SAMSOM Sammen om barn og unges psykiske helse i Sarpsborg

1. SAMSOMSammen om barn og unges psykiske helse i Sarpsborg Refleksjoner fra praksis og samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen v/Bente Holm Sælid, rådgiver Enhet helse Sarpsborg kommune og Thorbjørn P. Haglo, seksjonsleder BUPP-Sarpsborg

2. SAMSOM(sammen om barn og unges psykiske helse) • Bakgrunn: Sarpsborg kommunes mål om å være en av landets tre beste oppvekstkommuner innen 2016 • Definerte utfordringer i plan for psykisk helse 2007-2010: • Helhetlige og koordinerte tjenester tilpasset den enkeltes behov • Styrke samarbeidet internt og eksternt. • Utarbeide skriftlige samarbeidsrutiner og forpliktende avtaler. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

3. Effektmål for prosjektet • Helhetlig, koordinert og tilpasset tjenestetilbud. • Ny måte å utføre et koordinert, helsefremmende, forebyggende og behandlingsrettet arbeid • Nyskapende, funksjonell samordningsmodell mellom stat og kommune for psykisk helsearbeid – et fyrtårn i Østfold • Redusert ventetid for behandling ved BUPP-Sarpsborg Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

4. Framdrift • Kommunen og BUPP tok i fellesskap initiativ til prosjektet i 2007 • Prosjektsøknad sendt 15.12.07 – 1 000 000,- • Svar fra Helsedirektoratet 5.6.08 - 500 000,- • Fikk midler kun for ett år i motsetning til tre som det ble søkt om. • Forsinket planlegging pga sykdom blant nøkkelpersoner. • Fikk overført midler - Ny oppstart 2009, uendret målsetning • Sterkt og bredt engasjement Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

5. Forankringsarbeid • Møtevirksomhet på leder- og funksjonærnivå • Stort fellesseminar januar -09 • Felles holdning vedr ansvar/ansvarsfordeling Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

6. Ansvarsfordeling (LEON) Alle barn bor i kommunen De fleste barna er i skole eller barnehage PPT TORP Andre Barne- vern BFT BUPP gir et tilbud til noen få Noen barn får tilbud fra: Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

7. BUPP-Sarpsborgs lavterskeltilbud En presentasjon

8. Lavterskeltilbudet gjelder for • Alle kommunale instanser i Sarpsborg som ønsker å komme i kontakt med BUPP før evt. henvisning. • Alle fastleger for Sarpsborg-barn som ønsker å komme i kontakt med oss før henvisning. • SMP og DPS dersom de kommer over barn av rusmiddelavhengige/psykisk syke foreldre og ønsker å komme i kontakt med BUPP for vurdering Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

9. Hensikten er • Å kunne komme i kontakt med barn/familier for én til to konsultasjoner i forkant av evt. henvisning. • Ifellesskap å kunne finne ut hvorvidt vi har å gjøre med et barn/ungdom som er i behov av hjelp i spesialisthelsetjenesten eller om det finnes kommunale instanser som kan ivareta barnet på en forsvarlig måte. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

10. Tiltaket i praksis • Representant fra BUPPs inntaksteam er til stede i lokalene til Sentrum helsestasjon hver annen onsdag, hele dagen. • Vi ønsker primært å møte den det gjelder, sammen med den/de kommunale instans(er) som er i kontakt med barnet. • 45 minutter til hver konsultasjon og maksimum to konsultasjoner før det kreves henvisning. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

11. Illustrasjon av tilbudet PPT Barnevern BUPP Lege NN2 Kommunal representant Bupp-representant Pasient NN1 Kommunal representant Bupp-representant Pasient Lærer Evt isamarbeid Helsesøster Kommunal instans TORP BFT Andre Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

12. Timebestilling • Gjøres direkte til sekretær på Sentrum helsestasjon. • Alle henvendelser/innkallinger koordineres derfra. 69 10 80 49 Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

13. Erfaringer • Både i Sarpsborg og i andre kommuner har det vist seg at et slikt tilbud i seg selv kan være tilstrekkelig i enkelte saker. • Tilbakemeldinger viser at tilbudet oppleves som trygghetsskapende og ivaretakende overfor de som er bekymret for barnet/ungdommen. • Tiltaket ser ut til å bidra til at BUPP kan arbeide med de barn og unge som strever med en psykisk lidelse eller som står i fare for å utvikle en. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

14. ”7 % modellen” Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

15. Flere veier inn • Henvisning som følge av konsultasjon ved lavterskeltilbudet • Henvisning som følge av kontakt i TINT-tilbudet ved helsestasjonene. • Ordinær henvisning Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

16. Lavterskeltilbudet • En hel arbeidsdag hver annen uke. • Vi møter den som melder saken sammen med foreldre, barnet, andre hjelpeinstanser eller til ren NN-drøfting. • Målet er å vurdere hva som kan være adekvat hjelp etter LEON prinsippet. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

17. TINT • NN-konsultasjon på de ulike helsestasjonene. ½ dag pr måned • Hensikten er å fange opp behov tidligst mulig • Ser ut til å ha bidratt til en liten økning av førskolebarn som kommer til behandling Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

18. TINT forts. • 2007: 12 henviste barn - 5 avslag på faglig grunnlag = 8 barn til behandling • 2008: 11 henvisninger, 3 på samme barn = 9 til behandling • 2009: 15 henviste barn – alle fått tilbud. • 2010: 33 henviste barn – alle fått tilbud Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

19. Ordinære henvisninger • Rettighetsvurdering • Rett til prioritert helsehjelp til alle som henvises så fremt formaliteter er på plass: • Alder • Samtykke • Unntak • Avslag på henv. for ADHD-utredninger hvor behandlingslinjen ikke er fulgt. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

20. Avslutning Saksgangen Ivaretas kommunalt Innholdsvurdering primært sammen med kommunal instans, forutsatt informert samtykke Henvisning Rett til prioritert helsehjelp Kortpakke Svarbrev med invitasjon til førstesamtale Full pakke Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

21. Kommunalt lavterskeltilbud Sarpsborgkommune Skole/ barnehage Fore- satte Andre komm. instan- ser Kommunaltressursteam (barnevern, PPT, enhetsleder spes-ped.) Det konkluderes alltid med videre tiltak Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

22. 2 lavterskeltilbud i Sarpsborg Sarpsborg kommune Bringe saker inn til hverandre Kommunalt ressursteam barnevern, PPT, enhet spes.ped BUPP lavterskel Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

23. Måloppnåelse? • Helhetlig, koordinert og tilpasset tjenestetilbud på plass. Kort vei for brukerne, vi finner fram til adekvat hjelp uavhengig av hvor de henvender seg. Kompetansen øker i kommunen! • Opplevelse hos ansatte både i BUPP og kommunale instanser at veien er kort mellom tjenestenivåene. • Felles forståelse av ansvarsnivåene. Endret ressursutnyttelse. Større grad av samhandling i mange saker allerede fra oppstart. • Redusert ventetid for behandling ved BUPP. • Gjennomsnittlig ventetid redusert fra ca 85 dager på det lengste til +/- 40 pr i dag- ja! • Ventelisten redusert fra ca 120 til ca 40 barn Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

24. Stafett eller lagidrett? To sider av samme sak • Slik vi har organisert oss i Sarpsborg spiller det liten rolle på hvilket nivå en henvender seg i første omgang. • Dyktige kommunale instanser tar kontakt med spesialisthelsetjenesten ved behov. • Dersom henvisning kommer til BUPP direkte, er det lett å mobilisere aktuell kommunal instans. • Noen ganger arbeider vi i saker samtidig/parallelt (oppgavefordeling) • Andre ganger opererer vi mer som en behandlingskjede. • Pasienten/familien opplever å bli møtt raskt uansett, uavhengig av hvor hjelpen gis. Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

25. Videre føringer for samhandlingen • Storhandel • å sette inn koordinert innsats fra mange/flere samtidig, med felles fokus i en kort periode gir bedre effekt • Hva kan jeg bidra med? • Når dette spørsmålet stilles fra flere hold er ikke faren for ansvarsskyving så overhengende, men bidrar til samhandling og ”storhandel” Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo

26. Takk for oss! Rådgiver Bente Holm Sælid og seksjonsleder Thorbjørn P. Haglo