Masy wyciskowe

1. Masy wyciskowe

2. Masy wyciskowe - wyciski • Masy wyciskowe to substancje, które mają za zadanie dokładne przeniesienie stanu tkanek w jamie ustnej na model. Odwzorowanie to naywamy wyciskiem. Jest on negatywem, z którego wykonuje się modele. • Wyciski pobiera się na łyżkach protetycznych • Model to kopie określonego obszaru jamy ustnej, na którym ocenia się stan tkanek, planuje i wykonuje uzupełnienia protetyczne.

3. Masy wyciskowe – cechy • Masy wyciskowe powinny: • Być biokompatybilne • Być łatwe do zarobienia • Mieć przyjemny smak, zapach • Być łatwe do wprowadzania i wyjmowania z jamy ustnej • Mieć odpowiedni czas wiązania • Dokładnie odwzorowywać pole protetyczne • Utrzymywać odpowiednio długo uzyskany w jamie ustnej kształt • Być wytrzymałe mechanicznie

4. Masy wyciskowe - podział • Wg prof. Spiechowicz masy można podzielić na dwie grupy: • Masy wyciskowe tężejące pod wpływem reakcji chemicznych: • Gipsy wyciskowe • Masy alginatowe • Pasty wyciskowe • Elastyczne masy wyciskowe • Masy termoplastyczne: • Gutaperka • Masy Stensa • Masy na bazie agaru • Woski wyciskowe

5. Gips wyciskowy • Jedna z najstarszych mas do wykonywania wycisków • Jest raczej zastępnowany innymi rodzajami mas ze względu na trudności przy wykonywaniu wycisków tymi masami

6. Masy alginatowe • Są to masy hydrokoidalne, które pod wpływem reakcji chemicznej wiążą nieodwracalnie • Składa się z proszku (sole kwasu alginowego i inne), który miesza się z wodą w odpowiednich proporcjach (zalecanych przez producenta) • Miesza się je w miskach gumowych lub plastikowych

7. Masy alginatowe • Miesza się najczęściej z zimną wodą z kranu, cieplejsza woda przyspiesza wiązanie • Stosuje się je do wykonywania wycisków wstępnych, roboczych, przeciwzgryzów • Po wykonaniu wycisku należy przepłukac go strumieniem wody i najlepiej wykonać jak najszybciel model. Najlepiej przechowywać je w szczelnie zamkniętym w atmsforze nasyconej pary wodnej. • Np. Kromopan, Zelgan,

8. Pasty wyciskowe • Przykładem może być masa tlenekowo-cynkowo-eugenolowa. • Może być stosowana do wycisków czynnościowych, podścielających • Masę zrabia się wyciskając z dwóch tub i miszając suchą łopatką na szklanej lub plastikowej płytce w odpowiednich proporcjach • Np. Repin

9. Elastyczne masy wyciskowe • Zwane inaczej elastomerami. Należą do nich: • Masy silikonowe • Kondensacyjne (silikony typu C) • Addycyjne (silikony typu A) • Masy polieterowe • Masy polisulfidowe

10. Elastomery • Masy te bardzo dokładnie odwzorowują pole protetyczne dlatego są stosowane do wykonywania wycisków precyzyjnych pod protezy stałe oraz wyciski czynościowe pod protezy całkowite. • Wyciski pod protezy stałe to często wyciski dwuwarstwowe. Używa się w tym celu mas o różnych gęstościach. Materiał gęsty (putty, heavy lub regular body) – stanowi warstwę podstawową, light body – o małej gęstości odwzorowuje szczegóły.

11. Elastomery • Wyciski dwuwarstwowe dzieli się dodtkowo na wyciski jedno i dwuczasowe. • Masy silikonowe typu C są wrażliwe na wilgoć co może prowadzić do niedokładności wycisku np. przy krwawieniu np. Zetaplus, Oranwasch, Optosil • Masy silikonowe typu A są hydrofilne (niewrażliwe na wilgoć), mogą być ptrzechowywane do tygodnia np. Eexpress, Elite

12. Elastomery • Polietery – najdokładniejsze ze wszystkich elastomerów, hydrofilne, stosowane w implantologii. Np. Impregum • Masy polisulfidowe – w porównaniu z innymi elastomerami mają dużą kurczliwość, słabszą wytrzymałość np. Stalk, Permelastic

13. Czarna gutaperka • Masa termoplastyczna. Uplastycznia się w temperaturze 40-60 stopni C daje się kształtować • Stosowana do wycisków czynościowych i podścielania protez

14. Masay hydrokoidalne odwracalne • W porównaniu do mas h. nieodwracalnych lepiej odwzorowuja pole protetyczne i są wytrzymalsze jednak nie znalzły szerszego zastosowania w polsce ze względu na koniecznośc posiadania specjalistycznej aparatury aby używać ten rodzaj mas

15. Woski wyciskowe • Masa termoplastyczna w temperaturze pokojowej jest twarda, w temperaturze ciała uplastycznia się i pozwala na kształtowanie powierzchni wycisaku przez nieograniczony czas. Stosowana do wycisków czynnościowych. • Przykładem może być Adheseal

16. Bibliografia • Mutschler E., Geisslinger G, Kroemer HK . Farmakologia i toksykologia Mutschlera. MedPharm 2010. • Bobkiewicz-Kozłowska T.: Podstawy farmakologii ogólnej z elementami receptury dla studentów medycyny. Wydawnictwo AMiKM, Poznań 2001. • Janiec W.: Kompendium farmakologii. PZWL, Warszawa, 2010 • Cenajek-Musiał D, Okulicz-Kozaryn I.: Stany zagrożenia życia – postępowanie lecznicze i leki stosowane w ratownictwie medycznym. Wydawnictwo AMiKM, Poznań 2004. • Katzung B.G.: Basic & Clinical Pharmacology, The McGraw-Hill Companies, 2011. • Kryst L. (red)  Chirurgia Szczkowo twarzowa.  PZWL., Warszawa 2007 • Arabska-Przedpełska B., Pawlicka H.: Współczesna endodoncja w praktyce, wydanie I, Bestom Łódź 2011 • Jańczuk Z.: Stomatologia zachowawcza. Zarys kliniczny. Podręcznik dla studentów Stomatologii. PZWL Warszawa 2008. Wydanie III (dodruk) • Piątowska D.: Kariologia Współczesna. Postępowanie kliniczne. Med. Tour Press, Warszawa 2009. • Eugeniusz Spiechowicz: Protetyka stomatologiczna. Podręcznik dla studentów stomatologii, Warszawa 2008, wydanie VI(dodruk 2010), Wydawnictwo Lekarskie PZW