1 / 52

POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE

POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE. OPĆI CILJEVI SESTRINSKE SKRBI. Obuhvat patronažnom skrbi sve novorođenčadi i dojenčadi kao i djece u kasnijim razvojnim periodima Pružanje pomoći i podrške obitelji u stvaranju optimalnih uvjeta za rast i razvoj djeteta

kanan
Download Presentation

POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POTREBNA ZNANJA U PROVOĐENJU PATRONAŽNE SKRBI DJECE

  2. OPĆI CILJEVI SESTRINSKE SKRBI • Obuhvat patronažnom skrbi sve novorođenčadi i dojenčadi kao i djece u kasnijim razvojnim periodima • Pružanje pomoći i podrške obitelji u stvaranju optimalnih uvjeta za rast i razvoj djeteta • Poduzimanje aktivnosti vezanih za edukaciju roditelja i ostalih koji brinu o zdravlju djece, a u svrhu promicanja zdravlja

  3. OPĆI CILJEVI SESTRINSKE SKRBI • Pružanje pomoći i podrške u rješavanju najčešćih problema djeteta • Pružanje znanja i potrebnih vještina za prepoznavanje znakova i simptoma bolesti, praćenje zdravstvenog stanja, provođenje potrebnih intervencija za ublažavanje tegoba i traženje pravovremene pomoći liječnika i sestre

  4. KUĆNA POSJETA DJETETU POZITIVNI ASPEKTI POSJEĆIVANJA OBITELJI • Profesionalna podrška vrlo je važna roditeljima u raznim dvojbama tijekom razvojnih faza • Roditelji mogu naučiti pozitivne i efektne načine odgoja ako im je pružena adekvatna podrška • Pružanje pomoći roditeljima da prebrode “životne” probleme koji otežavaju normalan odgoj djece

  5. TIJEK KUĆNE POSJETE • Priprema medicinske sestre • Uspostava komunikacije • Prikupljanje podataka i procjena potreba za sestrinskom i zdravstvenom skrbi • Planiranje -definiranje problema, dijagnoza i ciljevi • Provođenje skrbi tj. intervencije • Evaluacija • Bilježenje podataka i vođenje dokumentacije

  6. KOMUNIKACIJA DOJENČAD • Pristupiti polagano uz nježno dodirivanje • Govoriti ispod glasa na udaljenosti 24-30cm od lica. Osmjeh ili klimanje glavom može uroditi osmjehom . • Dojenčad oko 8-9 mj. mogu vas gledati zabrinuto - Neka istovremeno vidi i svoje roditelje.

  7. KOMUNIKACIJA MALA DJECA • Približiti se čim više visini djetetovih očiju • Dopustiti fizički kontakt s roditeljem • Ne tepati – govoriti razgovijetno

  8. KOMUNIKACIJA PREDŠKOLSKI UZRAST • Često pokazuju nepovjerenje • Dozvoliti djetetu da pregleda opremu koju koristi sestra i da neke predmete upotrjebi

  9. KOMUNIKACIJA DJECA ŠKOLSKE DOBI • Potaknuti dijete da izrazi osjećaje i emocije • Koristiti verbalne i neverbalne metode (plakanje crtanje, pjevanje, priče, igre..) • Dopustiti ispitivanje i postavljanje pitanja • Provjeriti da li je djete razumjelo • Pohvaliti

  10. KOMUNIKACIJA ADOLESCENTI • Ohrabriti adolescente da izraze svoje brige • Osigurati tajnost onoga što se doznalo, ali ne pod svaku cijenu • Objasniti ukoliko se radi o zdravlju i dobrobiti da je potrebno otkriti što je rečeno

  11. PRIKUPLJANJE PODATAKA I PROCJENA POTREBA Pri svakom posjetu potrebno prikupiti informacije o : • Prehrani (način, količina, vrsta, navike, vitamini…) • Aktivnosti (vježba, sport, rekreacija) • Eliminaciji (stolica, uriniranje) • Spavanje (broj sati, kvaliteta, problemi) • Osobna higijena (higijenske navike, pranje zubi..) • Osjetila (praćenje razvoja i kontrola)

  12. PRIKUPLJANJE PODATAKA I PROCJENA POTREBA • Razvoj (fizički, motorni, kognitivni, seksualni) • Socijalni i emocionalni razvoj (govor, temperament, odnos sa roditeljima..) • Sigurnost (ovisno o dobnoj skupini - prostor u kojem se kreće, korištenje pojasa , kacige..) • Opće zdravstveno stanje i izloženost bolestima (izloženost rizicima-pušenje, droga… spolne i infektivne bolesti) • Oboljenja ili novonastali problemi

  13. PROVOĐENJE SESTRINSKE SKRBI • je skup svih postupaka tj. intervencija koje sestra provodi za ostvarenje ciljeva. • Najznačajnija intervencija patronažne sestre je edukacija roditelja • Sestra se brine o unaprjeđenju zdravlja novorođenčeta odnosno djeteta

  14. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA PREHRANA • Pomoć u odluci o prehrani – dajući prednost dojenju • Dojenje pojačava povezanost s majkom, jača i imunitet, lakše probavljivo je i ekonomičnije • Djeca koja su na bočici trebaju 55-85 g mliječne formule svaka 3-4 sata • Važno koristiti čistu opremu, višak baciti

  15. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ELIMINACIJA • Uriniranje je zadovoljavajuće ako dojenče umaže najmanje 6-8 pelena dnevno. • Pražnjenje crijeva ovisi da li se dijete doji ili je na bočici • Izostanka pražnjenja može bit normalan • Neka djeca imaju stolicu nakon obroka, neka svakih par dana • Ni mekša stolica nije automatski dijarea • Problem: - stolica ”gladi”- male količine zelene stolice - male tvrde kuglice

  16. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA SAN • Novorođenče i dojenče spava veći dio dana (16 sati više) • U međuvremenu se budi; periodi budnosti produžuju se s godinama • Te periode iskoristiti za igru, ali paziti na znakove umora, kada treba prestati

  17. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA HIGIJENA • Kupanje se vrši pranjem dok ne otpadne pupak • Kupanje koristeći blagi sapun ili samo vodu • Ostaviti područje pupka suhim • Spolovilo djevojčice dobro oprati i obrisati od naprijed prema iza • Ne povlačiti prepucij neobrezanih dječaka

  18. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA SIGURNOST • Ne pušiti u blizini djeteta- djeca izložena dimu imaju visok postotak infekcija gornjeg dišnog trakta i upale srednjeg uha • Ne ostavljati dijete bez nadzora na povišenom mjestu i ne vezano u automobilu- držati jednu ruku na djetetu • Letvice u krevetiću moraju biti udaljene najviše 5 cm • Probati vodu za kupanje unutarnjim zglobom ruke

  19. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA IGRANJE • Potrebno pričati, pjevati, smiješiti se djetetu što češće • Gugutati treba kao odgovor na djetetovo gugutanje • Milovati i ljuljati nakon hranjenja • Koristiti nosiljke za djecu – omogućuje promjenu okoline • Urediti prostor koji okružuje dijete- koristiti boje, tapete, slike, dodatke kolicima i krevetiću

  20. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI LAKTACIJA • Majke brinu zbog toga što nemaju dovoljno mlijeka u tijeku prvog i drugog tjedna • Potrebno prikupiti informacije o problemu(učestalost hranjenja, da li je mlijeko došlo, da li su dojke mekane nakon dojenja jede li dijete pravilno, je li majka opuštena dok doji) • Nastaviti ohrabrivati majku • Ukoliko dijete ne dobiva ili gubi na težini preporučiti majci povećan unos tekućine i povećan broj hranjenja

  21. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI PLAKANJE • Zabrinutost je potreban ako dijete plače čitavo vrijeme ili satima noću • Ukoliko nije bolesno- potrebno objasniti roditeljima da je plakanje djetetov način komunikacije kojim pokazuje glad, nelagodu, ljutnju • Većina djece plače do dva sata dnevno • Djeca mlađa od dva mjeseca nisu naučila kako se sama umiriti • Korisna može biti tiha glazba, vožnja automobilom

  22. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI KOLIKE • Dijete ima plinove, plače čitavo vrijeme, čini se da ga nešto boli i privlači nožice trbuhu • Prikupiti podatke o plakanju, hranjenju, prehrani majke, vremenu javljanju kolika • Kolike nemaju jasno određen urok, može se pokušati s izbacivanjem mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane dojilje, masažom abdomena, stavljanjem termafora na trbuh

  23. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA NOVOROĐENČETA ZDRAVSTVENA NJEGA I PROBLEMI ŽUTICA KOD NOVOROĐENČADI • Žuticu uzrokuje hiperbilirubinemija i manifestira se pojavom žute boje kože • Fiziološka žutica nema patološki uzrok – javlja se nakon 48 sati i traje 5-7 dana • Ohrabriti roditelje, preporučiti česte izlaske na sunce

  24. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI PREHRANA • Dojenje najmanje 3-4 puta dnevno • Treba početi sa nadohranom • Davati 4 dana za redom prije nego se prede na drugo • Izbjegavati agrume, bjelanjak • Gotovi kupljeni obroci imaju nisku raznu bjelančevina • Polako hraniti u malim količinama • Hranu umetnuti ispod jezika kako ju dijete ne bi ispljunulo

  25. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ELIMINACIJA • Stolica postaje tamnija i formirana kako se više uvodi čvrsta hrana SAN • Dijete spava 12-16 sati dnevno, tj. čitave noći s 2 do 3 kraća odmora tijekom dana

  26. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI STANJE ZUBA • Slinjenje obično prethodi rastu zubi, zatim pojačano cuclanje prstiju, crvenilo i oticanje desni, komešanje i povremeno povišena temperatura (manje od 38,4) • Izbijanje zuba obično započinje donjim centralnim sjekutićima • Dobro je prati izrasle zube mekom četkicom bez zubne paste

  27. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI HIGIJENA • Zbog motorne aktivnosti, dobro je držati dijete dok se kupa • Zbog guranja svega u usta povećan je rizik od infekcije SIGURNOST • Kako je dijete sve aktivnije i počinje istraživati, mogućnost pad je veća kao i mogućnost utapljanja • Potrebno poduzeti mjere sigurnosti u cijeloj kući kad dijete počinje puzati

  28. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI IGRANJE • Nastaviti izlagati dijete različitim zvukovima, naročito vokalnim-životinje, glazba • Početi koristiti društvene igre-skrivača, igre ljuljanja, škakljanje • Nabaviti igračke za kadu, zvečke, zrcalo za kolijevku, mekane punjene igračke ili loptu

  29. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI RAST ZUBA • Dijete je često nemirno kad rastu zubi • Saznati postoje li znakovi bolesti- temperatura veće od 38,4, bolovi u uhu, problemi s respiratornim traktom.. • Naučiti roditelje da promatraju dijete zbog

  30. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE STARO 6 MJESECI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI NOĆNI PLAČ • Neka djeca stara oko 6 mjeseci imaju privremeni poremećaj sna • Problemi mogu biti povezani sa snovima, bolesti, nevoljkosti da se na kraju dana razdvoji od roditelja • Savjetovati da se dijete spremi u krevet dok je još pospano, ne dopustiti da zaspi prije • Staviti omiljenu igračku u kolijevku, ukoliko plače smirivati svakih 5-15 min bez paljenja svjetla

  31. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI PREHRANA • Neobrano mlijeko nakon 1 godine • Može jesti agrume, sokove, voće povrće, kruh • Započinje period izbirljivosti – objasniti roditeljima da je to normalno • Potrebno prehranu učiniti čim raznovrsniju

  32. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI ELIMINACIJA • Rad crijeva postaje sve redovitiji • Povećava se kapacitet mjehura • Mnoga djeca kontroliraju pražnjenje mjehura i crijeva do 3 godine • Savjetovati privikavanje bez prisile i objasniti da je za ovo potrebna duševna i tjelesna zrelost

  33. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI RAST ZUBA • Prati zube mekanom četkicom i s vodom li s malo zubne paste s fluorom • Prvi posjet zubaru SAN • Ukupno oko 12-14 sati dnevno • Obično jedno dnevno odspava po nekoliko sati poslijepodne

  34. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI HIGIJENA • Djevojčice postaju sklone iritaciji vaginalnog područja • Naučiti ih da se obrišu nakon uriniranja i pravilnom brisanju nakon defekacije • Treba nositi pamučno donje rublje • Prepucij se počne povlačiti od 2 godine

  35. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI SIGURNOST • Davljenje povezano s igračkama uzrokuje većinu smrtnih slučajeve kod djece (pikule, dijelovi balona, manje loptice…) • Pregledati igračke, uvjete na igralištu, naučiti dijete prelaziti cestu • Paziti na dijete dok jede, okrenuti drške od posuđa na štednjaku

  36. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE STRAOSTI IGRA • Igra postaje imitativna i imaginativna • Vole igre povuci-potegni, lopte raznih veličina, bojanke, slagalice, pješčanik, drvene puzle, kamioni, dječji kazetofon…

  37. UNAPRIJEĐENJE ZDRAVLJA ZA DIJETE OD 1 DO 3 GODINE SATROSTI ZDRAVSTVENA PITANJA I PROBLEMI • U ovo doba mogući su izljevi ljutnje – posljedica brzog kognitivnog i nedovoljno brzog verbalnog razvoja što izaziva frustraciju • Potrebno odrediti čvrste granice djetetova ponašanja • Potrebno sve više pričati s djetetom • Polako i opušteno učiti dijete na kontrolu stolice i mokrenja

  38. PATRONAŽNA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA • Školska djeca najzdraviji su dio populacije • Školska dob traje sve duže i duže (6-18) • Razlikujemo dva fiziološki i psihološki različita razdoblja: MLAĐE ŠKOLSKO DOBA • 6 ili 7 do 10 godina u djevojčica • 6 ili 7 do 12 godina u dječaka ADOLESCENTNO DOBA • 11/13 do 18/19 godine

  39. ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA RAST I RAZVOJ GENETSKI ČIMBENICI • U momentu oplodnje dobivamo svoj genetski “program” • Hoće li se cijeli ostvariti ovisi o okolinskim čimbenicima • Smatra se da su konačna visina i brzina rasta određeni genima • Djelovanje gena na razvojne promjene više dolazi do izražaja uz povoljne uvjete okoline

  40. ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA RAST I RAZVOJ OKOLINSKI ČIMBENICI • Endokrine žlijezde • Prehrana • Bolesti • Psihički stresovi • Socijalno-ekonomski čimbenici • Utjecaj godišnjih doba i klime

  41. PSIHOFIZIČKI RAST I RAZVOJ PROCJENA FIZIČKOG RASTA I RAZVOJA ŠKOLSKE DJECE • Procjenjuje se na temelju tjelesne težine, visine, brzine rasta , uhranjenosti, relativne mase pojedinih tkiva • Najčešće se primjenjuje najjednostavniji pokazatelj – centralna distribucija visine i težine; sve između 3-97 centila smatra se normalno • U vrijeme puberteta djeca se brzo razvijaju i rastu • Fiziološka zrelost – nastupa različito kod djece; najbolja mjera je koštana zrelost- stupanj koštanog sazrijevanja

  42. PSIHOFIZIČKI RAST I RAZVOJ PROCJENA PSIHIČKOG RAZVOJA ŠKOLSKE DJECE • Pod psihičkim razvojem podrazumijevaju se promjene i porast emocionalnih, socijalnih i intelektualnih sposobnosti djeteta • Prilikom ulaska u školu emocionalna je komponenta naglašena(odvajanje od obitelji, prihvaćanje pravila, kompromis.) • Od 9-10 godine postaju zrelija, naglašen osjećaj pripadnosti grupi • Razdoblje adolescencije- više ne pripada djetinjstvu ali nije dovoljno zrelo da preuzme odgovornost odraslih; javlja se interes za drugi spol, kritični su prema okolini, autoritetu

  43. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI POREMEĆAJI PSIHOFIZIČKOG ZDRAVLJA (Čavlek, 1990-1997) • Reaktivni poremećaj ponašanja (27%) • Adolescentne krize (26%) • Anksiozno depresivni poremećaj (18%) • Specifične teškoće učenja (17%) • Teškoće vezana uz kronične i maligne bolesti (14%) • Psihosomatski poremećaj (12%) • PTSP (8%)

  44. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI POREMEĆAJI PSIHOFIZIČKOG ZDRAVLJA (Čavlek, 1990-1997) • Ovisnost (7%) • Asocijalna i delinkventna ponašanja (7%) • Psihoze (3%) • Anoreksija i bulimija (3%) • Tentamen i suicidi (2%) • Zlostavljana djeca (2%) • Suicidi (0,5%)

  45. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI NEZARAZNE BOLESTI • Loša uhranjenost, pretilost, aremija, karijes, loše držanje i deformacije, deformacije stopala, greške vida, oštećenje sluha i govora, kronične bolesti-epilepsija, alergijske bolesti, opstuktivni bronhitis, problemi reproduktivnog zdravlja(trudnoća, pobačaj), ovisnosti • Patronažna sestra sudjeluje u otkrivanju ovih bolesti i njihovih uzročnih faktora te pomaže djetetu i roditeljima u terapiji

  46. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI ZARAZNE BOLESTI • Respiratorne -streptokokne angine, bronhitisi i pneumonije • Kožne –infektivne i egzantematske • Crijevne

  47. NAJČEŠĆE BOLESTI DJECE I MLADEŽI OZLJEDE I NESREĆE • Najčešće u kući, zatim u školi, na putu u/iz škole, na satu tjelesne kulture • Najviše strada glava 852 113 98 132 44 61

  48. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 1. PRUKUPLJANJE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE POTREBA I PLANIRANJE ZDRAVSTEVENE NJEGE • Sestrinska anamneza djeteta i obitelji • Status • Anamneza uzeta od nadležnih prosvjetnih djelatnika, školskog i obiteljskog liječnika

  49. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 2. DEFINIRANJE PROBLEMA I CILJEVA • Unaprjeđenje i očuvanje zdravlja, pomoć u ostvarenju povoljnih uvjeta za rast i razvoj • Prepoznavanje rizičnih čimbenika pomoć u njihovu uklanjanju • Pomoć školskom djetetu i roditeljima u rješavanju postojećih problema

  50. PATRONAŽNA SESTRINSKA SKRB ŠKOLSKOG DJETETA 3. PROVOĐENJE INTERVENCIJE INTERVENCIJE SESTRINSKE SKRBI: Poduka djeteta i roditelja o: • Normalnom rastu i razvoju i promjenama • Zdravom načinu života, prehrani, kilogramima, sportu • Prepoznavanju znakova poremećaja (fizičkog, psihičkog, socijalnog)

More Related