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Capitolo 4. RegioneLombardia 2006. TRAUMA. Lesioni degli Arti. IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE. IDENTIFICARE LA PRESENZA DI FRATTURE. TRATTARE LE EMORRAGIE. AFFRONTARE LE AMPUTAZIONI. IDENTIFICARE IL TIPO DI FRATTURA. IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO.
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Capitolo 4 RegioneLombardia 2006 TRAUMA Lesioni degli Arti
IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE IDENTIFICARE LA PRESENZA DI FRATTURE TRATTARE LE EMORRAGIE AFFRONTARE LE AMPUTAZIONI IDENTIFICARE IL TIPO DI FRATTURA IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO Obiettivi
TRAUMA DEGLI ARTI Raramente sono tanto gravi da porre la vittima in pericolo di vita Diventano pericolosi se associati ad altre lesioni SE ESISTE UN PROBLEMA DI EMORAGIA DEVE ESSERE TRATTATA DURANTE LA PRIMA VALUTAZIONE Lesioni degli arti
UN ARTO FRATTURATO DEVE ESSERE MOSSO IL MENO POSSIBILE, MA SI DOVREBBE TENTARE DI RIPORTARLO IN UNA POSIZIONE ANATOMICA, SENZA FORZARE Lesioni degli arti
TRAUMA DEGLI ARTI CONTUSIVI: traumi dei tessuti molli con o senza formazione di ematoma LUSSAZIONI: traumi a carico delle articolazioni con perdita della continuità articolare FRATTURE: traumi a carico dei tessuti ossei DISTORSIVI: traumi a carico dei tessuti articolari Lesioni degli arti
SEGNI E SINTOMI DOLORE TUMEFAZIONE EMATOMA POSIZIONE ANOMALA MOVIMENTI INNATURALI TRAUMI DEGLI ARTI
TRATTAMENTO IMBOTTIRE LE STECCHE RIGIDE (CONFORT) SOSTENERE L’AREA LESA RIMUOVERE ABITI E ACCESSORI VALUTARE. SENSIBILITA’, COLORE E TEMPERATURA A VALLE IMMOBILIZZARE L’ARTICOLAZIONE PRECEDENTE E SUCCESSIVA FERMARE LE EMORRAGIE RIVALUTARE DOPO L’IMMOBILIZZAZIONE TRAUMI DEGLI ARTI
FRATTURA ESPOSTA segni e sintomi DOLORE TUMEFAZIONE EMATOMA POSIZIONE ANOMALA MOVIMENTI INNATURALI FERITA CUTANEA ESPOSIZIONE DELL’OSSO TRAUMI DEGLI ARTI
FRATTURA CHIUSA / COMPOSTA FRATTURA ESPOSTA FRATTURE
FRATTURA ESPOSTA Trattamento IMMOBILIZZAZIONE MANUALE NON RADDRIZZARE L’ARTO NON TRAZIONARE NON FARE RIENTRARE L’OSSO NON PULIRE O LAVARE L’OSSO COPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILI IMMOBILIZZARE CON MANICOTTO TRAUMI DEGLI ARTI
IMPOSSIBILITA’ AL RIPRISTINO DELLA POSIZIONE ANATOMICA MANTENERE POSIZIONE ANTALGICA LUSSAZIONE TRAUMI DEGLI ARTI
MANICOTTO A DEPRESSIONE BUONA IMMOBILIZZAZIONE MANTIENE POSIZIONI ANOMALE NON COMPRIME NON TENDE A RADDRIZZARE RAPIDO DA POSIZIONRE SEMPLICE DA USARE
AMPUTAZIONI Trattamento ABCDE FERMARE L’EMORRAGIA (COMPRESSONE DIRETTA) EVITARE IL LACCIO (se possibile) NON USARE FILI USARE FASCE EMOSTATICHE SE SI UTILIZZA IL LACCIO: TRAUMI DEGLI ARTI
FASCIA EMOSTICA APPLICATA ALLA RADICE DELL’ARTO SEGNARE/REGISTRARE L’ORA DI APPLICAZIONE USARE FASCIA IN PARA AMPUTAZIONI RACCOMANDAZIONI
AMPUTAZIONI Trattamento AVVOLTI IN PANNI STERILI MESSI IN SACCHETTI DI PLASTICA CONSERVATI AL FREDDO EVITARE IL CONTATTO DIRETTO CON IL GHIACCIO TRASPORTATI CON IL PAZIENTE IN H I SEGMENTI AMPUTATI DEVONO ESSERE: TRAUMI DEGLI ARTI
CONTROLLO EMORRAGIE ESTERNE TRAUMI DEGLI ARTI • PRESSIONE DIRETTA SULLA FERITA UTILIZZANDO GARZE O TELINI STERILI • SE LA GARZA SI IMBEVE DI SANGUE NON RIMUOVERLA MA AGGIUNGERE ALTRE GARZE E CONTINUARE LA COMPRESSIONE
Il corretto trattamento delle lesioni agli arti deve controllare il sanguinamento e non produrre danni ulteriori Conclusioni