340 likes | 1.23k Views
FIZIOTERAPIJA KOD POREMEĆAJA MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA. MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV. MIŠIĆ TETIVA KOST ZGLOB (HIJALINA HRSKAVICA…) LIGAMENTI ŽIVAC - CNS. MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV. anatomska, fiziološka i biomehanička uloga promjene tijekom razvoja I starenja bolesti I njihova fizioterapija.
E N D
MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • MIŠIĆ • TETIVA • KOST • ZGLOB (HIJALINA HRSKAVICA…) • LIGAMENTI • ŽIVAC - CNS
MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • anatomska, fiziološka i biomehanička uloga • promjene tijekom razvoja I starenja • bolesti I njihova fizioterapija
KRETNJE U ZGLOBOVIMA KONTROLA KRETANJA ZAJEDNO SA CNS-om KARDIOVASKULARNI SUSTAV POTPORA MIŠIĆIMA ZAŠTITA ORGANA POLUGE ZA KRETNJE U ZGLOBOVIMA PSIHOLOŠKI I EMOCIONALNI ODGOVORI POKRETMIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAVCNS-PNS
KOSTI • POTPORA • PROTEKCIJA • MINERALNA HOMEOSTAZA • HORMONI • MEHANIČKE PROMJENE KOSTI NA SILE TLAKA I VLAKA
ZGLOBOVI • ZGLOBNA ČAHURA • ZGLOBNA HIJALINA HRSKAVICA: • visoko - specijalizirano tkivo • amortizira stres • omogućava klizanje ploha - lubrifikacija - smanjuje trenje
ZGLOBOVI • SINOVIJALNA TEKUĆINA • MEHANIZAM LUBRIFIKACIJE
TETIVE I LIGAMENTI • NEAKTIVNE KOMPONENTE - PASIVNE KOMPONENTE • ODRŽAVAJU KONTAKT I STABILITET ZGLOBNIH PLOHA - zajedno sa zglobnom čahurom
MIŠIĆI • AKTIVNI POKRETAČI • OSIGURAVAJU POKRET • AKTIVNA ZAŠTITA ZGLOBOVA
BOLESNIK • DOB • ANAMNEZA • KLINIČKI PREGLED • DIJAGNOZA • TERAPIJA: konzervativna - operativna
MIROVANJE • SEGMENTA TIJELA • OPĆE
MIROVANJE • SEGMENTA TIJELA: • IMOBILIZACIJA (GIPS, ORTOZE, POMAGALA ZA HODANJE) • OPĆE
DEKONDICIONIRANJE ORGANIZMA SMANJEN FUNKCIONALNI KAPACITET KARDIOVASKULARNOG I DRUGIH SUSTAVA SMANJENA AKTIVNOST MIŠIĆA SMANJEN FUNKCIONALNI KAPACITET MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA BOLESTINAKTIVNOST
ŠTETNI UTJECAJI NA KARDIOVASKULARNI I RESPIRATORNI SUSTAV • REDISTRIBUCIJA TJELESNIH TEKUĆINA (TH-VJ. CIRKULACIJE) • ORTOSTATSKA HYPOTENZIJA (TH-VERTIKALIZACIJA) • REDUKCIJA KARDIORESPIRATORNOG FUNKCIONALNOG KAPACITETA ( TH-HODANJE)
ŠTETNI UTJECAJI NA KARDIOVASKULARNI I RESPIRATORNI SUSTAV • TROMBOEMBOLIJA (DVT) (Th-VJ. CIRKULACIJE) • MEHANIČKI OTPOR DISANJU (TH-VJ. DISANJA) • HYPOSTATSKA PNEUMONIJA(TH-VJ. DISANJA)
ŠTETNI UTJECAJI NA KARDIOVASKULARNI I RESPIRATORNI SUSTAV • FREKVENCIJA SRCA U MIROVANJU POVEĆAVA SE ZA 1 OTKUCAJ U MINUTI SVAKI 2. DAN - IMOBILIZACIJSKA TAHIKARDIJA
ŠTETNI UTJECAJI NA GENITOURINARNI I GASTROINTESTINALNI SUSTAV • URINARNA STAZA • KAMENCI • URINARNE INFEKCIJE • GUBITAK APETITA (TH-PREHRANA SA PUNO PROTEINA) • KONSTIPACIJA (TH-LAGANA PREHRANA)
ŠTETNI UTJECAJI NA METABIOLIŠKI I ENDOKRINI SUSTAV • ALTERACIJE ELEKTROLITA • INTOLERANCIJA GLUKOZE • POVEĆANA PRODUKCIJA PARATIROIDNOG HORMONA
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠLJENJE I PONAŠANJE • OSJETNA DEPRIVACIJA • KONFUZIJA I DISORJENTACIJA • ANKSIOZNOST I DEPRESIJA • SMANJENJE INTELEKTUALNOG KAPACITETA • OŠTEĆENJE BALANSA I RAVNOTEŽE
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • KONTRAKTURE • SLABOST I ATROFIJA MIŠIĆA (3% - 15%) • IMOBILIZACIJSKA OSTEOPOROZA • IMOBILIZACIJSKA HIPERKALCEMIJA • KRIŽOBOLJA
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • KONTRAKTURE • gubitak potpunog aktivnog ili pasivnog opsega pokreta zbog bola ili mišićnih, vezivnih ili koštanih ograničenja • artrogena, miogena ili dezmogena kontraktura • mikroklima • dob
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • PREVENCIJA KONTRAKTURA: • pozicioniranje u krevetu • ortoze za odmaranje • vježbe opsega pokreta (aktivne i pasivne) • rana mobilizacija • CPM
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • TERAPIJA KONTRAKTURA: • pasivni opseg pokreta sa terminalnim istezanjem • toplina + produženo istezanje niskog intenziteta
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • TERAPIJA KONTRAKTURA: • dinamičke ortoze
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • TERAPIJA KONTRAKTURA • terapija spasticiteta • operacija (produžavanje tetiva, osteotomije, endoproteze) • modulacija bola
ŠTETNI UTJECAJI NA MIŠIĆNO-KOŠTANI SUSTAV • PREVENCIJA I TERAPIJA MIŠIĆNE ATROFIJE: • 30% - 50% izometričke mišićne kontrakcije • nekoliko sekundi svaki dan • ES • istezanje
POSJEDANJE U KREVETU • VERTIKALIZACIJA • HOD PO SOBI, HOD PO STEPENICAMA • KRATKOROČNI CILJ : SAMOSTALAN HOD DO SANITARNOG ČVORA UZ POMAGALA • DUGOROČNI CILJ: SAMOSTALAN U ADŽ
HOD SA POMAGALIMA • 1 ILI 2 PODLAKATNE ŠTAKE • DVOTAKTNI, TROTAKTNI • ČETVEROTAKTNI • PODPAZUŠNE ŠTAKE • HODALICA (NISKA-VISOKA)
POSTURA - STAV, HOD I ŠEPANJE • HOD- PRSTI-PETA • HOD PO ŠIROJ OSNOVI SITNIM KORACIMA • HOD UZ CIRKUMDUKCIJU NOGE • PIJETLOV HOD • BOLNO / BEZBOLNO • ŠEPANJE IZ KUKA, KOLJENA, KRIŽA... • ………..
OZLJEDE • AC / CHR • OZLJEDA - BOL - UPALA - CIJELJENJE • OŽILJAK • CIRCULUS VITIOSUS
ZAČARANI KRUG • CIRKULACIJA • KISIK-PREHRANA • LIMFNA DRENAŽA • METABOLIZAM • ŠTETNI METABOLITI • MIŠIĆNI UMOR • UPALA • EDEM
OZLJEDE MEKIH TKIVA: mišića, tetiva, ligamenata, kapsule zgloba, meniskusa, ACL,PF, Ach. Tet. /VANZGLOBNI REUMATIZAM • OZLJEDE PNS-A • FRAKTURE - OSTEOTOMIJE • ENDOPROTEZE • REUMATSKA STANJA +postop rhb