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Virus Respiratório Sincicial (RSV)

Virus Respiratório Sincicial (RSV). Virus Respiratório Sincicial (RSV). Descrito em 1956 A infecção acidental em humanos levou ao reconhecimento do papel deste vírus em infecções humanas. FAMÍLIA PARAMYXOVIRIDAE. Subfamília Paramyxovirus Gênero: Paramyxovirus Gênero: R ubulavirus

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Virus Respiratório Sincicial (RSV)

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Presentation Transcript

  1. Virus Respiratório Sincicial (RSV)

  2. Virus Respiratório Sincicial (RSV) Descrito em 1956 A infecção acidental em humanos levou ao reconhecimento do papel deste vírus em infecções humanas

  3. FAMÍLIA PARAMYXOVIRIDAE • Subfamília Paramyxovirus • Gênero:Paramyxovirus • Gênero:Rubulavirus • Gênero:Morbillivirus • Subfamília Pneumovirinae • Gênero:Pneumovirus • Gênero:Metapneumovirus • [Contém proteína G, sem atividade H/N]

  4. Subfamília Pneumovirinae • Gênero Pneumovírus • Vírus Respiratório sincicial (RSV) • Gênero Metapneumovirus • Metapneumovírus humano • (hMPV)

  5. Virus Respiratório Sincicial (RSV) Família Paramyxoviridae Gênero Pneumovirus Subgrupos A e B

  6. RSV- Estrutura • Vírus envelopado de 100-350nm • Formato esférico e/ou pleiomórfico • Genoma de RNA simples fita de senso negativo • 2 proteínas não-estruturais e 8 proteínas estruturais

  7. RSV- Estrutura • Glicoproteínas de envelope- F e G • Proteínas G não possuem atividade de hemaglutinação • Subgrupos ‘A’ e ‘B’ estão baseados em variações da proteína G

  8. Patogênese Entra através da mucosa do nariz e olhos Espalhamento célula-célula através do trato respiratório

  9. Patogênese (contd.) Ligação da proteína G ao epitélio respiratório Fusão com a membrana da célula hospedeira através da proteína F Formação dos sincícios com células gigantes multinucleadas

  10. RSV- Formação dos sincícios

  11. Patologia Edema de mucosa Aumento da secreção de muco Necrose tecidual nas mucosas Infiltração de linfócitos nos espaços periobrônquicos

  12. Resposta Imune e patogênese • A resposta imune do hospedeiro contribui para a patogênese (LT e citocinas), • Resposta de IgE em algumas pessoas está ligada a uma hiperreatividade nas vias aéreas • Imunidade mediada por LT limita a infecção

  13. Epidemiologia • Causa importante de infecções respiratórias in jovens e crianças (bronquiolite e pneumonia) • Distribuição mundial • A maioria das crianças afetadas são menores de 4 anos

  14. Epidemiologia • 75.000-125.000 crianças são hospitalizadas por ano nos EUA. • Responsável por 50-90% das hospitalizações por bronquiolite • Sazonal: do outono até a primavera

  15. Epidemiologia - transmissão • Período de incubação de 2-8 dias • Transmissão via tosse, espirro, fala, mãos e utensílios manipulados • O espalhamento entre doentes hospitalizados é comum (nosocomial)

  16. Epidemiologia (contd.) • O espalhamento do vírus é silencioso e assintomático • A liberação de partículas virais dura de 1 a 3 semanas (107 /mL de secreções nasais) • A liberação de partículas virais é mais prolongada em imunocomprometidos

  17. Trato respiratório superior Febre Rinite Faringite Trato respiratório inferior (Bronquiolite e pneumonia) Tosse Anorexia Letargia Hipoxemia Disfunções respiratórias Apnéia Manifestações clínicas

  18. RSV- Complicações • Doença pulmonar crônica • Doença cardíaca cianótica congênita • Pacientes imunocomprometidos • Doenças metabólicas e neurológicas

  19. Diagnóstico Espécimens clínicas • Secreções nasais e traqueo-brônquicas • Swabs, ou aspirados • Deve ser colocado imediatamtne em meio de cultivo ou mantido em gelo pelo menor tempo possível • O processamento deve ser imediato

  20. Métodos de diagnóstico • Isolamento viral PRMK, LLLC-MK-2 CPE em 2-5 dias • Detecção do antígeno viral EIA (BinaxNOW/Quick lab RSV) RIA, IF • Detecção do anticorpo- não é clinicamente útil

  21. Diagnostico- RSV em cultura de células Hep-2 (Imunofluorescência)

  22. Tratamento De suporte Fluidos, oxigênio, suporte respiratório, branquiodilatadores Agentes antivirais Ribavirina (Virazol), análogo sintético de guanidina administrado sob a forma de aerosol

  23. Prevenção • Lavar as mãos • Desinfetar as superfícies • Usar luvas e máscaras • Isolar os pacientes par prevenir espalhamento • Imunização

  24. Prevenção da doença Imunização ativa Vacina inativada Imunização passiva (imunoprofilaxia) Globulina de soro hiperimune (RespiGam) Anticorpo monoclonal anti proteína F Palivizumab (Synagis)

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