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INMUNIZACIONES CLASE 14

INMUNIZACIONES CLASE 14. INMUNIZACIONES.

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INMUNIZACIONES CLASE 14

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  1. INMUNIZACIONES CLASE 14 DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  2. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  3. INMUNIZACIONES La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el continente Americano y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal no son problemas de salud pública. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  4. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones • En 1972 se creo el programa Nacional de Inmunizaciones, el cual existió con ese nombre hasta el 2001, en donde entra a conformar parte del Programa Atención Integral de Salud. • En el 2004, con fecha 27 de julio, se crea la estrategia sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con el objetivo de brindar atención de Promoción y Protección de la salud de los niños menores de 5 años, mujeres de edad fértil y población de Riesgo, en enfermar por infecciones de enfermedades infecto contagiosas las cuales son prevenibles por vacunas. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  5. Objetivo: Desarrollar acciones de inmunización con eficiencia y eficacia para proteger a la población en riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunas y de esta manera disminuir la morbi – mortalidad causada por estas enfermedades, se considera a la población niños menores de 5 años priorizando a los menores de 1 año de edad. Objetivo Específicos: • Definir a nivel nacional las pautas técnicas sobre las cuales se regirán las acciones de vacunación. • Cumplir con las pautas para certificación de la eliminación de la Poliomielitis. • Proporcionar lineamientos para la eliminación de Tétanos Neonatal • Definir acciones a nivel nacional para lograr la eliminación de la sarampión. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  6. ESTRATEGIAS PARA VACUNACION • Demanda espontanea. • Captación de menores susceptibles • Seguimiento de todos los menores captados • Visita domiciliara casa por casa • Brigadas rurales, donde carecen de accesibilidad al establecimientos de salud DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  7. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  8. DEFINICIONES OPERATIVAS • Enfermedades Inmunoprevenibles: Son enfermedades transmisibles, que tienen distintas vías de trasmisión pero comparten la misma forma de prevención a través de las vacunas • Enfermedades transmisibles:son enfermedades producidas por un agente especifico o sus productos tóxicos se originan por la entrada de un microorganismo (agente etiológico), al huésped, se trasmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto) o por vía indirecta (por vehículos químicos físicos o biológicos) o la acción de vectores (intermediarios biológicos entre el agente y huésped). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  9. VACUNAS Es la suspensión de microorganismos vivos (bacterias o virus) inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  10. Definiciones • INMUNOBIOLOGICO Es el producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como la inmunoglobulina y antitoxinas • TOXOIDE Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para sustraerle su capacidad patogénica, pero que conserva su poder antigénico. • ANTITOXINA Es una solución de anticuerpos obtenidos del suero de animales inmunizados con antígenos específicos, que se utiliza para inmunizaciones pasiva o para tratamiento. • INMUNIZACIÓN Acción de conferir inmunidad mediante la administración de antígenos (inmunidad activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos (inmunidad pasiva) DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  11. INMUNIDAD INNATA O RESISTENCIA NATURAL INMUNIDAD ADQUIRIDA O ESPECÍFICA INMUNIZACIONES INMUNIDAD (Capacidad del organismo para reconocer lo propio y oponer resistencia a lo no propio) (Es inespecífica; está constituida por barreras naturales, físicas o químicas) (Se adquiere por la exposición a los agentes nocivos, se puede inducir tiene memoria y es transferible) Linfocitos T ( respuesta Celular ) y Linfocitos B (respuesta humoral) Ig A, Ig G, Ig M, Ig D, Ig E. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  12. NATURAL : Se genera por la estimulación directa del sistema inmune del individuo por la presencia de una enfermedad INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIAL: Se genera por la sensibilización del sistema inmune con microorganismos atenuados o inactivados. (Vacunas) INMUNIZACIONES CLASIFICACIÓN DE LA INMUNIDAD ACTIVA PASIVA DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  13. INMUNIZACIONES CLASIFICACIÓN DE LA INMUNIDAD NATURAL : Se genera durante el embarazo Ig G (Placenta, calostro en la Leche ) INMUNIDAD PASIVA (Se define como la transferencia de Ac. Formados en el organismo de un individuo a otro) ARTIFICIAL: se genera por la transferencia de Ac. formados de un individuo a otro de la misma especie ( Antitoxinas o inmuno-globulinas) DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  14. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  15. TUBERCULOSIS • Descripción: Enfermedad infecciosa mortal. • Causada por bacilo de Koch (micobacterium tuberculosis.) • Se transmite de persona a persona a través de las gotitas de fluter. • Foco principal de infección: el pulmón. • Presenta: fiebre > de 38ºc, malestar general, tos > de 15d. SÍNTOMAS tos crónica, especialmente con hemoptisis, fiebre y sudor por la tarde/noche, pérdida de peso y malestar. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  16. TUBERCULOSIS AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: PERIODO DE INCUBACIÓN: RERVORIO: MODO DE TRANSMISIÓN: TRANSMISIBILIDAD: SUSCEPTIBILIDAD: Complejo Mycobacterium Tuberculosis Y africanum Mundial, Endémica 4-12 semanas (lesión primaria), 12-24 meses después riesgo de TB pulmonar o extrapulmonar hombre y ganado Gotas de saliva mientras salgan bacilos en esputos General, 6-12 meses después de enfermedad Bajo peso al nacimiento Desnutrición Infección por VIH otras inmunodepresiones DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  17. POLIOMIELITIS Descripción: Enfermedad viral aguda La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por tres tipos de poliovirus. El poliovirus es un virus reconocido principalmente por destruir el sistema nervioso causando parálisis. Sin embargo, la mayoría de personas infectadas con polio, no tienen síntomas y algunas tienen síntomas leves. De todas las personas que tienen la infección, el 2 por ciento o menos pueden desarrollar una enfermedad paralítica. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  18. POLIOMIELITIS Poliovirus, Género enterovirus tipo 1, 3 y 2 AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: TRANSMISIBILIDAD PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: SUSCEPTIBILIDAD Mundial, zonas templadas durante el verano y otoño El hombre, no se han identificado portadores a largo plazo De 7 a 14 días, Li= 5; ls 35 Por contacto directo la vía fecal oral 2-3 dias antes y 6 o 7 después de la aparición de los sintomas o manifestaciones clínicas de la enfermedad. Universal, los niños menores a 5 años suelen ser más suceptibles que los adultos. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  19. DIFTERIA Bacilo corynebacterium diphteriae, aeróbio, gram positivo. Transmisión: contacto directo de secreciones nasofaringeas, oculares y cutáneas. Lesiones localizadas en mucosa nasal, faringo amigdalina y laringe. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  20. DIFTERIA Toxinas secretadas por el Corynebacterium diphtheriae Biotipos; Gravis, mitis o intermedius AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: SUSCEPTIBILIDAD Se presenta con más frecuencia en los meses fríos Afecta principalmente a niños no inmunizados < de 5 años El hombre (en México np hay casos desde 1991) 2 a 5 días Contacto directo con secreciones de paciente o portador De 2 a 4 semanas; parametro mas eficaz, hasta que los bacilos han desaparecido de las secreciones Universal. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  21. TOS FERINA Bacilo bordetellapertussis, gram negativo. Dos fases: catarral (periodo de > contagio) y fase paroxística. Muy frecuente en niños. Afecta al sist. Respiratorio produciendo tos fuerte llegando a ocasionar vómitos. Además: neumonía, convulsiones, daño cerebral y muerte. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  22. TOS FERINA - COQUELUCHE AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: SUSCEPTIBILIDAD Bordetella Pertussis Niños menores a 5 años, no inmunizados El hombre (en México han aumentado los casos en menores a 2 meses 7 dias, no excede de 21, (se manifiesta a los 10) Contacto directo con secreciones de vías respiratorias del paciente o portador Desde la etapa catarral hasta 3 semanas después de comenzar los paroxísmos. Universal. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  23. TETANOS Enfermedad neurológica aguda no contagiosa, producida por la toxina del Bacilo del clostridium tetani, anaerobio, gram positivo. Ataca al sist. Nervioso, produce contracciones en músculos de la cara, convulsiones tónico-clónicas, insuficiencia respiratoria, hasta producir la muerte. Neurotoxinas del Clostridium Tetani AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN SUSCEPTIBILIDAD Mundial; en México el TNN está controlado, en vías de eliminación. Intestino de los animales, incluye el hombre De 3 a 21 días promedio de 10 días; en neonatos es de 5 a 14 días y promedio de 3 a 7 Ingreso de esporas del Clostridium al cuerpo a través de heridas producidas por instrumentos contaminados Los RN adquieren inmunidad de la madre temporal por vía transplacentaria, con duración de 5 meses DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  24. INFLUENZA b Puede presentar periodo asintomático o cursar fiebre > de 39ºc, cefalea, anorexia, otitis, sinusitis, luego bronquitis o neumonía. Complicaciones: meningitis, celulitis, osteoartritis, pericarditis y otros Haemophilus Influenzae tipo b AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Mundial El hombre De horas a 5 días Directo, por infección con gotas de saliva o secreciones nasofaringeas Durante todo el tiempo que estén presentes las bacterias Universal, la inmunidad se relaciona con la presencia de Ac. circulantes adquiridos por vía transplacentaria o infección previa DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  25. SARAMPION: Enfermedad aguda, contagiosa. Se caracteriza por fiebre alta, conjuntivitis y coriza, que generalmente preceden a un exantema morbiliforme; al final del cual aparece una descamación leve de la piel. Las complicaciones son frecuentes en desnutridos y la tasa de letalidad puede llegar al 5%. AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Virus del Sarampión; Género Morbilivirus; familia: Paramixoviridae Mundial; 1989-90: 80mil casos; 6 mil defunciones; adolescentes y adultos. Año 2000=30 casos. El hombre Varía entre 8 y 21 días antes del periodo prodrómico y hasta 4 diías después de aparecer la erupción Diseminación de gotas de saliva o contacto directo con secreciones nasofaringeas. Varía antes del periodo prodrómico hasta 4 días después de aparecer la erupción. Universal DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  26. RUBEOLA: Enfermedad viral generalizada, aguda y contagiosa. Tiene dos modalidades clínicas: La Rubéola adquirida y la Rubéola Congénita. Su mayor gravedad radica en la forma congénita. Esta produce múltiples malformaciones fetales, incluidos SNC, corazón y órganos de los sentidos. AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Virus de la Rubeóla, Género: Rubivirus Familia: Togaviridae Mundial El hombre 16 a 18 dÍas Por contacto directo, de una persona infectada a través de gotas de saliva o secreciones nasales o faríngeas Una semana antes y por lo menos 4 días después de comenzar la erupción Universal DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  27. PAROTIDITIS • Enfermedad viral aguda y contagiosa. Se caracteriza por fiebre, hinchazón y dolor al tacto de una o más glándulas; por lo regular las salivares, la parótida y a veces las sublinguales o submaxilares. • En ocasiones ataca el SNC (Sistema Nervioso Central), páncreas, testículos (15 a 20%) y ovarios (5%). Alrededor de un 30% de las infecciones son subclínicas. Rara vez es letal. Las complicaciones más comunes son: Esterilidad en ambos sexos, Meningitis Aséptica, Pancreatitis, Pericarditis, Artritis, Mastitis, Nefritis y Tiroiditis. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  28. PAROTIDITIS AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Virus de la Parotidítis; Género: Ruvulavirus; familia: Paramyxoviridae Mundial, invierno y primavera son las estaciones con mayor prevalencia. El hombre; en México el año 2000 registró 27,911 casos 23.9% < a 5 años de edad De horas a 5 días De 2 a 3 semanas, promedio de 28 días Diseminación de gotas de saliva y contacto directo con la saliva o secreciones nasofaringeas de infectados 6 dias antes de la pariotiditis manifiesta hasta 9 dias después.La Máxima infectivilidad se presenta, en las 48 horas antes del comienzo de la parotidítis. Universal. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  29. FIEBRE AMARILLA Enfermedad febril infecciosa de inicio brusco, duración breve y gravedad variable, puede causar ictericia, hemorragias y la muerte. SINTOMAS: Fiebre, Dolor de cabeza, Dolores musculares (mialgia), Vómito, Cara, lengua y ojos rojos, Ictericia, Sangrado que puede progresar a hemorragia, Disminución del gasto urinario, Arritmias, disfunción cardiaca, Vómitos con sangre, Delirio, Convulsiones, Coma. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  30. FIEBRE AMARILLA AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO VECTOR PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Virus de la fiebre amarilla. Virus transportado por un mosquito de la familia Flaviviridae cuencas hidrograficas de los rios de la selva El hombre; en zonas rurales de la selva algunas especies de mono Mosquitos de los géneros: Haemogogus y Aedesaegypti En el hombre: 3 a 6 días. En el mosquito: 10 días Se transmite de un primate enfermo (mono) a un individuo sano a través de un agente el mosquito Aedes Aegypti El enfermo contamina al mosquito desde poco antes de iniciar la fiebre y durante los primeros 5 días de la enfermedad ( fase de viremia). En migrantes que llegan a zonas endémicas DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  31. HEPATITIS B AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: RESERVORIO PERIODO DE INCUBACIÓN: MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD SUSCEPTIBILIDAD Virus de la Hepatitis B. Virus de doble cordón con 42 NM con nucleocápside, cubierta con lipoproteinas que contiene AgsHB Mundial, en forma endémica con pocas variacioes estacionales El hombre De 45 a 180 días, con promedio de 90 Perinatal,de persona a persona, sexual y hemoderivados En la fase de portador crónico puede persistir por años Universal DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  32. ROTAVIRUS Rotavirus es un genero de virus perteneciente a la Familia Reoviridae. Se han identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los humanos. El grupo A es el más común y el más esparcido, causando el 90% de las infecciones. Estos causan vómitos, diarreas, Se transmiten por la vía fecal - oral, infectando células del intestino delgado por lo que produce una enterotoxina, provocando gastroenteritis que puede llevar gran deshidratación. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  33. ROTAVIRUS AGENTE ETIOLÓGICO: DISTRIBUCIÓN: PERIODO DE INCUBACIÓN: RERVORIO: MODO DE TRANSMISIÓN: TRANSMISIBILIDAD: SUSCEPTIBILIDAD: Pertenece a la familia Reoviridae Países desarrollados como en los que están en proceso de desarrollo De 24 a 72 horas, aproximadamente. Probablemente los humanos. Los virus de animales no producen enfermedad en las personas Fecal-oral, de persona a persona a través de manos contaminadas , vía respiratoria a través de las gotas aéreas Durante la fase aguda de la enfermedad, y más tarde mientras persista la excreción y dispersión de virus. Alcanza su nivel máximo entre los 6 y 24 meses de edad, a los 3 años de edad; individuos inmunodeficientes DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  34. NEUMOCOCO El neumococo es una bacteria que puede habitar en las vías respiratorias (nariz y garganta) de todos nosotros y que en algunas ocasiones es capaz de causar enfermedades graves, incluso la muerte. Representa una grave amenaza, especialmente para todos los niños menores de 5 años. COLONIZACION NAZOFARINGEA En el mundo casi 1’000,000 de niños mueren cada año a causa de enfermedades producidas por esta bacteria. S pneumoniae es parte de la flora normal del tracto respiratorio. La colonización por neumococo es asintomática. Estado portador → diseminación dentro de la comunidad. Entre 22% y 98% de niños son colonizados al menos en una o mas ocasiones, ocurriendo el primer episodio antes del primer año de edad. Cuatro diferentes serotipos pueden ser portados al mismo tiempo. La duración como portador es mayor en <1 año (promedio 30 días). Después de los 3 meses 17% de los infantes continúan como portador . DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  35. Streptococcus pneumoniae • Bacteria • Cápsula → polisacáridos → serotipos. • Habita en la nasofaringe. • El hombre es el único reservorio. • Entre 20 a 60% de los niños están colonizados. • La colonización disminuye con la edad. • Existen más de 91 serotipos. • Prevalencia varía por edad, area geografica y tipo de enfermedad que producen. • Anticuerpos dirigidos a la cápsula polisacárida son protectores. Bar = 100 nm DRA ROCIO GUILLEN PONCE 35

  36. ¿Cómo se disemina la enfermedad Neumocóccica? De persona a persona mediante gotitas de secreciones del tracto respiratorio (al estornudar, toser, al contacto de la mano con la boca etc.) Los neumococos habitan en la nariz y en la garganta de personas saludables “Los niños son los mayores portadores y las posibles víctimas de la enfermedad neumocóccica”.

  37. SARAMPION • Agente Etiológico: Es el virus del sarampión que pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus • Distribución: Actualmente existen casos en algunos países europeos como Alemania, Francia, Suiza y otros, de estos países es posible que ingresen casos importados. • Reservorio. El hombre • Modo de Transmisión: El virus se transmite de persona a persona por contacto directo con las gotitas eliminadas en secreciones respiratorias o por contacto directo con artículos recién contaminados con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas. • Periodo de Incubación: Varía entre 7 y 18 días desde la exposición hasta el inicio de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece el exantema. • Periodo de transmisibilidad: La máxima contagiosidad es 7 días antes y hasta 5 días después de la aparición del exantema. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  38. Suceptibilidad e inmunidad: Son susceptibles todas las personas que no han padecido la enfermedad o aquellos que no han sido vacunados adecuadamente. La inmunidad adquirida después de la enfermedad es permanente. Los lactantes tienen anticuerpos maternos transferidos a través de la placenta, esto les confiere protección temporal contra el sarampión que puede persistir hasta el año de edad. La vacuna confiere inmunidad activa en el 98 % de personas susceptibles y tal vez por toda la vida1-2 • Letalidad: La letalidad de la epidemia que ocurrió en el Perú en 1992 fue 1,49% ( 347/22 605 casos). Situación Epidemiológica: En marzo de 2005 se cumplieron 5 años desde que fue notificado el último caso confirmado de sarampión en el Callao. Hasta este momento no hay evidencias de la circulación del virus salvaje de sarampión. La tendencia actual en nuestro país y América es la erradicación definitiva. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  39. Enfermedad neumocócica: patogénesis Colonización Portador nasofaríngeo microgotas Paso de la barrera mucosa Invasion de la sangre Invasión Local Otitis media, Sinusitis, Neumonía no bacterémica Neumonía bacterémica Meningitis Sepsis Enfermedad Neumocócica Invasiva Enfermedad Neumocócica No Invasiva DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  40. Enfermedades producidas por Neumococo Meningitis Infección de las membranas que recubren el cerebro Otitis Media Infección de Oído Sinusitis Bacteremia Neumococo en sangre Neumonía Infección de las vías respiratorias DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  41. Calendario de Vacunación Es el esquema básico de vacunas, que un niño/persona debe recibir a determinada edad para adquirir inmunidad. Comprende el tipo de biológico, la edad, el número de dosis y los intervalos de administración DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  42. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  43. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  44. Intradérmica ( Cara superior externa del brazo derecho DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  45. Vía oral. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  46. Vía oral. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  47. Vía Intramuscular DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  48. Vía Intramuscular DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  49. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

  50. DRA ROCIO GUILLEN PONCE

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