Come prevenire le amputazioni degli arti inferiori

1. Come prevenire le amputazioni degli arti inferiori Dr. Roberto Da Ros

2. Piede diabetico: problema reale? Quando sospettarlo? Prevenzione primaria Prevenzione secondaria Il nostro piede si può salvare?

3. Il 15% dei pazienti diabetici svilupperà una lesione ulcerativa nella sua vita L’84% delle amputazioni è preceduto da una lesione ulcerativa

4. 40–60% di tutte le amputazioni non traumatiche della parte inferiore della gamba viene eseguito su pazienti diabetici

5. Se vogliamo ridurre le amputazioni maggiori dobbiamo curare precocemente e correttamente le lesioni ulcerative • … e ancor prima dobbiamo lavorare per prevenire la loro comparsa: • Ottimizzzando il controllo glicemico • Educando il paziente • Riconoscendo precocemente le condizioni a rischio RIDUZIONE DEL 50%

6. Situazioni predisponenti Neuropatia periferica Arteriopatia periferica

7. Neuropatia diabetica

8. Cause di ulcerazione fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell’ulcera del piede = mancanza di sensibilità La neuropatia diabetica colpisce circa il 60% dei pazienti dopo 20 anni di malattia

9. Neuropatia diabetica sintomi della neuropatia periferica bruciore fitte sensazioni di caldo e di freddo aumento della sintomatologia durante la notte

10. Vasculopatia 50% dei pazienti diabetici sviluppa vasculopatia periferica dopo 20 anni di malattia

11. Presentazione arteriopatia diabetica Assenza di sintomatologia specifica Claudicatio Dolore a riposo Ulcera ischemica

12. Cause di ulcerazione • lesioni neuropatiche 55% • neuroischemiche 34% • ischemiche 10%

13. Prevenzione arteriopatia e neuropatia periferica

14. Cause di ulcerazione L’80–90% delle ulcere del piede determinate da traumi esterni in genere calzature inadeguate o che calzavano male

15. Prevenzione del piede diabetico

16. controlla spesso i tuoi piedi

17. lavati i piedi ogni giorno in acqua tiepida asciugali bene, soprattutto tra le dita

18. mantieni sempre la pelle morbida e liscia con l’uso, se necessario, di creme idratanti ..mmh.. Che piacere!

19. evita l’uso di forbici per la cura del piede e preferisci l’uso di una limetta per le unghie

20. non usare fonti di calore dirette sui piedi

21. non camminare scalzo

22. usa scarpe comode a pianta larga, chiuse

23. usa sempre le calze, possibilmente di cotone o di lana attenzione alle cuciture interne

24. evita l’uso di medicazioni ingombranti o di cerotti irritanti per la pelle

25. evita pediluvi disinfettanti

26. non tagliare né bucare bolle o vescicole

27. evita di fumare

28. pratica dello sport, programmato e regolare l’esercizio migliora la circolazione

29. racconta al tuo medico se compare una sensazione di formicolio o se noti dolore ai polpacci durante il movimento

30. Prevenzione amputazioni

31. Prevenzione amputazioni

32. Grazie per l’attenzione