MINISTERIO DE SALUD REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ 1er. CURSO

1. MINISTERIO DE SALUDREGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ1er. CURSO INTRODUCCIÓN AL REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE (RNCP) CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES PARA ONCOLOGÍA TERCERA EDICIÓN CIE-O-3 DRA. NEDELKA PINZON REGISTRO HOSPITALARIO DE CÁNCER INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL 21 DE JULIO DE 2011

2. CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS PRIMARIAS MULTIPLES • El desarrollo de más de un cáncer se ha incrementado en las últimas décadas. - Aumento en la supervivencia de pacientes con cáncer (QT, RT). - Carcinogénicos que favorecen el desarrollo de un segundo primario. - 5% de los pacientes desarrollan otro tumor primario

3. CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS PRIMARIAS MULTIPLES - Las neoplasias múltiples deben ser codificadas de acuerdo a normas internacionales que permitan su comparabilidad con otros registros. - La mayoría de los registros utilizan los sistemas de codificación admitidos por la IARC, que son: CIE - CIE-O y SNOMED.

4. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples • El reconocimiento de la existencia de dos o más tumores múltiples primarios no depende del tiempo transcurrido entre la aparición de los mismos. • Un carcinoma primario es aquel que se origina de una localización primaria y no es una extensión, recidiva o metástasis de otro.

5. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples • Sólo se reconoce un tumor en un órgano o par de órganos, si tiene la misma morfología, definiéndose estos por códigos topográficos

6. Grupo de códigos topográficos de la segunda y tercera edición de la CIE-O considerados como una localización única en la definición de cánceres múltiples

7. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples • Existen dos circunstancias en que no se aplica la norma anterior: • Neoplasias sistémicas o multicéntricas que afecten a varios órganos independientes. Se incluyen tres tipos histológicos: Leucemia, Linfoma y Sarcoma de Kaposi. SE CONSIDERA UN SOLO TUMOR

8. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples 2. Un tumor que aparece en el mismo órgano o par de órganos, con histología diferente al anterior, sin importar si son simultáneos o no….. SE CONSIDERA UN NUEVO TUMOR.

9. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples • 3. Excepción: Mama La combinación de carcinoma ductal y lobulillar que ocurre con diferencia menor de dos meses, se considera un solo primario.

10. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples 4. Es preciso recordar que: Dos tumores de distinta lateralidad pero con la misma morfología, diagnosticada en órganos pares (ej. Mama) se debe registrar por separado a menos que se establezca que se trata de un solo primario. (Reportar componente in situ)

11. Las normas de la IARC para la codificación de las neoplasias múltiples 5. Las excepciones a esta regla son: • Tumor de ovario (con la misma morfología) • Tumor de Wilms (nefroblastoma) del riñón • Retinoblastoma Estos se deben reportar como un solo tumor, aún cuando la afectación sea bilateral

12. CODIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS MULTIPLES El término multifocal se aplica a una neoplasia con varios puntos de afectación, en una misma localización primaria, sin continuidad entre ellos, independientemente de la diferencia de tiempo entre los focos. La IARC considera multicéntrico a la neoplasia primaria originada en distintas partes del tejido linfático o hematopoyético. En ambos casos se considera como una sola neoplasia (a menos que tenga histología diferente).

13. CODIFICACIÓN DE LOS TUMORES PRIMARIOS DESCONOCIDOS • Si un diagnóstico no indica el sitio primario de una neoplasia, y este nunca se logra definir, se debe codificar como sitio primario desconocido (C80.9).

14. GRACIAS