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Vias de Dor e Analgesia de Parto por via Sistêmica

Vias de Dor e Analgesia de Parto por via Sistêmica. CECAESP 2007. Vias de Dor. Trabalho de Parto Início do 1 o Estágio. Trabalho de Parto Final do 1 o e Começo do 2 o Estágios. Trabalho de Parto Final do 2 o Estágio e Parto. Bloqueio Paracervical. Bloqueio do Nervo Pudendo.

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Vias de Dor e Analgesia de Parto por via Sistêmica

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Presentation Transcript

  1. Vias de Dor e Analgesia de Parto por via Sistêmica CECAESP 2007

  2. Vias de Dor

  3. Trabalho de PartoInício do 1o Estágio

  4. Trabalho de PartoFinal do 1o e Começo do 2o Estágios

  5. Trabalho de PartoFinal do 2o Estágio e Parto

  6. Bloqueio Paracervical

  7. Bloqueio do Nervo Pudendo

  8. Métodos AlternativosInfiltração Subcutânea de Água Destilada

  9. Métodos AlternativosInteração Paterna

  10. Métodos AlternativosTENS

  11. Métodos AlternativosAcupuntura

  12. Sir James Young Simpson1847 - Éter

  13. John Snow1853 - Clorofórmio Rainha Victória Inglaterra

  14. Óxido Nitroso - 1881Entonox

  15. Virginia Apgar1953

  16. Analgesia Ideal • Mobilidade • Fora do centro cirúrgico • Sem acompanhamento intensivo • Equipamentos simples • Baixos riscos materno e fetal • Potência adequada • Efeitos colaterais pouco significativos • Não interferir com o trabalho de parto

  17. Anestésicos Inalatórios • Latência curta • Analgesia insuficiente • Depressão respiratória materna • Hipóxia materna e fetal • Sedação / inconsciência • Vaporizadores / cilindros

  18. Anestésicos Inalatórios •  Prensa abdominal •  Reflexos protetores das VAS • Depressão miocárdica e ventilatória fetal • Depressão miocárdica materna • Hipotonia uterina • Náuseas e vômitos

  19. Analgesia Intramuscular • Absorção pouco previsível • Latência prolongada • Titulação difícil • Sedação • Depressão respiratória • Prurido • Náuseas e vômitos

  20. Analgesia Endovenosa • Opióides • Fácil titulação • Latência dependente da droga • Depressão respiratória • Prurido • Sedação • Náuseas e vômitos • Bombas de infusão

  21. Remifentanil • Rápido início de ação • Rápida recuperação • Metabólito praticamente inativo • Fácil titulação • Bomba de infusão • Depressão respiratória de fácil tratamento • Efeitos fetais pouco significativos • Metabolização Fetal

  22. Remifentanil • Bolus • Infusão contínua • Bolus + infusão • Manter nível sérico constante • Menos efeitos colaterais

  23. Variação do Nível Sérico

  24. Remifentanil

  25. Remifentanil

  26. Outras DrogasMeperidina

  27. Outras DrogasMeperidina

  28. Analgesia Sistêmica • Técnica de exceção • Monitorização contínua • Necessidade de equipamentos específicos • Centro cirúrgico

  29. Disponível no site www.anestesiacampinas.com.br

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