1 / 11

Definícia

MEDICÍNA PRE PRAX III. k ongres lekárov prvého kontaktu 6. – 7. september 2006, Hotel City Bratislava AKÚTNE STAVY SPOJENÉ S HYPERTENZIOU Viliam Dobiáš, Táňa Bulíková Life Star Emergency, s.r.o., - záchranná zdravotná služba a Školiace pracovisko SZU www.lse.sk viliam.dobias@stonline.sk.

kenda
Download Presentation

Definícia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. MEDICÍNA PRE PRAXIII. kongres lekárov prvého kontaktu6. – 7. september 2006, Hotel City BratislavaAKÚTNE STAVY SPOJENÉ S HYPERTENZIOUViliam Dobiáš, Táňa BulíkováLife Star Emergency, s.r.o., - záchranná zdravotná služba a Školiace pracovisko SZUwww.lse.skviliam.dobias@stonline.sk

  2. Definícia Hypertenzia je chorobný stav, ktorý je rizikovým faktorom poškodenia orgánov a orgánových systémov. Za hypertenziu je považovaný krvný tlak, ktorého systolická hodnota presahuje 140 mm a diastolická hodnota presahuje 90 mm ortuťového stĺpca. Príčiny primárna (esenciálna), sekundárna (symptomatická) Liečba nefarmakologická, farmakologická Hypertenzia vo výjazdoch ZZS 8,5 % zo všetkých výjazdov najčastejšia samostatná diagnóza, 1/3 z KVCH frekvencia ako dopravné nehody, alebo všetky neurologické dg

  3. Formy hypertenzie vo výjazdoch ZZS I. • potvrdenie diagnózy • mám vysoký TK a bolí ma hlava • servis domácich tlakomerov • nameral som si 240/140, nezobral som žiadne lieky, pri príchode RLP TK 130/80 a prekvapený pacient • liečba netrpezlivosti • 02,20 h: nameral som si vysoký TK • 02,22 h: zobral som Tensiomin • 02,25 h: zavolal som na 155 (112) • 02,35 h: príchod posádky RLP, vyšetrenie, liečba • 02,50 h: odchod posádky z adresy • 03,00 h: začiatok účinku Tensiominu a ďalší pokles TK...

  4. Formy hypertenzie vo výjazdoch ZZS II. d) vzorný pacient • liečim sa na vysoký tlak, teraz ma 2 dni bolí brucho (alebo akákoľvek maličkosť) a môj pán doktor kázal volať záchranku keď mi bude zle e) strachopud • nemám žiadne ťažkosti, len som si nameral zvýšený tlak a bojím sa, že dostanem porážku (nebojím sa fajčiť, tlstnúť, soliť atď.)

  5. Nefarmakologická liečba I. • NaCl na 6 g zníži TK o 5-10 / 5 torr • hmotnosť na max + 10 % zníži TK o 5 / 2,5 • pohyb 3 x 45 min / týždeň zníži TK o 10 / 3 • alkohol primerane zníži TK o ?? Celkový prínos zníženie TK o 20 / 10 torr napr. zo 160 / 100 mm Hg na 140 / 80 mm Hg

  6. Nefarmakologická liečba II. • diéta • „nepijem kávu“ = nepil som ani predtým • „snažím sa nesoliť“ = príjem soli nie je 10 násobok, len 5 násobok z odporúčaní • pohyb • „mám pravidelný pohyb“ = 2 x týždenne idem na nákup, každý týždeň vysávam (1 izbový byt) • alkohol • „nepijem“ = 5 pív denne (5x odporúčané maximum)

  7. Osveta • pán doktor kázal merať tlak často = zošit A4, meranie TK á 20 min cez deň, á 45 min v noci nepretržite od roku 1992, • lieky beriem viac menej pravidelne = 3 x v týždni neberiem, lebo si chcem vypiť a lieky sa nemajú kombinovať s alkoholom • asi je môj tlakomer zlý = nedokážem pochopiť, že môže ukázať pri každom meraní iné čísla a tak musím volať záchranku aby mi to vysvetlili

  8. Rozdiel medzi domácou a ambulantnou hypertenziou • v ordinácii sa snaží byť vzorný • vie, že sa nepatrí doktora zarmútiť – dodržiava režim a nechápe, že lieky nezaberajú, • doma je úprimnejší, • nemôže zatajiť cigarety v popolníku, slané čipsy na stole, rannú dávku liekov na stole pred obedom ...

  9. Nebojme sa nezamestnanosti,

  10. Čo liečiť ? Urgentná medicína delí pacientov na 3 skupiny: • urgentní – tzv. hypertenzná kríza (maligná hypertenzia), vysoký TK s postihnutím orgánov, t. j. CNS, kardiovaskulárneho systému a obličiek. Liečiť treba v priebehu minút až hodín. • akútni – vysoký TK je rizikový, ale nie je prítomné poškodenie orgánov. Liečbu treba začať v priebehu hodín, dní. • ťažká hypertenzia – bez postihnutia orgánov. Liečbu začať v ambulancii obvodného lekára poučením o životospráve.

  11. Ďakujem za pozornosť navštívte nás na: www.lse.sk www.viapractica.sk viliam.dobias@stonline.sk

More Related