250 likes | 1.17k Views
FIZIOTERAPIJA KOD REUMATOIDNOG ARTRITISA. Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran. FIZIOTERAPIJA R.A. Reumatoidni artritis je kronična upalna reumatska bolest koja se najjače očituje na lokomotornom sustavu. Uzrok bolesti nije poznat
E N D
FIZIOTERAPIJA KOD REUMATOIDNOG ARTRITISA Mirjana Baričić, dr. med. Klinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA R.A. Reumatoidni artritis je kronična upalna reumatska bolest koja se najjače očituje na lokomotornom sustavu. Uzrok bolesti nije poznat Javlja se u svakoj životnoj dobi , a najjčešće između 45 i 55 godine života Češće obolijevaju žene , 4:1 – Ž:M
FIZIOTERAPIJA R.A. • bolest počinje postupno • Jutarnja zakočenost, bol i oteklina zgloba • Upalni proces razara zglobnu hrskavicu i zglobna tijela • Nestabilnost zgloba , devijacija i deformacija
FIZIOTERAPIJA R.A. • Zahvaćena su i tkiva izvan zgloba, upala mišića, tetiva, tetivnih ovojnica, krvnih žila, stvaranje potkožnih čvorića, promjene na oku, plućima,srcu,bubrezima te osteoporoza • Tijek- faze pogoršanja i smirenja upalnog procesa • Prognoza je često nepovoljna, invalidnost u 70-80 %
FIZITERAPIJA R.A. • LIJEČENJE • Opće mjere • Medikamenti • Fizikalna medicina i rehabilitacija • Postupci se prilagođuju aktivnosti bolesti
FIZIOTERAPIJA R.A. • PODJELA BOLESTI • AKUTNA STADIJ • SUBAKUTNI STADIJ • KRONIČNI STADIJ • AKTIVNA FAZA BOLESTI • zglobovi su bolni,topli otečeni, jutarnja zakočenost traje 2-3 sata
FIZIOTERAPIJA R.A. • AKUTNA FAZA • Opće mjere, lijekovi i fizikalna terapija i rehabilitacija • OPĆE MJERE- prehrana, odmor i tjelesna aktivnost ( svakodnevna, profesionalna, hobiji)
FIZIOTERAPIJA R.A. • PREHRANA važna – neki oblici “liječenja” zabranjuju uzimanje pojedinih namirnica , mesa, voća, mlijeka i mliječnih proizvoda • Vrijednost takvog liječenja nije dovoljno procijenjena • Debljanje nije preporučljivo radi zaštite zglobova • Nedovoljno studija o utjecaju prehrane na bolest
FIZIOTERAPIJA R.A. • TJELESNA AKTIVNOST • Ovisi o stadiju bolesti • Kod povećane aktivnosti bolesti treba smanjiti tjelesnu aktivnost i obrnuto • U remisiji bolesti ne preporuča se nikakvo ograničenje , ipak veće napore osobito za donje udove treba smanjiti
FIZIOTERAPIJA R.A. • ODMOR • Opći odmor • Odmor zglobova • OPĆI ODMOR - odmor cijelog tijela • Osim noćnog 2-4 sata dnevnog odmora, određuje se individualno i ovisi o aktivnosti i stadiju bolesti
FIZIOTERAPIJA R.A. • Izbjegavati produženi nekontrolirani odmor • Pojačani odmor traje nekoliko dana do 1-2 tjedna • Odmor se provodi u potrbušnom položaj pola sata 2 x na dan • Prevenira se razvoj kontrakture kuka, koljena
FIZITOERAPIJA R.A. • ODMOR ZGLOBOVA • Za upaljeni zglob odmor je bitan • Važan je položaj u kome se zglob odmara • Ramena se postavljaju u abdukciju od 45 st ( maleni jastuk) , lakat savije do 75 st • Dominantni ručni zglob u dorzalnoj fleksiji do 20 st. • Prsti savijeni 35-45 st u MCP zglobovima
FIZIOTERAPIJA R.A. • 25-30 st PIP zglobovi • 15 st. DIP zglobovi • Palac abduciran i flektiran u interfalangealnom zglobu 25 st. • Kuk abduciran 45 st, i flektiran < 5 st. • Koljena u punoj ekstenziji • Stopalo u neutralnom položaju