II Foro Municipal Del 12 al 14 de Octubre de 2005 PROYECTO: MEDIO AMBIENTE LATINOAMERICA

1. II Foro Municipal Del 12 al 14 de Octubre de 2005 PROYECTO: MEDIO AMBIENTE LATINOAMERICA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Lic. Carola Ortuño Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

2. … DOS PROCESOS INSTITUCIONAL PROCESO SOCIAL/CULTURAL (individual) CAMBIAR ACTITUDES NEGATIVAS A POSITIVAS ASUMIR RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL PARTICIPAR EN UN TRABAJO COMUNITARIO Y SOLIDARIO SOSTENIBILIDAD PARA EXIGIR UN DERECHO MEDIANO Y LARGO PLAZO PROCESO TECNICO/AMBIENTAL/ECONOMICO ASIGNAR RECURSOS (HUMANOS, TECNICOS, ECONOMICOS) ADMINISTRAR RACIONALMENTE LOS RECURSOS PARA ASEGURAR LA SOSTENIBILIDAD Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia CORTO Y MEDIANO PLAZO

3. ESTRATEGIA DE INTERVENCION DE SWISSCONTACT PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BOLIVIA Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

4. INTERVENCION A NIVEL SECTORIAL M i c r o M a c r o M e s o D I L O S Estableci-mientos de salud de I, II y III nivel SEDES (representante del MS a nivel departamental) Ministerio de Salud (VMS) (norma sobre residuos Hospitalarios, gestión interna) Municipio (infraestructura, Serv. Básicos, personal adm.) Comité de Vigilancia (representante de sociedad civil) Ministerio Obras Públicas (VMSB) (norma sobre residuos, gestión externa) Municipio y/o mancomunidad de Municipios (operadora y/o supervisora) Operadoras de residuos Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

5. EXTENSION NACIONAL (Swisscontact / Socios) Swisscontact La Paz: 2 Pilotos 4 extensiones El Alto: 3 Pilotos Santa Cruz: 2 Pilotos 1 Extension Cochabamba: 3 Pilotos 26 extensiones Otros Municipios: Nor Lipez Villa Tunari, Punata, Cliza, Arani, Sacaba, Quillacollo, Tolata, Chimore, Totora, Aiquile, Mizque. SOCIOS Swisscontact Medicus Mundi Cobija, Riberalta, Guayaramerin, Patacamaya, Santa Cruz, La Paz Swisscontact Reforma de Salud Tarija, Sucre, Potosi, Oruro Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

6. INTERVENCION EN MUNICIPIOS Fases Componentes Contrapartes Municipio Asesoramiento para Reglamento Cbba. Proceso EA, LP Marco Legal Municipios, establecimientos de salud Diagnósticos LPZ, CBBA, EA, SCZ Línea Base Unidades de capacitación, hospitales, empresas limpieza, Municipio, DILOS Centros piloto: Asesoramiento capacitación, Formación Comité de Bio y MRSH, equip. Gestión Intrahospitalaria Equipamiento, capacitación, Asesoramiento. Recolección Externa Municipio, operadora Equipamiento, capacitación, asesoramiento. Municipio, operadora Disposición Final MINSA, SEDES, Municipio, personal hospitales, Unidades de Capacitación Evaluaciones Capacitación, organización asesoramiento. Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

7. INTERVENCION EN EL GRUPO META PERSONAS EN EJERCICIO PROFESIONAL PERSONAS EN FORMACION PROFESIONAL Hospitales Públicos, SS, Privados, ONGs, Laboratorios, Veterinarias, (urbano, rural) Centros de Enseñanza (Universidades Medicina, Odontología, Bioquímica y Farmacia, Veterinaria 3er. Nivel (de referencia departamental) Materias clave (tema: bioseguridad y manejo de residuos generados en E.S.) 2do. Nivel Práctica en sus laboratorios (SC equipa a Centros de enseñanza) 1er. Nivel Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

8. EXTENSIONES SOLIDARIAS Centros Piloto Fortalecimiento: Capacitación, asesoramiento, equipamiento Swisscontact Unidades de Capacitación ES ES E.S. Extensión y seguimiento Centros Piloto Establecimientos de Salud 3er. nivel ES E.S. ES ES E.S. Capacitación Unidades de Capacitación Cursos abiertos ES E.S. Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia E.S.

9. SOFTWARE PARA EVALUACION • Objetivos: • Analizar los resultados de las evaluaciones. • Difundir oportunamente los resultados y recomendaciones. • Facilitar el almacenamiento histórico del desempeño de los establecimientos de salud. • Dotar de un instrumento de seguimiento a los CC Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

10. PROGRAMA INSTITUCIONAL Formación de Comités de Bioseguridad y Gestión de Residuos Manual de Funciones Plan Institucional (metas) Programa de Capacitación Normas /manuales Plan de Contingencias Mecanismos de Coordinación y Solución de Conflictos Sistema de evaluación Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

11. APOYO A LA RECOLECCION SELECTIVA AHORA Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

12. APOYO A LA DISPOSICION FINAL Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

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14. AHORA Malla Perimetral Drenaje Geomembrana Arena Drenaje Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

15. LABORATORIOS: • INLASA UNIVERSIDADES: • FACULTAD DE BIOQUIMICA Y FARMACIA-UMSS • FACULTAD DE MEDICINA Y BIOLOGIA - UMSS • SELADIS • ESCUELAS TECNICAS DE SALUD IMPLEMENTACION DEL SOFTWARE “EVARES” PARTICIPACION EN EL PROGRAMA NACIONAL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS FORTALECER A LAS UNIDADES DE CAPACITACION Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

16. Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

17. RESUMEN DE DIFICULTADES (1er. Taller de Coordinacion Municipios Piloto) • Injerencia del sindicato • Falta de participación del personal médico • Rechazo al cambio • Desconocimiento e incumplimiento de normas • Falta de equipos de coordinación • Poca capacidad ejecutiva de los directores/autoridades • Falta de programas de salud ocupacional • Falta de insumos • Falta de indumentaria adecuada • Bioseguridad no incluida en los POAs • Infraestructura inadecuada • Alcaldía no maneja salud ambiental Proceso Cultural Proceso Tecnico Financiero Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

18. MUNICIPIO Establecimientos de Salud DILOS Centros de Capacitación MSD SEDES -Capacitación -Asesoramiento -Seguimiento -Dotación Infraestructura-Insumos • -Fiscalizaciòn • Incenticos • Evaluación oficial • - RRHH OPERADOR Planta Tratamiento, Recolección, Relleno Sanitario Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia

19. MUNICIPIO Establecimientos de Salud DILOS Centros de Capacitación MSD SEDES -Capacitación -Asesoramiento -Seguimiento -Dotación Infraestructura-Insumos • -Fiscalizaciòn • Incenticos • Evaluación oficial • - RRHH OPERADOR Planta Tratamiento Recolección Relleno Sanitario Swisscontact - Ecología Urbana - Bolivia