERFEITA • Equilíbrio – forças de mercado “mãos invisíveis”
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Concorrência Perfeita • características: • - Racionalidade; • - Numerosos e pequenos ofertantes;
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Concorrência Perfeita –características: • - Racionalidade - consumo planejado; • - Transparência – S e D; • - Numerosos ofertantes, sem poder de mercado; • - Produtos homogêneos; • - Não há barreiras à entrada e saída. • características: • - Racionalidade; • - Numerosos e pequenos ofertantes;
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Mercados que se aproximam da • Concorrência Perfeita • características: • - Racionalidade; • - Numerosos e pequenos ofertantes;
Universidade Federal de Juiz de Fora – • DETERMINANTES DA DEMANDA • POR SERVIÇOS DE • SAÚDE • PREÇO? RENDA? PREFERÊNCIAS?
Universidade Federal de Juiz de Fora – • NECESSIDADE
Universidade Federal de Juiz de Fora – • DEMANDA – serviços de saúde • INELÁSTICA
Universidade Federal de Juiz de Fora – • “Mercado” Saúde • (NECESSIDADE) • FALHAS DE MERCADO • Intervenção governamental
Universidade Federal de Juiz de Fora – • “Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Necessidade, imprevisibilidade, incerteza • A resposta de um mercado saúde não regulado • pelo Estado é o desenvolvimento de seguros privados. • Perverso para quem não pode pagar. • Regulação: saúde pública – SUS - direito.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • “Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Assimetria de informações – relação agente • S - poder de mercado • S controla D
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • RISCO MORAL (oportunismo) - S e D
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Risco moral OFERTA • Remuneração médicos: • - ato/procedimento; • - jornada de trabalho; 1/3 • - diagnóstico. • Regulação: tabela SUS – diagnóstico. • Realidade: fratura no indicador. • Diagnóstico: multifratura - $. • Acrescentam desnutrição. • S→ D
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Risco moral OFERTA • Cesariana • S → D • Cesariana - $$$ • Regulaçao: • $ cesariana = $ parto normal • Comodidade.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Risco moral OFERTA • Concentração em grandes centros, desinteresse por zonas remotas e • periferias. Regulação: programa Mais Médicos.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Risco moral DEMANDA • Seguro saúde público ou privado: • - superutilização dos serviços de saúde (ex: consultas desnecessárias). • - pouca preocupação com promoção da saúde e prevenção de doenças. • “O SUS cobre mesmo, o plano de saúde cobre mesmo”
Universidade Federal de Juiz de Fora – • Q*: qtde demandada se os indivíduos tivesse que pagar; • Qo: qtde demandada na presença de seguro saúde.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • Barreiras à entrada no mercado
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • EXTERNALIDADES – positivas • Regulação: incentivos, subsídios.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • FALHAS DE MERCADO • EXTERNALIDADES – negativas • Regulação:fiscalização, multas e taxações.
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • NECESSIDADE e DEMANDA
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • NECESSIDADE ≠ DEMANDA • Demanda: quantidade de bens e/ou serviços que os indivíduos • desejam consumir, em um determinado período de tempo, dadas • as restrições orçamentárias. Autonomia. • Necessidade: quantidade de serviços médicos que a opinião médica • acredita deva ser consumida, em um determinado período de • tempo, para que as pessoas possam permanecer ou ficar tão saudáveis • quanto seja possível - segundo o conhecimento médico. S → D
Universidade Federal de Juiz de Fora – • ““Mercado” Saúde • NECESSIDADE ≠ DEMANDA
Universidade Federal de Juiz de Fora – • “CONCORRENCIA PERFEITA X “MERCADO” SAÚDE • RESUMO • Concorrência Perfeita Mercado Saúde • - Racionalidade, planejamento; - Incerteza, imprevisibilidade; • - Inexistência de Externalidades; - Presença da Externalidades; • - Transparência; X - Assimetria de informações; • - Não há poder de mercado – S. - SinduzD, risco moral; • - Livre entrada e saída. - Barreiras à entrada. • * forças de mercado * intervenção governamental
Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF Referências • PIOLA, Sérgio Francisco, VIANNA, Solon Magalhães • (orgs.) Economia da Saúde: conceitos e contribuição para • a gestão da saúde. Brasília: IPEA, 1995. • CASTRO, Janice Dornelles de. Regulação em saúde: • análise de conceitos fundamentais. Sociologias, jan./jun. • 2002.