1 / 26

Optimalisatie en Dosisreductie op CT Hilde Bosmans Dec 2012

Optimalisatie en Dosisreductie op CT Hilde Bosmans Dec 2012. Bedanking. F. Zanca en X. Lopez Kim Lemmens en het QA team van het UZ Leuven J. Jacobs, Qaelum NV. Overzicht. Wat bepaalt dosis en kwaliteit ? Wat kunnen we er dus aan doen ? Technische factoren 2. Menselijke factoren.

kalila
Download Presentation

Optimalisatie en Dosisreductie op CT Hilde Bosmans Dec 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Optimalisatie en Dosisreductie op CT Hilde Bosmans Dec 2012

  2. Bedanking • F. Zanca en X. Lopez • Kim Lemmens en het QA team van het UZ Leuven • J. Jacobs, Qaelum NV

  3. Overzicht Wat bepaalt dosis en kwaliteit ? Wat kunnen we er dus aan doen ? • Technische factoren 2. Menselijke factoren

  4. Technische factoren kiloVolt -----The same old story------ Bij gelijke (effectieve) mAs, betekent hogere kV hogere dosis Lagere kV verhoogt het contrast

  5. Technische factoren (effectieve) mAs Definitie: De ‘effectieve’ mAs is de mAs die eenzelfde totale hoeveelheid stralen zou gebruiken als ‘de gewone mAs’ bij pitch 1 Hogere (effectieve) mAs betekent hogere dosis en minder ruis in de beelden

  6. Technische factoren CTDIvol is de dosis die we meten als we hetzelfde scanprotocol zouden doorvoeren op het testobject

  7. Technische factoren CTDIvol • CTDIvol is niet hetzelfde als patiëntendosis • Hogere CTDIvol betekent gewoonlijk wel een hogere dosis aan de patiënt • CTDIvol kan gedefineerd zijn voor een 32cm of een 16cm fantoom

  8. Technische factoren mA modulatie is het aanpassen van de mA aan de densiteit van de patiënt Thanks Xochitl & Federica

  9. Technische factoren mA modulatie mA modulatie zorgt ervoor dat de RX straling optimaal verdeeld wordt over de patiënt Bij goede standaardinstellingen is de totale hoeveelheid straling en de verdeling over de patiënt optimaal

  10. Technische factoren kiloVolt (effectieve) mAs CTDIvol mA modulatie

  11. Menselijke factoren Scan volume -----The same old story------ Moet zo klein mogelijk zijn

  12. Menselijke factoren Scan volume & anatomische ref. punten

  13. Menselijke factoren Gevolgen van overscan F Zanca, Europ Radiol. 2012, Apr;22(4):779-88

  14. Menselijke factoren Centrage in de scanner ----- in tijden van mA modulatie belangrijker dan ooit ! -----

  15. Menselijke factoren Centrage in de scanner Ziehier het probleem: Huid dosis Dit toont een reusachtige patiënt in de scout view : mA zzz hoog OK

  16. Menselijke factoren Scan procedures en protocols Moeten er zijn Moeten gevolgd worden (als ze goedgekeurd zijn) Orde en netheid: vermijd repeat exams; Scan meteen juist

  17. Menselijke factoren Scan procedures en protocols Een kind is geen ‘kleine volwassene’ ! Specifieke protocollen zijn nodig en moeten systematisch gebruikt worden Dosis kinderen >> dan wat CTDIvol suggereert

  18. Menselijke factoren Nieuwe procedures Leer ze kennen ! Auto kV hints Vb: à blanc berekend uit dual energy post contrast scan Betere reconstructie, minder dosis?

  19. Menselijke factoren Centrage Scan volume Procedures Nieuwe Scan opties

  20. Evaluatie • ‘Core team’: radioloog – medisch beeldvormer – fysicus • Analyseer klachten en suggesties • Inventariseer CT protocollen en houd ze up-to-date • Klare proceduremappen die iedereen op zaal kent • Software tools voor kwaliteitsmonitoring

  21. Evaluatie met de medisch fysicus: dosis op test object • Jaarlijkse test ?

  22. Jaarlijkse patiëntendosimetrie • Deelname aan steekproef voor het FANC • Omdat het wettelijke verplicht is • Omdat het een logische eis is

  23. Jaarlijkse patiëntendosimetrie • Voorbeeld:

  24. Dosis reductie…. Bv als men ‘hoog’ scoort • Elke dag of week (effectieve mAs) van een specifiek onderzoek met 10% verlagen • Beeldkwaliteit scoren & klachten noteren • Doorgaan tot kwaliteit niet meer voldoet • Verhoog deze laagste dosis met 10% • Controleer de nieuwe dosissen (voldoende grote steekproef)

  25. Kwaliteits - check kiloVolt Procedures (effectieve) mAs CTDIvol Scan volume Nieuwe Scan opties Centrage mA modulatie

  26. Dank voor uw aandacht !Dank voor uw kwaliteitszorg !

More Related