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SECCIÓN ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?. CONCLUSIONES ENDOSCÓPICAS - HISTOLÓGICAS. Dr. Guillermo Noa Pedroso. Dr. Carlos Dominguez Álvarez. HOSPITAL CLÍNICO QUIRÚRGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS ”. 19 DE MAYO DEL 2008. Pte O.F.G. Masculino. 72 años.
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SECCIÓN ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO? CONCLUSIONES ENDOSCÓPICAS - HISTOLÓGICAS. Dr. Guillermo Noa Pedroso. Dr. Carlos Dominguez Álvarez. HOSPITAL CLÍNICO QUIRÚRGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS” 19 DE MAYO DEL 2008
Pte O.F.G. Masculino. 72 años. • HEA: Paciente que presenta hace meses dolor abdominal, diarreas con mucus, que en ocasiones se asocian a sangre. • Sospecha de Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
IMAGEN EXTRAÍDA DEL ATLAS DE ENDSOCOPIA. DE JARAMILLO. IMAGEN OBTENIDA DURANTE EL ESTUDIO.
INFORME ENDOSCÓPICO Colonoscopia Vídeo: Satisfactoria. Equipo Olympus Evis Lucera CF H 260 AL. Previa sedación y analgesia con Meperidina 50 mg y Benadrilina, 20 mg IM, se introduce el equipo hasta visualizar el fondo de ciego y válvula ileocecal, que son normales. En todo el colon, hasta el canal anal, de forma asimétrica y segmentaria, se presentan múltiples úlceras, la mayor parte de ellas alargadas, serpiginosas, profundas, de fondo blanquecino, cubierto por abundantes exudados y fibrina, con bordes elevados, irregulares y muy congestivos. Existen otras úlceras de similares características pero redondeadas y muy profundas, de bordes inflamados. En algunas zonas, estos bordes se hacen elevados, irregulares y toman aspecto seudopolipoideo. Las lesiones descritas alternan con áreas de mucosa ligeramente edematosa, con disminución o pérdida del patrón vascular, y en ocasiones con porciones de tejido de aspecto normal. La mayor parte del recto está respetada, pero, cercano al canal anal e interesando al mismo, existen múltiples microúlceras y erosiones lineales, blanquecinas, rodeadas de mucosa eritematosa con ligera irregularidad. Conclusiones:- Enfermedad de Crohn de colon. Observaciones: Se toma biopsia de múltiples sitios para estudio histológico. Dr. Noa Pedroso, Dr. Reyte, Lic. Fidela y Técnica Nancy. Pte: O .F. G.