280 likes | 582 Views
SOCIJALNE ODREDNICE ZDRAVLJA. ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI - PREGLED PREDAVANNJA-. DRUŠTVENE NEJEDNAKOSTI/SOCIJALNE RAZLIKE U ZDRAVLJU I ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI. Prof. Dr. sc. MIROSLAV MASTILICA mmastil@snz.hr. ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI=. DRUŠTVENE NEJEDNAKOSTI ILI
E N D
SOCIJALNE ODREDNICE ZDRAVLJA ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI -PREGLED PREDAVANNJA- DRUŠTVENE NEJEDNAKOSTI/SOCIJALNE RAZLIKE U ZDRAVLJU I ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI Prof. Dr. sc. MIROSLAV MASTILICA mmastil@snz.hr
ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI= DRUŠTVENE NEJEDNAKOSTI ILI SOCIJALNE RAZLIKE U ZDRAVLJU I ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI
LJUDI SE RAZLIKUJU PO SVOM ZDRAVLJU KAO ŠTO SE RAZLIKUJU PO SVAKOM DRUGOM OBILJEŽLJU UZROCI TIH RAZLIKA SU VIŠESTRUKI: BIOLOŠKI OKOLINSKI MEDICINSKI SOCIJALNI
ZDRAVSTVENO STANJE LJUDI RAZLIKUJE SE S OBZIROM NA NJIHOVA SOCIJALNA OBILJEŽLJA: RAZLIČITE SOCIJALNE SKUPINE IMAJU RAZLIČITO ZDRAVSTVENO STANJE
SLABO ZDRAVLJE: niski prihodi nisko obrazovanje nestabilne životne prilike nezaposlenost DOBRO ZDRAVLJE: visoki prihodi visoko obrazovanje stabilne životne prilike stalna zaposlenost
DRUŠTVENI ŽIVOT - SOCIJALNA STRUKTURA I ZDRAVLJE DRUŠTVENE KLASE DRUŠTVENA STRATIFIKACIJA- SLOJEVI DRUŠTVENI STATUS - DRUŠTVENI POLOŽAJ DRUŠTVENA STABILNOST KULTURALNA (ETNIČKA) STRUKTURA
INEQUITIES IN HEALTH IN CROATIA
Table. Distribution by quartiles of direct payments for health care
Inequaities in Health care financing in Croatia Lorenz curve for income (triangles) and the concentration curve of out-of-pocket payments (squares)
SOCIJALNA STVARNOST I ZDRAVLJE SIROMAŠTVO SKUPINE U NEPOVOLJNOM SOCIJALNOM POLOŽAJU UGROŽENE (“RANJIVE”) SOCIJALNE SKUPINE
SOCIJALNE ODREDNICE ZDRAVLJA U NAŠEM DRUŠTVU DEMOGRAFSKI ČIMBENICI SOCIJALNO EKONOMDKI STATUS- SLOJNA PRIPADNOST - SOCIJALNO-EKONOMSKI POLOŽAJ - PRIHODI OBRAZOVANJE MOĆ
REZULTATI SOCIOLOŠKIH ISTRAŽIVANJA (Socijalna stratifikacija u Velikoj Britaniji) I stručnjaci ("professionals") - npr. liječnici, odvjetnici, knjigovođe; II srednji niži stručnjaci, posrednici ("intermediate") - npr. menadđeri, medicinske sestre, nastavnici; III N obrazovani nemanualni ("skilled non-manual") - npr. službenici, sekretarice, prodavaći; III M kvalificirani manualni ("skilled manual") - npr. vozaći, mesari, rudari; IV djelomićno kvalificirani ("partly skilled") - npr. radnici u poljoprivredi, poštari, kondukteri; V nekvalificirani ("unskilled") - npr. čistaći, lučki radnici (Townsend and Davidson 1982).
BKI_04 SOCIJALNA STRATIFIKACIJA HRVATSKOG DRUŠTVA 1. UPRAVLJAČKA ELITA ( čelnici i članovi zakonodavnih i državnih tijela i direktori ) 2. - STRUČNJACIi znanstvenici , - inženjeri, tehničari i srodna zanimanja 3,- SLUŽBENICI uredski i šalterski službenici, uslužna i trgovačka zanimanja 4. RADNICI ( poljoprivredni, šumski radnici i ribari, zanimanja u obrtu i pojedinačnoj proizvodnji,rukovatelji strojevima, i vozilima,jednostavna zanimanja.)
T1.Subjektivna ocjena zdravlja (SF-36) I Prihodi % Zdravlje/Prihodi/SES niski srednji visoki Odlično 13,8 29 57,3% vrlo dobro 11,9 28 60,1 dobro 25 33,8 41,2 zadovoljavajuće 32,7 35,7 31,6 loše 51,1 30,8 18,1 p<0.001
T2.Subjektivna ocjena zdravlja (SF-36) I Obrazovanje % Zdravlje/Obrazovninivo niski srednji visoki Odlično 2,4 9,9 12,0 vrlo dobro 5,1 20,5 30,1 dobro 28,4 30,3 30,3 zadovoljavajuće 35,9 28,6 21.6 loše 28.2 10,8 6.1 p<0.001
Table 3. Posjete obiteljskom lječniku prema prihodima Broj posjeta low middle high Nije bio 28.4 30.5 41.1 1-2 23.8 30.0 46.1 3-4 25.9 33.4 40.6 5-10 35.3 36.1 28.6 10+ **p<0.001
Table 2. Visits to Specijalist by income level % Broj posjeta low middle high Nije bio 29.7 30.8 39.5 1-2 26.8 34.1 39.1 3-4 28.9 36.6 34.5 5-10 30.7 33.6 35.6 10+ 32.3 36.9 30.8 **p<0.001 Isto za obrazovanje
Table 4.Financial expenses for hospital care by income level low middle high no expenses 28.0 35.4 36.6 Moderate 32.9 38.5 28.6 large expenses 29.0 32.2 38.8 Not significant
Tablica 3.Posjete specijalistu prema prihodima, kontrolirano prema zdravstvenom statusu) PRIHODI p<0.001
Mjere za smanjenje zdravstvenih nejednakosti • - Mjere socijalne politike: povećanje prihoda i obrazovanja,smanjenje nezaposlenosti,poboljšanje stanovanja- Mjere za unapređenje zdravog življenja: mjere za promociju zdravog ponašanja za cielu populaciju a posebno za potrebite gdje je rizično ponašanje izraženijele - Unapređenje dostupnosti dobrih i kvalitetnijih socijalnih i zdravstvenih usluga za svakoga.
Da li se slažete ili se ne slažete sa tvrdnjomda: • ‘neki ljudi u ovoj zemlji imaju lakši pristup zdravstvenoj zaštiti i dobijaju kvalitetnije zdravstvene usluge nego drugi’? • Da • 1989 65.8% • 1994 75.2% • 2000 82.3%