LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida

1. San Donà di Piave, 11 Giugno 2004 LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola

2. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

3. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Proposta di Legge N 4409 In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema Nella nostra USL si stimano 2000 casi 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

4. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia frequenza statistica e numeri Si stima che in Italia tale patologia colpisca 1,5% della popolazione 5% della popolazione over 65 anni 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

5. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia frequenza statistica e numeri Nel mondo tale patologia colpisce 1,5-3% della popolazione 5-6% della popolazione over 65 a. 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

6. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema 600.000 famiglie ( Proposta di Legge N 4409) 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

7. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione La diffusione di tale malattia è strettamente correlata tanto all’invecchiamento della popolazione , quanto alle condizioni di vita e al livello di cultura di base degli individui che ne sono potenzialmente soggetti 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

8. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione Difficoltà di raccogliere dati certi ° diversa natura ° trattamento in ambienti diversi ° proprie dell’età avanzata 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

9. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione I dati sul piede diabetico Il piede diabetico è studiato Vi sono vari centri dedicati al piede diabetico Vi sono ambulatori del piede diabetico Sono dati in parte comparabili 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

10. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione I dati sul piede diabetico (dati 2003) In Italia: 212.000 ulcere da piede diabetico In U.K. 178.000 ulcere da piede diabetico In Germania: 300.000 lesioni Sono dati in parte comparabili 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

11. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione I dati sul piede diabetico Dati in parte comparabili Differenze di popolazione Differenza di tasso di anzianità 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

12. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione I dati delle lesioni trofiche Sono in ogni caso in rapporto all’età 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

13. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Diffusione L’età La popolazione italiana invecchia più rapidamente degli altri paesi 2003: ¼ popolazione > 60 anni 2050: 46% popolazione > 60 anni 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

14. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Il costo annuale per il SSN è stimato superiore a 1,5 miliardi di euro 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

15. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi piede diabetico In U.S.A. ( 1995) $ 27.000 anno In Svezia ( 1993) $ 26.700 anno In Italia: non dati disponibili 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

16. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche In U.K. 80 % cure infermieristiche In Svezia 60-85 % spese infermieristiche In Italia: non dati disponibili 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

17. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche In U.K. Home care (assistenza ospedaliera) In Svezia Home care (ass. domiciliare) In Germania: in studio medico con infermieri In Italia: non codificato 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

18. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in Germania Il Medico ha un Budget La Prescrizione viene rimborsata L’onorario è regionale Tariffa forfettaria di € 8,10 a medicazione 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

19. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in Germania Germania unico paese con costi farmaci in diminuzione Il costo della medicazione sarà limitante a nuove cure 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

20. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in Italia Prevalenza di assistenza ospedaliera Differenza tra Nord e Sud Medicina di base in posizione marginale Ad eccezione di Piemonte e Trentino 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

21. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in USA Linee Guida Piede Diabetico American College of Fool & Ankle Surgeons Ha dimostrato che si può risparmiare Seguendo indicazioni e principi 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

22. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in Italia La mancanza di linee guida in Italia Comporta Aumento costo personale Costo Ospedalizzazione Degenze prolungate 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

23. LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida Epidemiologia Costi Lesioni Trofiche in Italia Linee guida in Italia Dovrebbe 1) Rivalutare il Medico di MG 2) Razionalizzare i costi 3) Aggiornare il personale sanitario 1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004