1 / 27

FIZIOTERAPIJA

FIZIOTERAPIJA. KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD REUMATOIDNOG ARTRITISA Mirjana Baričić,dr.med. Klinika za ortopediju Lovran. ODMOR ZGLOBOVA. važan položaj zgloba u kojem se odmara vratnu kralježnicu poduprijeti u fiziološkoj lordozi ramena u abdukciji od 45 st. ( jastuk između tijela i ruku

kimberly-woods
Download Presentation

FIZIOTERAPIJA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FIZIOTERAPIJA KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD REUMATOIDNOG ARTRITISA Mirjana Baričić,dr.med. Klinika za ortopediju Lovran

  2. ODMOR ZGLOBOVA • važan položaj zgloba u kojem se odmara • vratnu kralježnicu poduprijeti u fiziološkoj lordozi • ramena u abdukciji od 45 st. ( jastuk između tijela i ruku • lakat savijen do 75 st. • dominantni ručni zglob u dorzalnoj fleksiji od 20 st.

  3. ODMOR ZGLOBOVA • Nedominantni ručni zglob u neutralnom položaju ili laganoj fleksiji • prsti savijeni u MCP od 35-45 st- • PIP zglobovi savijeni 25-30 st. • DIP zglobovi savijeni 15 st. • palac abduciran i flektiran u IF zglobu 25 st. • kuk abduciran od 45 st. flektiran 5 st.

  4. ODMOR ZGLOBOVA • Koljena u punoj ekstenziji • nožni zglob pod kutom od 90 st. , stopalo neutralno • UDLAGE moraju biti udobne i napravljene po bolesnikovoj ruci • plastične i sadrene

  5. ODMOR ZGLOBOVA

  6. EDUKACIJA BOLESNIKA SA R.A. • Bolje prihvaćanje terapije i vježbe • bolje štite zglobove • trebaju u osnovnim crtama poznavati prirodu ,tijek i prognozu bolesti • maksimalno angažirati bolesnika • educirati putem knjiga , brošura časopisa , novina , radija ,televizije ,savjetovanja i predavanjima

  7. EDUKACIJA BOLESNIKA SA R.A.

  8. FIZIKALNA TERAPIJA KOD BOLESNIKA SA R.A. • KRIOTERAPIJA- antiinflamatorni učinak , prethodi kinezioterapiji • NAČIN PRIMJENE - kriooblozi, kriomasaža i kriokupka • PREDNOST- kućna upotreba • TENS- transkutano električno podraživanje djelovanje analgetsko

  9. KINEZIOTERAPIJA • U AKUTNOM stadiju RA rade se vježbe raspona pokreta, održavanje normalnog pokreta , mininalno 1 x dnevno • aktivno potpomognut pokret • imobiliziran zglob- izometričke vježbe • pasivni pokreti - oprez

  10. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • Svi postupci kao u akutnom stadiju • KLINIČKA SLIKA SUBAKUTNOG STADIJA • jutarnja zakočenost ,bol toplina zgloba,dužina hodanja na 50 m. ,stisak šake u mmHg. = procjena stanja

  11. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • CILJ fizioterapije - • održavanje ili povećanje opsega pokreta • vježbanje izdržljivosti • smanjenje boli • VJEŽBE - raspona pokreta obavljati 3-5 x na dan, aktivne ili aktivno potpomognute

  12. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • Hidroterapija 2x dnevno prije vježbe u dvorani • termoterapija , topli oblozi • hidroterapija ( bazen, Hubbard) smanjuje bol, povećava raspon pokreta , temp. 32 st.C ,duljina trajanja za početak 10-15 min a poslije 20-30 min.

  13. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • Parafin za ruke i noge , što rijeđe jer nije dokazana velika efikasnost u tom stadiju • oprez kod produženog površinskog zagrijavanja • TENS I INTERFERENTNE STRUJE analgetsko djelovanje • ULTRAZVUK I ULTRASONOFOREZA lokalno liječenje tendinitisa

  14. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • Edukacija - mijenjati način života, prilagodba u kući i radnom mjestu, rasterećenje zgloba štapom, štakom i hodalicom, svladavanje arihitektonskih zapreka. • udlage nositi noću

  15. SUBAKUTNI STADIJ R.A. • EDUKACIJA

  16. .

  17. KRONIČNI STADIJ R.A. • Destrukcija zgloba, deformacija ,jaka invalidnost • atrofija i slabost mišića • u remisiji se primjenjuje fizikalna terapija i medicinska rehabilitacija • indicirana primjena PARAFINSKIH OBLOGA I PARAFINSKE KUPKE

  18. KRONIČNI STADIJ R.A. • RADIJACIJSKO ZAGRIJAVANJE infracrveni i vidljivi dio spektra • DIJATERMIJA - KV I MV indicirana za zglobove duboko položene u tkivima • ULTRAZVUK - 3 x tjedno kroz 4 tjedna, kombinira se sa kinezioterapijom • TENS - transkutano električno živčano podraživanje ( analgezija)

  19. KRONIČNI STADIJ R.A. • IONTOFOREZA- unošenje lijeka u ionskom stanju kroz kožu putem galvanske ili dijadinamske struje • KRIOTERAPIJA- rijetko • ELEKTROSTIMULACIJA • BIOFEEDBACK

  20. KINEZIOTERAPIJA KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD R. A. • cilj poboljšanje pokretljivosti i funkcije zgloba, jačanje mišića • PASIVNE vježbe treba izbjegavati • održavaju gibljivost zglobnih ploha i cirkulaciju • DINAMIČNE vježbe ,kada se dužina mišića skraćuje (koncentrična )

  21. KINEZIOTERAPIJA KOD R.A. • EKSCENTRIČNA kontrakcija kada se dužina mišića produžuje • IZOTONIČNA kontrakcija je dinamična kontrakcija sa stalnim otporom • IZOKINETIČKA kontrakcija je sa stalnom brzinom • INDIVIDUALNO PLANIRANJE KINEZIOTERAPIJE

More Related