Direttore Sanitario: Dr. Marco Conti

1. L’ ANZIANO ALLE TERME Direttore Sanitario: Dr. Marco Conti

2. I Mezzi Naturali di Cura Crenoterapia: utilizzo delle acque minerali a scopo terapeutico Regola di Wilder La crenoterapia, più che correggere direttamente uno stato patologico, spinge l’organismo a ritrovare un suo equilibrio perduto e, utilizzando le sue forze residue, favorisce i necessari aggiustamenti

3. Accordo Nazionale del 20/10/2009 - Malattie ammesse alle cure termali e relativi cicli di cura erogabili in convenzione con il S.S.N.

4. Accordo Nazionale del 20/10/2009 - Malattie ammesse alle cure termali e relativi cicli di cura erogabili in convenzione con il S.S.N.

5. Terapie termali in ORL - Linee Guida (2007) Gruppo di lavoro della S.I.O. – Società Italiana di Orl e Chirurgia Cervico-facciale • ACQUE MINERALI • Meccanismi d’azione specifici: principi farmacologicamente attivi • Meccanismi d’azione aspecifici: aspetti fisici, temperatura, modalità di • somministrazione, radioattività • CLASSIFICAZIONE • Acque sulfuree • Acque salso-bromo-iodiche • Acque salse o cloruro sodiche • Acque solfate

6. ACQUE SULFUREE e SALSOBROMOIODICHE ACQUE SULFUREE Grado solfidrometrico Idrogeno solforato (H2S) 25 mg\l Residuo fisso a 180° 7242,0 mg\l ACQUE SALSOBROMOIODICHE Cloruro di sodio 47.780,2 mg\l Calcio 1.058,4 mg\l Magnesio 974,0 mg\l Bromo 190,5 mg\l Iodio 15,9 mg\l Residuo fisso a 180° 52.440,0 mg\l

7. Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna • Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale • Classificate di Categoria A Super Mezzi naturali di cura: Acque Salsobromoiodiche e Sulfuree, Fanghi a maturazione naturale Reparti termali per: *fanghi, *bagni, massaggi manuali, *idromassaggi ozonizzati, * rieducazione motoria e respiratoria *inalazioni a vapore, irrigazioni nasali, docce nasali micronizzate, *aerosol, *humages, *insufflazioni endotimpaniche, *politzer crenoterapico, aerosol sonico, *nebulizzazioni,*ventilazioni polmonari, *irrigazioni vaginali, *docce rettali, microclisma goutte a goutte balneoterapia orale, cura idropinica * Cure erogabili in convenzione con il S.S.N., I.N.A.I.L. e I.N.P.S.

8. Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna • Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale • Classificate di Categoria A Super Mezzi naturali di cura: Acque Salsobromoiodiche e Sulfuree, Fanghi a maturazione naturale Centro di Diagnosi, Prevenzione e Riabilitazione Termale delle Malattie Venose e Linfatiche In collaborazione con l’Università degli Studi di Ferrara Diagnostica vascolare Ecocolor-Doppler Centro di Riabilitazione Termale Piscine riabilitative, box per fisioterapia, palestre per rieducazione neuro-motoria Convenzionato INAIL e A.U.S.L. Forlì • Piscine termali • Piscina con idromassaggio • Piscina per ginnastica collettiva • Idropercorso vascolare • Acquagym, ecc. (aperture serali) Centro per la cura Termale della Sordità Rinogena Audiometria ed Impedenziometria CENTRI TERMALI SPECIALIZZATI Poliambulatorio Specialistico Medicina Estetica – Omeopatia – Fisiatria Ortopedia - Idrologia Medica - Otorinolaringoiatria Pneumologia - Reumatologia – Cardiologia Dermatologia – Ginecologia – Ecc. Punto prelievi Centro Benessere Termale – MEDICAL SPA Piscina con idromassaggio - Idropercorso vascolare Bagno di vapore in grotta - Sauna - Bagno turco Doccia orizzontale – Docce emozionali - Sale relax Estetica Termale – Linea cosmetica termale Dermocosmesi antiaging - Centro dimagrimento

9. Accreditate dall’Assessorato alla Sanità della Regione Emilia Romagna • Convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale • Classificate di Categoria A Super

10. Terme di Castrocaro – La storia • Epoca Romana:Castrocaro è conosciuta come Salsubium “luogo ricco di sale” • Dai primi del ‘900:le Terme di Castrocaro divennero note in tutta Italia • Nel 1938: Benito Mussolini inaugura lo “Stabilimento Termale Demaniale” con annesso il Grande Albergo ed il Padiglione delle Feste • Nel 1974 e nel 1990: inaugurati altri due stabilimenti con la creazione del primo reparto di Fisioterapia • Fra il 1999 ed il 2008: vengono attuate ampie ristrutturazioni a seguito della privatizzazione con ingresso del Gruppo Villa Maria nella società di gestione • Miglioramento ed ampliamento dei reparti per cure termali tradizionali • Realizzazione del Centro Benessere Medico Termale dotato dei Servizi di Medicina Estetica, Medicina Naturale, Centro Dimagrimento e Centro Antiaging • Potenziamento ed ampliamento dei Servizi Ambulatoriali e di Fisioterapia

11. Terme di Castrocaro e Gruppo Villa Maria

12. DIVERSI TIPI DI SCIENZA EVIDENCE-BASED EMINENCE-BASED PRACTICE-BASED

13. Terapie termali in ORL - Linee Guida (2007) Gruppo di lavoro della S.I.O. – Società Italiana di Orl e Chirurgia Cervico-facciale • PATOLOGIE DI PERTINENZA ORL • Ampia diffusione • Ricorrenti o francamente croniche • Incidenza sulla qualità della vita • Ricadute sui costi sociali • CORRETTE PROCEDURE DI TERAPIA TERMALE • Ridimensionare gli effetti collaterali della terapia antinfiammatoria steroidea e non steroidea nella patologia ORL ricorrente e cronica • Migliorare la compliance del paziente • Ampia cultura specialistica ORL all’interno degli stabilimenti termali • Ricchezza di fonti termali in Italia ed in Europa

14. L’anziano alle Terme • VALUTAZIONE DEL GRUPPO MEDICO SPECIALISTICO • Conoscenza specifica delle indicazioni dei mezzi termali utilizzati e le tecniche applicative impiegate presso le singole Terme • Considerare le eventuali controindicazioni rispetto alle condizioni generali del soggetto, la sua autosufficienza, eventuali terapie in corso non sospendibili, il volontario impegno a seguire i trattamenti termali e riabilitativi prescritti • Responsabilità dell’approccio globale a problematiche complesse con l’utilizzo di corrette procedure di terapia termale

15. L’anziano alle Terme • IMPOSTAZIONE DEL PROGRAMMA PERSONALIZZATO • CURATIVO della/e patologia/e in atto con conseguente prevenzione di aggravamenti e invalidità secondaria • CURATIVO e RIABILITATIVO INTEGRATO dell’apparato interessato • CURATIVO e RIABILITATIVO INTEGRATO con RIATTIVAZIONE PSICO-FISICA del soggetto anziano • Coinvolgimento anche in attività ludico-ricreative e partecipative che stimolano interessi diversi, lontano dal solito ambiente condizionante

16. L’anziano alle Terme • COMPETENZE DELL’ AMBIENTE TERMALE • Ambiente polispecialistico adatto ad affrontare patologie croniche spesso progressivamente inabilitanti con interessamento di più di un solo apparato (App. respiratorio, App. locomotore, App. gastroenterico, ecc.) • Specifica indicazione dei mezzi termali alle patologie ad andamento cronico con possibilità di terapie combinate (inalatorie, balneoterapiche, idropiniche, fisioterapiche, ecc.) • Approccio globale a problematiche complesse con l’utilizzo di mezzi terapeutici naturali e metodiche ben tollerate • Ampio ventaglio di interventi preventivi, curativi e riabilitativi che permettono di impostare programmi personalizzati basati sulla centralità della persona e sul rispetto dell’unità bio-psico-sociale del soggetto anziano: interazione tra funzionalità, strutture corporee, attività partecipative, co-fattori ambientali, ecc.

17. TRATTAMENTI CRENOFISIOTERAPICI (Metodiche integrate) • Caratterizzate dalla stretta interazione fra il mezzo fisico e quello termale • Metodiche passive: • Massaggio manuale subacqueo • Idromassaggio in piscina termale • Idrochinesiterapia in piscina termale • Metodiche attive: • Idropercorsi vascolari • Ginnastica collettiva in piscina termale

18. Centro di Riabilitazione e Idrochinesiterapia Termale Azioni Aspecifiche Determinate dalle proprietà fisiche dell’acqua salsobromoiodica ad alta mineralizzazione • Pressione idrostatica • Effetto idrodinamico • Galleggiamento

19. Centro di Riabilitazione e Idrochinesiterapia Termale Azioni Aspecifiche Determinate dalle proprietà fisiche dell’acqua salsobromoiodica ad alta mineralizzazione Effetto Termico:a parità di temperatura, le acque termali più concentrate possiedono una capacità calorica più elevata e cedono una maggiore quantità di calore C = c x m W = C / K C capacità termica c calore specifico m massa W capacità di ritenzione C capacità termica K conducibilità termica

20. TERAPIA TERMALE SALSOBROMOIODICA Azioni specifiche • Peculiari non possedute dalle comuni metodiche fisioterapiche • Effetti biologici degli elementi contenuti nel mezzo idro-minerale • Azione antiedemigena, antinfiammatoria, fibrolitica Principali controindicazioni • Insufficienza cardiaca • Insufficienza polmonare • Insufficienza renale • Insufficienza epatica • Neoplasie in atto • TBC evolutiva • Grave ipertiroidismo • Epilessia • Infarto del miocardio recente • Sindromi da immunodeficienza

21. L’anziano alle Terme • RIABILITAZIONE TERMALE DEL SOGGETTO ANZIANO • Mantenimento dell’autosufficienza, o meglio della vera autonomia (Antonini) • Sfruttamento del fattore psico-ambientale ed emotivo per superare il senso di insicurezza che porta a limitare sempre ogni attività • Attività motoria controllata in acqua, in palestra e all’aperto per favorire ed aumentare il grado di orientamento e socializzazione con riduzione dell’irritabilità e dell’aggressività • Archives of Internal Medicine 2010 Jan 25;170(2):186-93) significativa riduzione dell’incidenza di deficit cognitivo e riduzione del rischio di demenza in anziani che, per due anni, hanno praticato attività motoria da moderata a intensa • Archives of Internal Medicine 2010 Jan 25;170(2):179-85) gruppo di donne di età >65 anni, dopo 18 mesi di attività motoria intensa, aumento della densità minerale ossea e riduzione dell’incidenza di cadute

22. GRAZIE !